Хипертензија на дијабетес-АЗ
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.
Дијабетес и висок крвен притисок (ХБП)
Околу 25% од луѓето со дијабетес тип 1 и 80% од луѓето со дијабетес тип 2 исто така страдаат од висок крвен притисок (ХБП).
Пациент со дијабетес е изложен на ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања: миокарден инфаркт, мозочен удар, заболување на бубрезите и други здравствени проблеми и ако има висок крвен притисок, овој практичен ризик се удвојува.
Поточно, високиот крвен притисок е независен фактор на ризик за макро и микро-васкуларни компликации на дијабетес, зголемувањето на вредностите на крвниот притисок е во корелација со зголемената стапка на смртност кај луѓето со дијагностициран дијабетес. Постојат студии кои покажуваат дека преваленцата на дијабетес и висок крвен притисок се зголемуваат со возраста. Од суштинско значење е хипертензијата да се дијагностицира рано и особено треба да се лекува.
Целта на антихипертензивниот третман кај лица постари од 18 години кои се дијабетичари треба да биде намалување и одржување на систолниот крвен притисок под 130 mg Hg и дијастолниот крвен притисок под 85 mm Hg.
На пример, во случај на дијабетес тип 1, преваленцата на хипертензија е прилично ниска, околу 5% и се јавува по 10 години болест, 33% по 20 години и 70% по 40 години. Но, во случај на дијабетес тип 2, некои студии тврдат дека преваленцата на хипертензија била околу 40% во времето на дијагностицирање на дијабетес, овој процент е многу поголем кај пациенти со протеинурија.
Исто така, во случај на дијабетес тип 1, хипертензијата е поврзана со хронично заболување на бубрезите, што е практично последица на микроангиопатија што влијае на бубрезите. Следствено, третманот на хипертензија во такви случаи е исто така третман на дијабетична нефропатија, помагајќи да се намали екскрецијата на албумин во урината и да се забави прогресијата кон хронична бубрежна инсуфициенција.
Промената на животниот стил е неопходна
Во третманот на хипертензија кај пациенти со дијабетес, од суштинско значење е да се промени начинот на живот на пациентот, не-фармаколошкиот третман што е утврден понекогаш може да се користи како постојана терапија, но има и случаи во кои се користи само како адјувантна терапија. Најважната промена во животниот стил е диета со малку маснотии (без сол)!
Исто така, од суштинско значење е да се намали телесната тежина, бидејќи дебелината е дополнителен фактор за влошување на инсулинската резистенција, а слабеењето, дури и само неколку килограми, доведува до подобрување на крвниот притисок и ќе има добра контрола на гликемијата.
Како да ја смените вашата исхрана кај пациенти со дијабетес
- Пациентот мора да има диета богата со јаглени хидрати (50-60% од вкупните калории на ден).
- Внесот на протеини е индициран да се намали на помалку од 1 грам протеин за килограм/тело, понекогаш дури се препорачува да се намали на 0,8 g протеин по поштенски килограм/тело, ограничување под 0,6gP/kg/тело не се препорачува за избегнувајте протеинско-калорична неухранетост.
- Се препорачува диета со малку натриум.
- Треба да се набудува оптимален внес на магнезиум, калиум, калциум во исхраната, што може да доведе до намалување на крвниот притисок кај некои луѓе. Се препорачува да се јаде храна со малку калиум.
- Препорачливо е да се откажете од алкохол или да се намали потрошувачката на алкохол под 33 ml алкохол на ден.
- Пушењето ќе биде целосно елиминирано. Пушењето влијае на крвниот притисок на два начина: Никотинот во чадот од цигарите предизвикува стеснување на крвните садови, што доведува до висок крвен притисок. Пушењето исто така прави лекови за крвен притисок да работат помалку ефикасно.
- Индициран е вежба или редовно вежбање, извршено секој ден најмалку 30 минути на ден.
- Изберете млечни производи со малку маснотии (1% или помалку).
Како заклучок, главните терапевтски методи за кои е докажано дека спречуваат и/или го намалуваат кардиоваскуларниот ризик со намалување на крвниот притисок кај дијабетисот се: одржување оптимална долгорочна контрола на гликемијата, донесување хигиенско-диететски мерки, но и спроведување на третман. рано со антихипертензивни агенси.
Оваа статија е изработена со поддршка на:
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Лекар дијабетес, исхрана и метаболички болести
