Хипертироидизам - Шефер; аптека

Хипертироидизам (Хипертироидизам): прекумерно производство и ослободување на тироидните хормони Т4 (тироксин) и Т3 (тријодотиронин) со резултат на зголемени метаболички процеси.

80% од хиперактивната тироидна жлезда влијае на жените. Кај постари жени (претежно над 60 години), автономниот аденом е обично причина за гушавост, кај помлади жени (претежно под 60 години) претежно Гравесова болест. Откако ќе се открие, хиперактивната тироидна жлезда треба да се лекува во секој случај со цел повторно да се нормализира квалитетот на животот, но и да се спречат компликации. Луѓето со хиперактивна тироидна жлезда се особено загрозени од земање јод, што може да предизвика тиреотоксична криза.

Тиреотоксична криза: Проголтувањето на лекови кои содржат јод или контрастни медиуми кои содржат јод може да бидат опасни по живот: екстремен хипертироидизам се заканува во рок од 1-4 недели од внесувањето на јод. Тиреотоксичната криза („труење со тироидната жлезда“) може да доведе до кома и е фатална во 50% од случаите и покрај интензивниот медицински третман.

Водечки поплаки

Немир, нервоза, тремор, несоница
Психолошки абнормалности
Лошо изложување на топлина
Пот, топла и мирна кожа, висока температура
Слабеење (и покрај желбата)
дијареја
Зголемен ритам на срцето
Кревкост на косата и ноктите
Испакнување на очното јаболко (кај Гравесова болест).

Кога на лекар

Во следните неколку дена ако имаше силен внатрешен немир, во комбинација со палпитации и зголемена телесна температура, како и дијареја и губење на тежината што не се подобри.

Болеста

Во 30% од случаите, хипертироидизмот е предизвикан од автономија на тироидната жлезда на изолирани области на тироидните клетки кои избегнуваат регулација на хормонот и произведуваат тироиден хормон неинхибиран („автономен“) (автономен аденом на тироидната жлезда, претежно само Автономен аденом наречен).

Зад ова стои дефицит на јод, што значи дека тироидната жлезда не може да произведе доволно хормони. Таа се обидува да го компензира ова со зголемен раст: се развива гушавост, можеби со јазли.

70% од случаите, хипертироидизмот е предизвикан од автоимуно заболување наречено Гробни заболувања (Грејвсова болест, Грејвсова болест). Имунолошкиот систем "лажно" формира антитела (антитела на рецептори на ТСХ = ТРАК), кои ги поттикнуваат клетките на тироидната жлезда да произведуваат инхибирани тироидни хормони. Грејвсовата болест се јавува во семејства, понекогаш заедно со други автоимуни болести како што се Адисонова болест или дијабетес мелитус. Ендокрината орбитопатија се наоѓа кај две третини од оние кои страдаат од Грејвсова болест: Тука „неправилно“ формираните антитела на имунитетниот систем се насочени и против ткивото зад очните јаболки и ги истакнуваат на карактеристичен начин, што лекарите го нарекуваат егзофталмус.

Сите други причини за хиперактивна тироидна жлезда се многу поретки: Овие вклучуваат воспаление на тироидната жлезда, како што се тироидитис на Хашимото, карцином на тироидната жлезда, аденоми на хипофизата со зголемено ослободување на ТСХ, предозирање со лекови на тироидни хормони или силен вишок на јод, на пример од контрастни содржини кои содржат јод.

Прогнозата е добра, освен за тумори. Сепак, доживотно земање лекови е често неопходна.

Тоа е она што го прави лекарот

Дијагностичко уверување. Испитувањата одговараат на оние за разјаснување на гушавост. TSH се намалува, T3 и T4 се зголемуваат. Ултразвукот и сцинтиграфијата покажуваат карактеристични промени и области на збогатување. Ако постои сомневање за болест на Грејвс, антителата на рецептори за ТСХ одговорни за болеста се утврдуваат во крвта. Секое зафаќање на очите мора да биде разјаснето од офталмологот и, доколку е потребно, да се третира со кортизон, терапија со зрачење и/или операција.

терапија. Секој хипертироидизам се третира со лекови кои ја забавуваат тироидната жлезда (тиреостатици) се додека повторно не се достигнат нормалните вредности на крвта на тироидната жлезда. Автономниот аденом не може со овие лекови излечи, поради што е неопходна терапија со радиојод или делумно хируршко отстранување на тироидната жлезда по претходното лекување со лекови против тироидната жлезда.

За време на операцијата, функционалното ткиво на тироидната жлезда е намалено до тој степен што остатокот веќе не е доволен за да го преплави телото со премногу тироидни хормони. Доколку преостанатото ткиво на тироидната жлезда веќе не е доволно за нормално производство на хормони по операцијата и терапијата со радиојод, се јавува хипотироидизам, за кој се потребни тироидни хормони за цел живот (терапија за замена на хормони). Грејвсовата болест се оперира и ако хиперактивната тироидна жлезда повторно се разгори по прекинувањето на лекот.

Специјален текст: Тиреостатика (лекови против хипертироидизам)

Терапија со радиојод. На Терапија со радиојод е многу насочена терапија со зрачење со мала изложеност на зрачење. Се изведува во случај на автономна гушавост, карцином на тироидната жлезда, хипертироидизам и пациенти со зголемен ризик од хируршка интервенција или ако операцијата на тироидната жлезда е одбиена.

Се користи радиоактивен јод 131, кој, како и нормалниот јод, скоро 100% се апсорбира од клетките на тироидното ткиво и - во случај на карцином на тироидната жлезда - исто така од метастази што го чуваат јодот. Радиоактивниот јод сега испушта бета-зраци со опсег од неколку милиметри, што ги уништува околните клетки на тироидната жлезда - но ги поштедува соседните органи. Бидејќи автономните области го чуваат радиоактивниот јод многу повеќе од другите клетки, оваа терапија е особено погодна за автономни области расфрлани во тироидната жлезда. Терапија со радиојод може да се користи и кај помлади пациенти кои сакаат да имаат деца, но бременоста прво мора да се исклучи и сигурно да се спречи до шест месеци по прегледот.

Стапката на успех на терапијата со радиојод е

90% Сепак: Воспаление на плунковните жлезди или желудникот (гастритис) се можни како привремени последици од третманот со зрачење. Како доцен несакан ефект, по години и децении, 1% од сите случаи се закануваат на рак, најчесто акутна леукемија или рак на тироидната жлезда.

После нега. Секоја од овие терапии бара редовни, честопати доживотни, контроли на нивоата на тироидните хормони во крвта (лабораториска проверка на тироидната жлезда).

Комплементарна медицина