Хипертироидизам Моето здравје
Палпитации, треперења, несоница се три типични симптоми на хипертироидизам. Немирот може да оди толку далеку што срцето е оштетено. Покрај тоа, во ретки случаи метаболизмот може да го попречи животот опасно. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, третманот и спречувањето на хипертироидизам.
Синоними
дефиниција
Претераната тироидна жлезда (хипертироидизам) е честа дефект во кој тироидната жлезда ослободува премногу тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Овие два тироидни хормони ја зголемуваат активноста на метаболизмот. Како резултат, организмот работи со полна брзина без всушност да биде под стрес. Пациентите доживуваат хипертироидизам првенствено преку немир, тремор, палпитации или несоница.
Клиничката слика на хиперактивна тироидна жлезда е спротивна на неадективната тироидна жлезда. Двете болести имаат заедничко што можат да бидат придружени со гушавост (гушавост), но не мора.
Испакнати јаболчници: Гравесова болест (Гравесова болест)
Специфичен вид хипертироидизам е автоимун хипертироидизам од типот на болест Грејвс. Базедоу оди рака под рака со формирање на гушавост, забрзан пулс и карактеристично испакнување на очното јаболко. Покрај тоа, постојат ограничувања во мобилноста на очите и визуелната функција (чест двоен вид). Покрај тоа, се карактеристични фотофобијата, зголемениот проток на солзи, чувството на притисок или туѓо тело и зацрвенетата конјуктива. Понатаму, кожата на потколеницата е отечена и отечена кај многу од погодените. Болеста Грејвс ги погодува жените многу почесто од мажите и често се јавува за време на менопаузата, пубертетот или за време на бременоста.
фреквенција
Имунолошкиот хипертироидизам е особено распространет кај жени на возраст од 20 до 40 години. Тие се разболуваат околу 5 пати почесто од мажите. Прекумерната тироидна жлезда од автоимун тип сочинува околу 40 проценти од случаите на заболување.
Симптоми
Многу пациенти сметаат дека симптомите на хиперактивна тироидна жлезда се многу непријатни и стресни. Бидејќи метаболизмот постојано се зголемува со висок излез на тироидни хормони, на пример, се зголемуваат телесната температура и отчукувањата на срцето. Палпитации, раздразливост, нервоза, немир, несоница, несоница, потење, треперење, мускулна слабост, дијареја и зголемен апетит без зголемување на телесната тежина се некои од последиците. Понатаму, сувата кожа и потењето се типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда. Топлината се толерира многу слабо, се претпочитаат ладни локации. Многу од погодените страдаат и од опаѓање на косата и кршливи нокти. Повремено, се јавуваат нарушувања во менструалниот циклус, сексуална аверзија или еректилна дисфункција.
Ако тироидната жлезда е премногу активна подолго време, срцевиот мускул може да се оштети и да се појави срцева слабост (срцева слабост).
Хипертироидизам кај деца и адолесценти обично предизвикува зголемен раст.
Оток на тироидната жлезда - гушавост
Тешкотии при голтање и засипнатост се типични симптоми на оток на тироидната жлезда, познати колоквијално како гушавост. Ако се смета дека јаките од џемпери или блузи/кошули стануваат сè потесни, ова може да укаже на оток на тироидната жлезда, а со тоа и на прекумерна активност на тироидната жлезда. Видливи отоци на вратот и зголемени тироидни лимфни јазли, исто така, сугерираат болест на тироидната жлезда и треба да ја испита лекар.
Компликации: тиреотоксична криза
Страшна компликација на хипертироидизам е тиреотоксична криза, во која активноста на тироидната жлезда се зголемува опасно по живот. Луѓето развиваат треска и се многу слаби. Во најлош случај, постои ризик од губење на свеста и оштетување на срцето и црниот дроб. Без брза медицинска помош постои сериозна опасност по животот.
причини
Претераната тироидна жлезда е главно предизвикана од претходно необјаснива автоимуна реакција или од таканаречените автономни клетки.
Раст на тироидната жлезда преку автономни клетки
Со долгорочен недостаток на јод, одреден вид на тироидни клетки може да продолжи да се размножува. Овие клетки повеќе не реагираат на природниот регулационен механизам за производство на тироидни хормони. Затоа тие се нарекуваат автономни клетки. Ако недостаток на јод опстојува, автономните клетки формираат јазли во и на тироидната жлезда, кои ослободуваат тироидни хормони на неконтролиран начин.
Оваа форма на автономен хипертироидизам е особено честа кај луѓето постари од 50 години. Пропорцијата на автономниот хипертироидизам значително се зголемува со зголемување на возраста.
Автоимуни болести како што е Грејвсова болест
Премногу активната тироидна жлезда често е предизвикана од таканаречени автоимуни процеси. Самиот одбранбен систем на организмот произведува супстанции (антитела) од претходно необјаснета причина, што го стимулира растот на тироидната жлезда (оток до формирање гушавост) и производство на хормони. Најчеста е Грејвсовата болест (исто така и Грејвсовата болест).
Причини за тиреотоксична криза
Типично, тиреотоксична криза е предизвикана од прекумерно внесување на јод. Лековите што содржат јод и контрастни средства се најчестите предизвикувачи на оваа метаболичка нерамнотежа. Обично нема опасност од јадење храна што содржи јод.
Повреди, операции и инфекции исто така можат да предизвикаат тиреотоксична криза. Дури и со слабо контролиран дијабетес, за време на бременоста, за време на породувањето и во стресни ситуации, постои ризик од оваа метаболичка нерамнотежа. Ако лековите за тироидната жлезда се прекинат независно и по сопствена иницијатива, тиреотоксична криза може да се појави и како контрарегулација.
Во ретки случаи, тироидната жлезда може да се воспали, на пример како резултат на инфекција со вируси или бактерии или како резултат на автоимунолошки процеси и да активира хиперактивна тироидна жлезда.
испитување
Најчестата алатка при дијагностицирање на хипертироидизам е одредување на концентрацијата на тироидниот хормон во крвта. Покрај тоа, тироидната жлезда обично се гледа преку преглед со ултразвук или преку она што е познато како сцинтиграфија. Радиоактивни супстанции на ниско ниво се администрираат, а потоа се прикажуваат во сцинтиграм со помош на специјални процеси за сликање.
третман
Третман со лекови на хипертироидизам
Во третманот на хипертироидизам, главно се користат лекови против тироидната жлезда. Ова се лекови кои го забавуваат производството на тироидни хормони. Типични активни состојки се, на пример, карбимазол, тиамазол и натриум перхлорат.
Нови ограничувања за употреба на карбимазол и тиамазол: Комисијата за лекови при Германското лекарско здружение (Акди) објави формуларно писмо за лекови што содржат карбимазол и тиамазол во февруари 2019 година. Соодветно на тоа, активните супстанции понекогаш предизвикуваат воспаление на панкреасот (акутен панкреатит). Во овој случај, според Акди, карбимазол и тиамазол мора веднаш да се прекинат. Активните супстанции веќе не можат да се препишуваат на пациенти со историја на панкреатит.
Карбимазол и Тиамазол во бременост: Во исто време, предупредувањата за употреба на карбимазол и тиамазол кај бремени жени се засилени. Соодветно на тоа, особено високи дози на активни состојки во текот на првиот триместар од бременоста се сомневаат дека предизвикуваат малформации кај детето. Затоа, жените во раѓање треба да користат контрацепција ако земаат карбимазол или тиамазол. Покрај тоа, активните состојки може да се користат само за време на бременоста по строга индивидуална проценка на ризик-корист и во најниска ефективна доза без дополнителна администрација на тироидни хормони.
Терапија со радиојод за хипертироидизам
Друг метод на третман за хиперактивна тироидна жлезда е онаа што е позната како терапија со радиојод (RJT). Радиоактивниот јод се проголта во форма на капсула или како воден раствор (ретко исто така инјектиран). Јодот влегува во крвта преку дигестивниот тракт и од таму во тироидната жлезда, каде што се чува. Сега малку радиоактивното зрачење на тироидните клетки го уништува тироидното ткиво и ја намалува функцијата на тироидната жлезда. Терапијата со радиојод се спроведува само како стационар, т.е. во клиника.
Хируршко отстранување на тироидната жлезда
Во ретки случаи, хируршки третман е неопходен за хиперактивна тироидна жлезда. Како по правило, тогаш се отстранува дел од тироидната жлезда, а ретко и целата тироидна жлезда. Како резултат, производството на хормони е претежно регулирано на нормално ниво. Секое поддозирање се прифаќа одобрувачки. По операцијата, луѓето честопати треба да земаат тироидни хормони и јодид.
Терапија со лекови на воспаление на тироидната жлезда
За воспаление на тироидната жлезда, се даваат антибиотици (често антибиотици со широк спектар) и/или антиинфламаторни лекови (на пример, глукокортикоиди).
Самопомош при хиперактивна тироидна жлезда
Ефективна самопомош во случај на хиперактивна тироидна жлезда е пред сè да земате лекови препишани од лекарот и да присуствувате на редовни прегледи. Помага и ако не консумирате јод непотребно, бидејќи јодот е дел од тироидните хормони. Јодот се наоѓа во морска риба, на пример, но и во некои средства за дезинфекција. Затоа, исто така, треба да избегнувате пливање во вода што содржи јод.
Не се препорачува широко сончање и сауни, бидејќи топлината обично ги влошува симптомите. Сепак, повеќето луѓе со хипертироидизам избегнуваат топлина самостојно и претпочитаат ладни локации.
Вежби за релаксација како што се медитации и автогена обука помагаат при немир и нервоза или нарушувања на спиењето. Во консултација со лекарот што посетува, може да се земат и лесни билни седативи засновани на валеријана, хме, мелиса или цвет од пасија.
прогноза
Во зависност од причината, хипертироидизмот може да се излечи во околу половина од случаите во рок од една година со третман со лекови.
превенција
Превенција на хипертироидизам не е можна според моменталната состојба на истражување. Со цел да се спречи метаболичката нерамнотежа опасна по живот (тиротоксична криза), треба да ги известите лекарот и медицинскиот персонал пред дијагностички прегледи со контрастни средства ако страдате од хиперактивна тироидна жлезда.