Хидроцефалус кај деца

Хидроцефалус е акумулација на течност во коморите во внатрешноста на мозокот. Вишокот на цереброспинална течност ја зголемува големината на коморите и бидејќи черепот не е флексибилен, тој врши притисок врз мозокот.

За

Вентрикуларниот систем на мозокот се состои од четири комори во кои се наоѓа најголемиот дел од цереброспиналната течност. Двете горни комори, наречени лева странична комора и десна странична комора, се поврзуваат со третата комора, која се испушта во четвртата комора, потоа со површината на мозокот и околу 'рбетниот мозок. Цереброспиналната течност е супстанца слична на вода и работи на заштита на мозокот во черепот. Притисокот што го врши вишокот на цереброспинална течност поврзана со хидроцефалус може да ги оштети мозочните ткива и да предизвика голем број нарушувања во работата на мозокот.

Хидроцефалус може да се појави на која било возраст, но почеста е кај доенчиња и возрасни над 60-годишна возраст.

Причини за хидроцефалус кај деца

Повеќето деца со хидроцефалус се родени со оваа состојба. Болеста се јавува кај околу едно од 500 раѓања.

Главните причини за хидроцефалус се:

Блокирање на проток на цереброспинална течност
Проблеми со апсорпција на цереброспиналната течност
Хиперпродукција на цереброспинална течност (ретко)

Во повеќето случаи, хидроцефалусот е присутен уште при раѓање (вродена болест), но исто така може да се добие подоцна во животот. Во некои случаи, како што се бебиња со вродена стеноза на аквадуктот, состојбата е генетска. Други состојби, како што се дефекти на невралната туба (спина бифида), се поврзани со хидроцефалус.

Причини за стекната хидроцефалус може да вклучуваат:

Вродени неправилности на нервниот систем, како што се малформации на Кијари, дефекти на невралната туба (спина бифида), Данди-Вокер синдром (вродена малформација на мозокот, вклучително малиот мозок и просторите исполнети со течности околу него)
Арахноидални цисти
Инфекција (менингитис)
Интравентрикуларна хеморагија, што може да влијае на предвремено родени бебиња
Тумор во задниот дел на мозокот (задна јама)
Снимки на главата

Видови хидроцефалус кај деца:

Вроден хидроцефалус значи дека состојбата е присутна уште при раѓање и е предизвикана од комплексна интеракција на генетски и еколошки фактори за време на развојот на фетусот. Вроден хидроцефалус често се дијагностицира пред раѓањето со рутински ултразвук.
Компензиран хидроцефалус е форма на хидроцефалус присутна при раѓање и третирана во раното детство, но која остана во голема мера компензирана и асимптоматска неколку години.
Стекнат хидроцефалус се развива по раѓањето како резултат на невролошки нарушувања како што се траума на главата, кранијални тумори, цисти, интравентрикуларна хеморагија или инфекции на централниот нервен систем.
Комуницирање на хидроцефалус - цереброспиналната течност тече слободно низ вентрикуларниот систем на мозокот и во субарахноидалниот простор,
Хидроцефалус што не комуницира - постои физичка блокада, како што е тумор некаде во нервниот систем

Симптоми на хидроцефалус кај деца

Знаците и симптомите на хидроцефалус варираат во зависност од возраста на појавата.

1. Знаци и симптоми на хидроцефалус кај доенчиња

Промени на главата:

Невообичаено голема глава. Може да се исполни ситуацијата на неможност за нормално раѓање, поради големата кранијална големина на фетусот.
Брзо зголемување на обемот на главата
Мека испакната или напната точка (фонтанела) на горниот дел од главата

Повраќање
Поспаност
Раздразливост
Намален апетит
напади
Очите свртени надолу (зајдисонце)
Недостаток на тонус и мускулна сила
Лоша реактивност на допир
Одложен раст

2. Знаци и симптоми на хидроцефалус кај мали деца

Физички знаци и симптоми:

Главоболка
Заматен или двоен вид
Очите насочени (зајдисонце)
Абнормален раст на главата
Поспаност
Гадење или повраќање
Губење на рамнотежа
Лоша координација
Слаб апетит
напади
Уринарна инконтиненција

Раздразливост
Промена на личноста
Намален учинок во училиштето
Одложувања или проблеми со претходно стекнатите вештини, како што се одење или зборување

3. Знаци и симптоми на хидроцефалус кај адолесценти и млади возрасни лица

Главоболка
Летаргија
Губење на координација или рамнотежа
Губење на контрола на мочниот меур или честа желба за мокрење
Погодена визија
Пад на меморијата, концентрацијата и другите вештини за размислување што можат да влијаат на перформансите на училиштето

Дијагноза на хидроцефалус кај деца

Хидроцефалусот може да се дијагностицира пред раѓањето со пренатален ултразвук. Во многу случаи, болеста не се развива до третиот триместар од бременоста и затоа не може да се забележи на ултразвук извршен во првите месеци од бременоста.

Дијагнозата на вроден хидроцефалус може да се потврди уште при раѓање. Лекарот исто така ќе праша за знаци за развој кај постарите браќа и сестри, бидејќи хидроцефалусот може да биде поврзан со доцнења во развојот.

Главата на бебето може да изгледа поголема од нормалната. Затоа, обемот на главата на детето ќе се измери, а резултатот ќе се спореди со графикон што може да идентификува нормални и абнормални интервали за возраста на детето.

Дијагнозата на хидроцефалус може да се потврди со следниве испитувања на слики: ултразвук, КТ, МНР. Овие тестови покажуваат дали коморите или просторите во мозокот се зголемени, дали има тумори, цисти кои можат да бидат причина за хидроцефалус. Може да се препорачаат и тестови за мерење на притисокот на цереброспиналната течност.

Третман на хидроцефалус кај деца

Во моментов единствената опција за третман на деца со хидроцефалус е операција на мозокот. Навремено откривање и соодветна рана интервенција значително го подобрува квалитетот на животот на децата со хидроцефалус.

Хирургија што се користи за лекување и управување со хидроцефалус:

1. Звучен систем

Најчестиот третман за хидроцефалус е хируршко вметнување на дренажен систем, наречен ареј. Се состои од долга, флексибилна цевка која ги поврзува коморите со перитонеумот и низ која може да се исцеди цереброспиналната течност. Цевката е обезбедена со вентил што спречува течење на кохлеарната течност во погрешна насока и со абнормална брзина.

2. Ендоскопска вентрикулостомија на комората III

Тоа е хируршка процедура што може да се користи кај некои луѓе. За време на операцијата, хирургот користи мала видео камера за да види директно во мозокот. Хирургот прави дупка во долниот дел на една од коморите или помеѓу коморите за да дозволи цереброспиналната течност да излезе од мозокот.

Во одредени ситуации, лекарот исто така може да комбинира третман со лекови како што се: администрација на ацетазоламиди и диуретици, администрација на лекови за контрола на напади.

Во некои ситуации, на децата со хидроцефалус може да им треба дополнителен третман, во зависност од тежината на долгорочните компликации поврзани со хидроцефалусот. Во повеќето случаи, потребен е цел мултидисциплинарен тим:

Педијатар, кој го надгледува планот за лекување и медицинска нега
Детски невролог, специјализиран за дијагностицирање и лекување на невролошки заболувања кај деца
Работен терапевт, специјализиран за терапија за развој на дневни вештини
Психотерапевт, специјализиран за терапија за да му помогне на детето да развие однесување, социјални вештини и меѓучовечки вештини соодветни на возраста
Психијатар
Социјален работник

Компликации од операцијата

И дренажниот систем и ендоскопската вентрикулостомија може да доведат до компликации. Убодите можат да го запрат протокот на цереброспинална течност или слабо да ја регулираат дренажата поради механичко оштетување, блокада или инфекција, додека компликациите од вентрикулостомијата вклучуваат крварење и инфекција.

Знаци и симптоми на компликација на операцијата може да вклучуваат:

Треска
Раздразливост
Поспаност
Гадење или повраќање
Главоболка
Проблеми со видот
Црвенило, болка или осетливост на кожата долж областа каде што е всадено сонце
Абдоминална болка, почувствувана кога звучниот вентил е во стомакот
Повторување на кој било од првичните симптоми на хидроцефалус

Хидроцефалусот може да влијае на мозокот и развојот на бебето. Влијанието на проблемот зависи од тежината на болеста и присуството на проблеми во мозокот или другите органи.

Клучот за третман на хидроцефалус е рано откривање, правилен третман и спречување на инфекции. Бебе со хидроцефалус има потреба од чести медицински проценки за да се потврди правилното функционирање на вградениот звук. Медицинскиот тим работи тесно со семејството за да обезбеди образование и водство како што детето расте и се развива.

Невропсихолошка проценка на детето

Неврохируршката интервенција за третман на хидроцефалус кај деца е проследена со многу важна фаза во која е потребно периодично да се проценува развојот на детето, за да може навремено да интервенира за да се отстранат сите одложувања. Што ни кажува невропсихолошката проценка на детето подолу Моника Болокан, клинички и едукативен психолог во развој на дете:

Прво, клиничкиот психолог специјализиран за развој на дете ќе го процени детето во однос на развојот на шест главни области на компетентност:

Физички развој и моторни вештини (фино, грубо)
Јазик и комуникација (вербално, невербално)
Когнитивни функции (расудување, внимание, меморија, брзина на обработка, инхибиција и самоконтрола, итн.)
Социјални способности
Вештини за лична автономија

Детето се споредува со старосните стандарди за секоја оценувана област (поточно, списокот на однесувања и способности специфични за невропсихичкиот развој типичен за секоја старосна фаза). За секоја фаза на возраст, од раѓање, постојат специфични алатки за невропсихолошка проценка на децата. Колку е постаро детето, толку повеќе информации можат да се добијат и се зголемува комплексноста на процесот на проценка.

Во случај на деца од предучилишна и училишна возраст, исто така, се оценува поседувањето на „училишни предуслови“ - поточно до кој степен детето ги има вештините што ќе бидат основа на подоцнежните вештини за читање и пишување - и важните когнитивни функции кои се основа на вештините. за студирање. Имајќи предвид дека во случај на деца со хидроцефалус, може да бидат засегнати сензорно-моторните и перцептивно-визуелните функции, толку важни во процесот на пишување-читање., оваа проценка е апсолутно неопходна за да може навремено да се преземат потребните мерки!

Изградба на индивидуализиран план за интервенција (PII) и негова имплементација

PII е дизајниран од клиничкиот психолог според развојниот профил на вашето дете. Не сите деца се погодени подеднакво од хидроцефалус. Некои имаат потешкотии во само една или две области на развој, додека други се погодени во неколку области. Штом се утврдат одложувањата во развојот, се препорачуваат неопходните мерки за нивно санирање. Мерките можат да вклучуваат специфични терапии за невро-психо-моторно закрепнување и активности за стимулација што можете да ги направите дома со детето. Ова е најважната фаза за закрепнување и развој на детето и бара и постојан и постојан напор од семејството и трајна соработка со специјалистот за следење на развојот на детето.

Преку правилно разбирање на областите на развој во кои детето со хидроцефалус може да наиде на потешкотии, родителите можат да интервенираат во рана фаза и можат да му помогнат на своето дете да ги надмине своите граници и да го достигне нивниот вистински потенцијал.