Хипертрофија на дојка; Страна 2 од 2; Списание Галенус
Специјалист по пластична хирургија и реконструктивна микрохирургија
Хипертрофијата на дојката е бенигна патологија на млечната жлезда, која се карактеризира со прекумерно зголемување на нејзиниот волумен, со големо влијание врз квалитетот на животот на жените преку мноштвото симптоми поврзани со него. Операцијата за намалување на градите е безбеден и ефикасен метод за лекување на оваа болест, со висок степен на задоволство кај пациентите.
Клучни зборови: хипертрофија на дојка, намалување на градите, намалување на мамопластика
Хипертрофијата на млечната жлезда е бенигна патологија на млечната жлезда, која се карактеризира со прекумерно зголемување на нејзиниот волумен, со големо влијание врз квалитетот на животот на жените преку мноштвото симптоми со кои е поврзана. Операцијата за намалување на градите е безбеден и ефикасен метод за лекување на оваа патологија со висок степен на задоволство кај пациентите.
Клучни зборови: хипертрофија на млеко, намалување на градите, мамопластика на намалување
Содржина на статијата
Вовед
Хипертрофијата на дојката е бенигна патологија на дојката, која се карактеризира со претерано зголемување на волуменот на ткивото на млечната жлезда, многу непропорционално со фигурата. Оваа патологија е предизвикана од абнормална чувствителност на целниот орган на естрогенските хормони. Фактот дека пациентите со хипертрофија на дојка имаат серумско ниво на естроген во нормални граници, како и нормален број на рецептори за естроген ја подвлекува оваа преосетливост. Од хистопатолошка гледна точка, преовладуваат стромалните компоненти, а жлездената компонента е релативно ниска. Бенигна дуктална хиперплазија е често поврзана со оваа патологија, но ризикот од рак на дојка не се зголемува освен ако пациентот не е дебел [1]. Главниот третман на оваа патологија е хируршкиот, претставен со интервенција за намалување на градите.
симптом
Интервју Проф. Унив. Д-р Александру Блидару
Видови хипертрофија
Една од преоперативните проблеми кај младите пациенти, кои сè уште немале деца, се однесува на можноста за доење по операцијата за намалување на градите. Обично, сè додека се користи хируршка техника за која не е потребен прекин на континуитетот помеѓу галактивните канали и брадавиците, можно е доење. Како општо правило, две третини од пациентите можат да дојат после операција [3].
Предоперативно, покрај вообичаените тестови потребни пред операцијата, се препорачува да се извршат и рутински испитувања како што се ултразвук на дојка со резултат BIRADS или мамографија за да се исклучи постоењето на локални туморски процеси [2,3].
Техники за намалување на градите
Постојат неколку видови на техники за хирургија за намалување на градите опишани во литературата, но изборот на специфичен се базира на проценетиот волумен на жлездата што треба да се ресецира, вкупниот волумен на дојката и неговиот изглед [2].
Во зависност од количината на исечена млечна жлезда, хипертрофијата на дојката е поделена на неколку категории:
- светлина (ресекции под 200 грама);
- умерено (ресекции помеѓу 200 и 500 грама);
- мајор (ресекции помеѓу 500 и 1500 грама);
- гигантомастија (ресекции над 1500 грама) [2].
Друг важен чекор во постапката е да изберете тип на намалување на кожата. Повеќето операции за намалување на градите се вршат според превртен модел на намалување на „Т“, исто така наречен модел Мудар. Според Американскиот комитет за пластична хирургија, во студија спроведена во 2016 година, овој вид на намалување на градите се користи во пропорција од 79%. Бројот на овие интервенции е малку во опаѓање, почнувајќи да го зголемуваат благо бројот на операции за намалување на пршлени, што е многу полесно да се прифати од страна на пациентите со оглед на фактот дека обемот на постоперативни лузни е намален [5]. Друг вид на намалување е кружниот, но тој е ограничен на мал број случаи [1].
На постоперативната еволуција влијаат повеќе фактори, како што се придружните болести (хипертензија, дијабетес), во корелација со тешкотиите во процесот на лекување. Пушењето исто така има негативно влијание, што може да предизвика некроза на комплексот ареоло-брадавица. Препорачливо е да се прекине најмалку 2 недели пред операцијата [3]. Главните постоперативни компликации се хематоми, сероми, делумна или тотална некроза на ареолата, инфекции. Долгорочни проблеми со асиметрија на градите, губење на чувствителност, маѓепсани лузни, рекурентна птоза [4].
Според некои студии, стапката на постоперативно задоволство надминува 83%. Некои автори сметаат дека стапката на постоперативно задоволство може да се спореди со онаа на пациентите по зголемување на градите [5]. Главното незадоволство беше поврзано со постоперативни лузни. Во студија на пациенти кои имале над 800 грама ткиво издлабено од секоја страна, забележано е подобрување на болката во грбот и рамото во 97% од случаите [2].
Хипертрофијата на дојката има големо влијание врз здравјето и квалитетот на животот на жените. Нехируршките мерки за подобрување на симптомите како што се губење на тежината, носење бустер, терапии за медицинско закрепнување имаат ограничен ефект, неспоредлив со резултатите добиени по операцијата за намалување на градите. Вториот се смета за безбеден и ефикасен метод на лекување во третманот на хипертрофија на дојка [6].