Хипофизата Кога туморот доведува до здравјето на хаосот во хормоните
Ажурирано: 24.11.14 - 08:16
Каде што растеше туморот на хипофизата, д-р. Валтер Рачингер, неговиот пациент Артур Лоибл на екранот.
Видното поле станува потесно, погледот е заматен: Дури и лекарите прво мислат на болест на окото. Понекогаш причината е сосема поинаква.
Мала жлезда со голем ефект седи длабоко во черепот: хипофизата. Артур Лоибл (52) откри што се случува кога ќе полуди.
Скоро сите се борат со тоа сега и тогаш. Само за Артур Лоибл (52) беше тоа ново: главоболка. Сè до оној сончев пролетен ден минатата година, човекот од Штраубинг не знаеше такво нешто. Се прашуваше и го стори она што го прават скоро сите: проголта апчиња и се надеваше дека болката ќе исчезне. Долга една недела.
Конечно Лоибл отиде кај матичниот лекар. „Типичен случај на мигрена кој поминува“, рече тој едноставно. Лоибл доби рецепт за друго средство за ублажување на болката.
Тогаш фудбалот беше цел бес. Лоибл, ентузијастички навивач на Баерн, седеше со пријателите во „Алијанц Арена“. Болката сè уште беше таму, и покрај лековите. И имаше нови поплаки. „Одеднаш видов замаглено на левото око“, вели тој. Лоибл го обвини олеснувачот на болката затоа што го дозирал превисоко.
Сè додека не отпатува за Барселона, повторно поради фудбалот: Уште еднаш, левото око го негираше задоволството. Видното поле стана чудно тесно, сè околу него беше црно. Овој пат не може да биде премногу лекови против болки. Лоибл имаше ново сомневање: Можеби неговите контактни леќи веќе не се вклопуваат правилно. Назад во Германија, тој веднаш сакаше да оди кај оптичарот.
Тој брзо откри: Не беа контактните леќи. Лоибл се сеќава дека оптичарот изгледаше чудно нервозно. Одеднаш сè се случи многу брзо: оптичарот веднаш организираше состанок во клиника за очни болести. Првите прегледи започнаа истиот ден. Повеќе треба да следат наутро.
Меѓу нив беше долга, немирна ноќ. „Губење на видното поле“ - еден од лекарите го користеше овој термин. Дома, Лоибл погледна на Интернет за да види што се крие зад него. „Повеќе не се чувствував добро“, вели тој.
Одеднаш Лоибл виде нејасна во левото око
Следниот ден, исто така, не е јасно. „Не е заради очите“, му објасни офталмологот. „Треба да дојде од главата.“ Тој го испрати на неврохирург. Ова исто така нè поттикна да побрзаме, Лоибл требаше да направи МНР истиот ден. Но, беше петок пред Педесетница и веќе доцна попладне. Доби само едно назначување за компјутерска томографија (КТ). Со лизгањето за трансфер во рака, тој влезе во таксито. Таму беше напишано „Сомнителен мозочен удар, исхемија“.
Лоибл не можеше да дише лесно дури и по КТ. „Има нешто во твојата глава што не припаѓа таму“, рече докторот. Таа се посомневала во бениген тумор на хипофизата и го испратила на Клиниката во Грохедерн. Лоибл повторно влезе во таксито. Немирот се претвори во страв. Што ако станува збор за малигнен тумор на мозокот? „Поминав низ пекол“, вели тој.
Само во клиниката открил дека всушност станува збор за тумор на хипофизата. Лоибл никогаш порано не чул за тоа. Тој дознал дека станува збор за многу важна хормонална жлезда, со големина на камен од цреша. И дека ова не е во мозокот, туку под него. „Многу е важно ова да му се пренесе на пациентот“, вели др. Валтер Рачингер, неврохирург на клиниката во Грохедерн. Исто така, дека туморите на хипофизата се скоро секогаш бенигни.
Грутката во главата на Лоибл беше околу два и пол сантиметри. „Но, ние исто така гледаме тумори со големина од четири до пет сантиметри“, вели Рачингер. Кога растат, тие обично доведуваат до непријатност во одреден момент. Оптичките нерви преминуваат веднаш над хипофизата. Ако жлездата стане поголема, тие се подложени на притисок. Губење на видното поле, понекогаш заматен вид како кај Артур Лоибл, се резултат. „Повеќето пациенти доаѓаат преку офталмологот“, вели Рачингер. Често тие дури и посетуваат двајца или тројца офталмолози пред некој да помисли на тумор.
Исто така слабо: туморот обично расте бавно. Видот обично не се влошува одеднаш. „Пациентите често тешко ги забележуваат неуспесите“, вели Рачингер. „Мозокот се прилагодува.“ Тумор на хипофизата станува итен случај само ако започне да крвари. Погодените одеднаш веќе не можат да гледаат и треба веднаш да се оперираат. Интервенцијата им го враќа видот.
Ако пациентите како Артур Лоибл страдаат од главоболка, ова често се должи на фактот дека туморот притиска на околното ткиво. Оклопен очен капак може да биде и резултат на оток на хипофизата. Бидејќи мускулите кои ги контролираат движењата на очите трчаат веднаш до него. Другите симптоми се помалку забележливи. „По операцијата, честопати се покажува дека пациентите биле исцрпени со месеци“, вели Рачингер. Туморот исто така може да биде виновен за ова. Ова често доведува до хаос во хормони - на пример, со производство на хормони себе (напис подолу). Ако е хормонално неактивно, како што е случајот со Артур Лоибл, т.е. не формира никакви хормони, може да го наруши производството преку неговиот раст - се јавува недостаток. Откако ќе се отстрани туморот, хипофизата обично се опоравува.
Постапката се изведува под општа анестезија. Во повеќето случаи, како и кај Лоибл, можете да работите преку нос (напис подолу). „Ден потоа, повторно видов нормално во левото око“, вели тој. Тампонадата што му заглави во носот два дена беше непријатна. Лоибл можеше да дише само преку уста. „Едвај спиев“, вели тој. По отстранувањето, беа потребни уште неколку недели за да се исцедат последните остатоци од згрутчена крв.
По операцијата, хипофизата треба да се опорави
Кога Лоибл се вратил дома, се борел со хормоналниот хаос во неговото тело. „Бев уморен и истоштен, никогаш не сум спиел толку многу“, вели тој. Бидејќи честопати се потребни недели за да се опорави хипофизата. За да се компензира недостатокот на кортизол, чие производство го контролира хормонската жлезда, на Лоибл му дадоа кортизон. Тој секогаш беше гладен и не се чувствуваше сит дури и после јадење. „Здебелив десет фунти за четири недели“, вели тој. Подобро стана кога ќе го намалите кортизонот. Денес Лоибл сè уште треба да зема тестостерон. Тој исто така го тестира неговиот хормонски статус еднаш годишно. Бидејќи сега е јасно: хипофизата не се опорави целосно. Тој ќе мора да зема кортизон доживотно, иако во ниски дози.
Како и да е: Артур Лоибл исто така сакаше да му каже на својот хирург дека е добро повторно. Четири месеци по операцијата, му била испратена фотографија. Лоибл го оствари сонот: гордо седи како пилот во борбен авион, палецот нагоре.
Експертот
Експерт на статијата е д-р. Валтер Рачингер, неврохирург во Центарот за ендокрини тумори во болницата на Универзитетот во Минхен во Грохедерн.
Клучен збор: хипофиза
таа е мал како јама за цреши, Но, нејзиниот ефект е уште поголем: Хипофизата, позната и како хипофиза, е една од најважните Хормонални жлезди. Лежи под хипоталамусот, дел од диенцефалонот со кој е поврзан со дршка.
Во предната хипофиза, околу Хормони за раст како и адренокортикотропен хормон (ACTH), кој пак го контролира формирањето на алдостерон (регулирање на рамнотежата на солта), кортизол и андрогени (машки полови хормони) во надбубрежниот кортекс. Хипофизата произведува и други хормони за контрола на Сексуална функција. Фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH) и лутеинизирачкиот хормон (LH) ја стимулираат овулацијата и производството на сперма.
Исто така Пролактин тука е направен, што го стимулира производството на млеко. покрај тоа тироидниот стимулирачки хормон TSH. Во задниот лобус на хипофизата се складира трудот и хормонот за гушкање окситоцин, како и тој антидиуретичен хормон ADH, важен за рамнотежата на водата во организмот. Меланоцитниот стимулирачки хормон, кој го стимулира формирањето на пигмент во кожата, се произведува во средниот дел на хипофизата.