Хипергликемија (високо ниво на шеќер во крвта), кетоацидоза и кома - новости за дијабетес

Целта на третманот со дијабетес е ослободување од симптомите и спречување на секундарни болести. За таа цел, зголемените нивоа на шеќер во крвта се намалуваат со диета и вежбање, таблети и инсулин.

Како по правило, во терапијата со дијабетес, целите на шеќерот во крвта се движат помеѓу 90 и 180 mg/dl (5 и 10 mmol/l). Повисоки нивоа на шеќер во крвта (хипергликемија) доведуваат до благи до тешки симптоми, а долгорочно до секундарни болести.

Акутни поплаки од високо ниво на шеќер во крвта

Мало зголемување на шеќерот во крвта честопати останува незабележано. Раните знаци на покачени вредности, како што се замор и слабост, не ретко се потценуваат, особено кај постарите луѓе. Ова е причината зошто дијагнозата на "дијабетес" често се поставува многу доцна, понекогаш само во случај на сериозно излегување од колосек со кома.

Ова се рани знаци на висок шеќер во крвта

Немоќ
замор
Одвратност
зголемена жед и сува уста
зголемено мокрење
Визуелни нарушувања
Чешање на кожата

Знаци на покачување и многу високо ниво на шеќер во крвта

Губење на тежина
Мускулна болка и грчеви
Болка во стомакот
Гадење и повраќање
Конфузија и заматување на свеста
длабоко дишење со мирис на ацетон
бесвест

Причини за високо ниво на шеќер во крвта (хипергликемија)

Честите причини за високи нивоа на шеќер во крвта кај луѓето со дијабетес се зголемена потреба за инсулин (обично во случај на инфекција, треска или воспаление и под одредени лекови) и недоволно снабдување со инсулин (заборавени шприцеви, неисправно пенкало, инсулин со истечен рок на траење или изолирање на инсулин кога не јадете, Проблем со катетер кај пациенти со инсулинска пумпа). Потребата од инсулин може да се зголеми полека без никакви „грешки“ со намалување на секрецијата на инсулин во телото и развој на отпорност (на пр. Кога ќе се здебелите), така што дозата треба да се прилагоди.

Листа за проверка за високи нивоа на шеќер во крвта

Треска, инфекција, болка?
Нови лекови (на пример, кортизон)?
Инјектира сигурно?
Излегува од кертриџот со пенкало?
Запушена игла? Вршете 2-4 единици под визуелен преглед на марамче или во чаша!
Датум на истекување на ампулата?
Грешка при мерењето на шеќерот во крвта (тест ленти за датумот на истекување? Неправилно кодирање)?
Проблем со прскање (стврднување, прекумерен раст на масното ткиво)?

Следни фази: ацетон и дијабетична кома

Зголемувањето на нивото на шеќер во крвта (повисоко од 240 mg/dl или 13,3 mmol/l) може да создаде опасна ситуација со комплициран тек што мора да се спречи во секој случај. Секој дијабетичар мора да биде информиран за развојот на оваа компликација, за раното откривање и контрамерките (обука!).

Со зголемување на нивото на шеќер во крвта следните процеси играат улога опасна улога

Кетоацидоичната кома е секогаш резултат на апсолутен недостаток на инсулин. Затоа обично се јавува само кај дијабетес тип 1. Кај дијабетес тип 2, инсулинот обично е сè уште присутен, така што нема согорено маснотии со формирање на ацетон. Затоа, може да се појават многу високи нивоа на шеќер во крвта (над 600 mg/dl или 33 mmol/l) пред да се појави несвест. Ова се нарекува хиперосмоларна кома (повеќе за ова подолу).

Како да се идентификува и третира кетоацидозата

Симптомите на опишано високо ниво на шеќер во крвта се неспецифични, затоа шеќерот во крвта мора секогаш да се мери. Третманот првично се заснова на видот на специфициран третман, на пр., Дополнителна доза на инсулин за корекција според табелата поставена од лекарот (фактор на корекција).

Опасност: Ако се формираат кетонски тела (ацетон), постои посебна опасност и се применуваат други правила за корекција. Кетонските тела можат да се детектираат во урината.

За вредности над 240 mg/dl (13,3 mmol/l) урината треба да се тестира за кетонски тела/ацетон. Откривањето на кетонски тела/ацетон е сериозен знак на болест. Може да се направи со помош на ленти за испитување на кетони (аптека) преку урина или со помош на мерен уред кој ги мери кетонските тела во задникот.

Правила за итни случаи за откривање на кетонски тела

ако е можно да не биде сам
движете се малку
пијте многу вода (1 литар за 1 час)
Инјектирајте инсулин дури и ако не можете да јадете или повраќате:
20% од вкупната дневна потреба за инсулин (брз и одложен инсулин! - видете пример)
Мерења на шеќер и ацетон во крвта на секои 2 часа
1. Вредности над 240 mg/dl (13,3 mmol/l), ацетон позитивен:
  Уште 20% од вкупната потреба за инсулин
2. Вредности 180-240 mg/dl (10-13,3 mmol/l), ацетон позитивен:
  10% од вкупната потреба за инсулин
3. Вредности под 180 mg/dl (10 mmol/l), без ацетон:
  Без дополнителен инсулин, продолжете да пиете, јадете 2 дополнителни БЕ
Контактирајте лекар/клиника ако шеќерот во крвта продолжува да се зголемува или ако ја изгубите контролата

Кај дијабетес тип 2: хиперсмоларна кома

Хиперосмоларната кома обично се развива бавно и може да се третира добро со дополнителен инсулин во секоја фаза пред заматувањето на свеста. Хиперосмоларната кома обично се јавува кај постари дијабетичари тип 2, а може да се појават и екстремно високи вредности на глукоза во крвта (над 800 mg/dl или високи вредности на шеќер во крвта 45 mmol/l). Овие излети од шините секогаш бараат прием во болница. Најважната превентивна мерка е да се пие доволно вода. Третманот во клиниката е апсолутно неопходен кога пациентот станува помалку свесен и мора брзо да се започне.