Хидроцефалус кај возрасни - болести; Универзитетска клиника за неврохирургија Келн
Хидроцефалусот е популарно наречен и „глава на вода“. Може да настане како резултат на нерамнотежа помеѓу производството и апсорпцијата на цереброспиналната течност (алкохол). Хидроцефалусот може да биде предизвикан само од нарушување на циркулацијата на алкохолот. Заедничка карактеристика е проширување на мозочните комори (комори).
Форми на хидроцефалус
Хидроцефалус се јавува тука поради попречување на протокот на алкохол. Слободниот одлив од коморите во надворешните простории за алкохол не може да се одвива доволно. Причините за опструкција на пасусите на CSF може да вклучуваат воспаление, крварење, траума или тумор.
Типичен пример е стеноза на аквадуктот. Таа е предизвикана од стеснување на аквадуктот (анатомска структура) на врската помеѓу 3-та и 4-та мозочна комора (комора). Причината може да биде соседен тумор или мембрана (кутикула).
И тука, коморите на мозокот често се шират, но врската помеѓу внатрешните и надворешните простори на CSF е зачувана. Некои форми на комуникација на хидроцефалусот се резултат на несовпаѓање помеѓу производството и апсорпцијата на CSF. Ова може да биде предизвикано од одредени видови крварење во мозокот или трауматска повреда на мозокот.
Посебна форма е таканаречениот хидроцефалус со нормален притисок (НПХ). Тоа е болест која се јавува почесто кај постарите луѓе и може да напредува бавно со текот на годините. Постојат индикации дека фазите на нормален и зголемен интракранијален притисок се менуваат кај пациенти со НПХ, што може да биде израз на невродегенеративна болест.
Симптоми
Симптомите зависат од типот на хидроцефалус. Симптоми на оклузивен хидроцефалус (на пр. Стеноза на аквадукт) се главоболка, нарушувања на концентрацијата и меморија, замор, вртоглавица и гадење. Трајно зголемениот интракранијален притисок може да доведе до оштетување на видот. Во случај на НПХ, симптомите често започнуваат со пореметување во одењето (модел на мал чекор), инконтиненција на урина и нарушувања на мозокот (како што се нарушувања на меморијата и концентрацијата) до деменција.
терапија
Терапијата зависи од причината за хидроцефалусот. За стеноза на аквадуктот се изведува вентрикулоцистерностомија. Со помош на многу мал ендоскоп, причината за опструкцијата на протокот на CSF може прецизно да се отстрани. Ако овој метод е неуспешен, се применува шант. Шант е систем на цевки со интерпониран вентил, кој при одреден притисок на отворање обично осигурува дека алкохолот се излева во стомакот. Операцијата на шант е моментална стандардна терапија за комуникација на хидроцефалусот, вклучително и NPH. Предоперативна дијагноза спроведена особено во нашата куќа се обидува да открие кои пациенти можат да имаат корист од операцијата на шант.
Двете операции се изведуваат под општа анестезија.