Хиперпролактинемија • причини; Терапија кај мажи; жена
Хиперпролактинемија е состојба во која нивото на хормонот пролактин во крвта е значително зголемено. Тоа не е болест само по себе, туку е индикација за можна друга болест.
Хормонот пролактин исто така е познат колоквијално како „хормон на плодноста“. Формирана е во хипофизата и го контролира циклусот и производството на млеко кај жените при доење. Исто така, го стимулира растот на млечните жлезди за време на бременоста. Пролактинот има влијание и врз плодноста кај мажите. Кој точно е овој ефект, сè уште не е јасно разјаснето.
Womenените многу почесто страдаат од хиперпролактинемија отколку мажите.
Симптоми на хиперпролактинемија кај жени и мажи
Со хиперпролактинемија, либидото се намалува и кај жени и кај мажи. Кај двата пола, трајно покачено ниво на пролактин доведува до неплодност.
Хиперпролактинемија кај жени
Веројатно најзабележителен симптом на зголемено ниво на пролактин е отсуството на менструација (аменореа). Повремено, млеко протекува од градите, иако жената не дои ниту е бремена (галактореја). На долг рок, хиперпролактинемијата доведува до ановулација (недостаток на овулација во женскиот циклус). Бидејќи се формираат повеќе машки полови хормони, постои зголемено производство на себум, што резултира со акни. Влакната на телото исто така се зголемуваат. Симптомите се типични за менопаузата, како што се губење на коските (остеопороза).
Хиперпролактинемија кај мажи
Мажите исто така страдаат од еректилна дисфункција. Растот на срамната коса и брада се повлекува. Ретко се појавуваат млечни жлезди од кои се развиваат протекување на млеко. Ако тумор (пролактином) е причина за хиперпролактинемија, во напредната фаза видното поле е ограничено. На долг рок, значително зголеменото ниво на пролактин доведува до намалување на квалитетот на спермата и стерилност.
Причини: Што може да се крие зад хиперпролактинемијата?
Кај жените, нивото на пролактин во крвта обично се зголемува за време на бременоста и додека доите. Најчеста причина за патолошка хиперпролактинемија е пролактином. Пролактиномот е бениген тумор кој е локализиран во хипофизата. Што е причина за пролактиномот, сè уште не е јасно разјаснето.
Друга причина за хиперпролактинемија е недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам). Хипотироидизмот може да биде вроден или стекнат. Честопати недостаток на јод е причина за развој на недерактивна тироидна жлезда. Хиперпролактинемија може да резултира и од употреба на лекови. Особено метоклопрамид, допамин-антаногист (инхибитор на допамин), може да го стимулира ослободувањето на пролактин по продолжена употреба.
Прегледи и тестови за дијагностицирање на хиперпролактинемија
По дискусија со лекарот за историја на болеста (историја на болеста) и физички преглед, ќе се направи крвен тест за да се дијагностицира хиперпролактинемија. Нивото на пролактин може прецизно да се утврди во лабораторија. Сепак, бидејќи често се менува - на пример, стресот може да биде причина за краткорочно зголемување на нивото на пролактин - потребни се неколку крвни тестови во различни интервали.
Идефективната тироидна жлезда како причина за хиперпролактинемија може да се открие преку тест на крвта. Процентот на стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH) е одлучувачки овде. Зголемената вредност укажува на недерактивна тироидна жлезда.
Пролактином се дијагностицира со употреба на магнетна резонанца (МРИ, исто така наречена магнетна резонанца). Големината и точната локација на туморот на хипофизата исто така може да се утврдат.
Терапија: Така се третира хиперпролактинемијата
Третманот на хиперпролактинемија зависи од причините. Во принцип, терапија со лекови е можна, но можна е и операција.
Лекови за хиперпролактинемија
Гласничката супстанца допамин го намалува производството на пролактин во хипофизата. Затоа инхибиторите на допамин исто така можат да бидат причина за зголемено ниво на пролактин. Допаминските агонисти имаат спротивен ефект. Тие се состојат од синтетички произведена активна состојка која е слична на допаминот. Затоа, маскирани во допамин, тие можат да се прицврстат на други клетки и на тој начин, на пример, да го намалат нивото на пролактин. Често ова, исто така, предизвикува регресија на пролактиномите. Можни несакани ефекти на допаминските агонисти се слабост, непријатност во гастроинтестиналниот тракт и многу низок крвен притисок.
Работа на пролактомот
Ако агонистите на допамин не покажат ефект, се препорачува хируршко отстранување како причина за хиперпролактинемија во случај на пролактома. Сепак, оваа ретка операција на мозокот, исто така, носи некои ризици. Ова може да влијае на другите функции на хипофизата. Покрај тоа, производството на пролактин не се регулира веднаш, туку само се намалува некое време по операцијата.
Ако, во многу ретки случаи, не е можно хируршко отстранување на пролактомот, се спроведува зрачна терапија. Понекогаш тоа е сè уште потребно после операција. Заради силните несакани ефекти, терапијата со зрачење ретко се користи денес за третман на хиперпролактинемија.
Курс: Неплодноста како резултат на хиперпролактинемија е реверзибилна
Хиперпролактинемијата обично е добра за лекување. Сепак, честопати не се препознава подолг временски период и може да биде причина за неисполнета желба за раѓање деца. Сепак, по успешната терапија, плодноста се враќа.
Може ли да се спречи хиперпролактинемија?
Хиперпролактинемијата не може директно да се спречи. Сепак, може да се преземат превентивни мерки против низа причини.
Недерактивната тироидна жлезда често резултира од недостаток на јод. По лекарски преглед и позитивни резултати, оваа болест може специфично да се спречи.
Исто така, се препорачува редовно да се проверува дозата кога земате инхибитори на допамин подолго време.