Хипертироидизам - германски центар за тироидна жлезда

Ако тироидната жлезда е премногу активна (хипертироидизам), постои хиперпродукција на тироидни хормони и зголемено ниво на тироиден хормон во крвта.

Причини за хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)

Најважните причини за хиперактивна тироидна жлезда се автономија на тироидната жлезда и болест на Грејвс (Гравесова болест). Понекогаш воспаление на тироидната жлезда, како што е тироидитис на Хашимото, доведува до хипертироидизам во одредени фази на воспалението.

Конечно, пациентите може да земат премногу високи дози на тироидни хормони поради третман на други нарушувања на тироидната жлезда или по терапија со радиојод или операција.

Симптоми на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)

Едноставно кажано, тироидните хормони се снабдувачи на енергија за многу телесни клетки. Ако има премногу тироиден хормон, телото има премногу енергија, а брзината на многу функции на телото е преголема. Затоа, многу лесно можете сами да заклучите многу можни симптоми.

Типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) се:

Срцеви аритмии
Висок крвен притисок
нервоза
Внатрешен немир
нарушувања на спиењето
Губење на тежина
дијареја
Зголемено потење
Нарушувања на менструалниот циклус кај жени
Губење на косата
Расположението се менува до агресивност
Исцрпеност и слабост

Не мора сите симптоми да се појавуваат во исто време или со иста тежина. Понекогаш симптомот е во преден план и го покажува патот.

Колку е поизразен и подолг хипертироидизам, симптомите обично се поизразени. Во тешки случаи ова може да доведе до опасност по живот труење со тироидни хормони (тиреотоксична криза). Тогаш пациентот може да падне во кома и, ако резултатот е неповолен, да умре од последиците.

Третман на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)

Третманот на хиперактивна тироидна жлезда зависи од сериозноста, основната причина (на пр. Автономија на тироидната жлезда, Гравесова болест) и желбите на пациентот.

Намален внес на јод

Јодот е важен градежен блок за синтеза на тироидни хормони.

Во случај на претстојна или веќе постоечка хиперактивна тироидна жлезда, пациентот треба да го намали внесувањето на јод ако е можно и пред сè да не внесува дополнителен јод (на пр. Јодни таблети). Во исхраната, храната што содржи многу јод (на пример морска храна, алги) треба да се избегнува ако е можно.

Исто така, има многу јод во срцевиот лек амиодарон или во многу медицински контрастни средства кои се користат при одредени радиолошки прегледи (на пр. Компјутерска томографија со контрастно средство, васкуларна слика).

Лекови против тироидната жлезда

Различни лекови се достапни за намалување на нивото на хормонот (лекови против тироидната жлезда).

Најчесто се користат лекови од тионамид тип (тиамазол, карбимазол). Во тироидната жлезда, овие го инхибираат вградувањето на јод во тироидните хормони и со тоа го намалуваат новото производство. Хормоните веќе во телото не се засегнати. Намалувањето на нивото на хормонот се одвива преку природно разградување и може да потрае одредено време.

Кардиоваскуларни лекови

Ако симптомите на кардиоваскуларниот систем се појават како резултат на хипертироидизам, како што се висок пулс или крвен притисок, може да биде потребен дополнителен третман со одредени лекови за депресија, како што се бета-блокатори.

Терапија со радиојод, операција на тироидната жлезда

Таканаречената дефинитивна терапија е отстранување на ткивото кое патолошки произведува премногу тироиден хормон, на пр. Преку терапија со радиојод или операција на тироидната жлезда. Двете постапки имаат специфични предности и недостатоци кои мора да се мерат едни против други и да се дискутира со пациентот во секој поединечен случај.

Со автономија на тироидната жлезда, се произведуваат премногу тироидни хормони, без оглед на контролните механизми на хипофизата. Ова може да се случи во еден или повеќе јазли (автономни аденоми) или дифузно низ тироидната жлезда (дисеминирана автономија).

Причини за автономија на тироидната жлезда

Специфичните причини не можат секогаш детално да се утврдат детално.

Се претпоставува дека во многу случаи хроничен недостаток на јод доведува до активирање на факторите на раст во тироидната жлезда. И покрај недостаток на јод, клетките на тироидната жлезда се обидуваат да произведат повеќе тироидни хормони и да се одделат од нормално добро функционирачката контролна јамка и да станат автономни. Ова може да се случи во аденом (автономен аденом), на едно место (унифокална автономија), на повеќе места (мултифокална автономија) или во многу места во целата тироидна жлезда (дисеминирана автономија).

Во случај на нефокална автономија на тироидната жлезда, често може да се детектираат генетски промени (мутации). Штом постои автономија, таа обично не лекува спонтано.

Симптоми на автономија на тироидната жлезда

Автономиите обично се појавуваат бавно. Отпрвин, пациентот не забележува ништо.

За да се компензира хиперпродукцијата на тироидниот хормон во автономните клетки, здравите тироидни клетки можат да го намалат производството на хормони со спротивставување на хипофизата, така што целокупната рамнотежа на производството на тироидните хормони може да биде избалансирана и да не може да се открие зголемено ниво на тироидни хормони во крвта (латентен хипертироидизам). Како што напредува автономијата или со дополнителен внес на јод, сопствените регулаторни механизми на организмот ги достигнуваат своите граници и се зголемува нивото на тироидниот хормон во крвта (манифестиран хипертироидизам).

Типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) се:

Срцеви аритмии
Висок крвен притисок
нервоза
Внатрешен немир
нарушувања на спиењето
Губење на тежина
дијареја
Зголемено потење
Нарушувања на менструалниот циклус кај жени
Губење на косата
Расположението се менува до агресивност
Исцрпеност и слабост
Толерантна нетолеранција
тремор

Не мора сите симптоми да се појавуваат во исто време или со иста тежина. Понекогаш симптомот е во преден план и го покажува патот. Колку е поизразен и подолг хипертироидизам, симптомите обично се поизразени.

Во тешки случаи ова може да доведе до опасност по живот труење со тироидни хормони (тиреотоксична криза). Тогаш пациентот може да падне во кома и, ако резултатот е неповолен, да умре од последиците.

Понекогаш постојат локални симптоми како што се чувство на грутка, затегнатост или притисок како резултат на можно зголемување на тироидната жлезда или индивидуалните јазли.

Третман на автономија на тироидната жлезда

Третманот зависи од степенот на можен хипертироидизам и секако од специфичните наоди и желбите на пациентот во индивидуалниот случај.

Намален внес на јод

Во основа, пациентите со автономија треба да внесат што е можно помалку дополнителен јод, бидејќи патолошки прекумерните продукции на тироидните клетки исто така може да обезбедат важна компонента и производството на хормони да се зголеми уште повеќе. На пример, таквите пациенти никогаш не треба да земаат дополнителни јодни таблети.

Но, има и релативно голема количина на јод во многу видови храна (на пример, морска риба, морски плодови, алги). Сè уште има многу јод во одредени медицински контрастни средства за рендгенски прегледи и во одредени лекови (на пример, амиодарон). Затоа, лекарите што лекуваат треба да бидат информирани за присуството на автономија на тироидната жлезда.

Лекови против тироидната жлезда

Во случај на манифестиран хипертироидизам, третманот со лекови на хипертироидизам е прв приоритет.

Различни лекови се достапни за намалување на нивото на хормонот (лекови против тироидната жлезда). Најчесто се користат лекови од тионамид тип (тиамазол, карбимазол). Во тироидната жлезда, овие го инхибираат вградувањето на јод во тироидните хормони и со тоа го намалуваат новото производство. Хормоните веќе во телото не се засегнати. Намалувањето на нивото на хормонот се одвива преку природно разградување и може да потрае одредено време.

Кардиоваскуларни лекови

Дефинитивни терапии (на пример, терапија со радиојод, хирургија на тироидната жлезда)

Штом постоела автономија на тироидната жлезда, таа обично не лекува сама по себе. Во многу случаи, затоа се препорачува таканаречена дефинитивна терапија.

Тироидното ткиво, кое е патолошки премногу, е уништено, на пример, со терапија со радиојод или е отстрането со операција на тироидната жлезда.

Алтернативно, под одредени околности, исто така е можно да се спречи прекумерното производство на заболеното ткиво преку локални мерки како што се термичка аблација, инјекција на алкохол или склеротерапија.

Сите процедури имаат специфични предности и недостатоци, кои мора да се мерат едни против други во секој поединечен случај и да се дискутираат со пациентот.

Дополнителни информации за хипертироидизам можете да најдете во специјалистичката статија за лекари од проф. медицински Ханс Удо Зирен или во експертското интервју на проф. Зирен за MensHealth. До специјалистичката публикација, До интервјуто за експерт