Хипогликемија кај луѓе без дијабетес; Хипогликемија; Болести; Интернисти на мрежата

Ваши експерти за интерна медицина

области на експертиза
- Интерна медицина/Интернистот
  - Ангиологија
  - Ендокринологија и дијабетологија
  - Гастроентерологија
  - Хематологија/онкологија
  - Нефрологија
  - ревматологија
- Кардиоваскуларна
  - Структура и функција на срцето
    - Срцев мускул и перикард
    - Атриа, комори и аорта
    - Коронарни артерии
  - Структура и функција на циркулацијата на крвта
    - Срце и крвни садови
    - Артерии и вени
    - Голема и мала циркулација на крв
  - Како чука срцето?
  - Термини поврзани со срцето
  - Кардиоваскуларни и спорт
  - Кардиоваскуларни и бременост
  - Кардиоваскуларни заболувања
  - важни адреси
- Црн дроб, жолчен меур и панкреас
  - црн дроб
    - Општи информации за црниот дроб
    - Локација на црниот дроб во телото
    - Структура на црниот дроб
    - Функција на црниот дроб
    - Чести болести на црниот дроб
    - Фактори на ризик за заболување на црниот дроб
    - превенција
  - Allолчен меур и билијарен тракт
    - Општи информации за жолчното кесе
    - Локација на жолчното кесе во телото
    - Производство на жолчката
    - Структура на жолчното кесе
    - Чести болести на жолчното кесе
    - Фактори на ризик за заболување на жолчното кесе
    - Превенција за болести на жолчното кесе
  - панкреас
    - Општи информации за панкреасот
    - Локација на панкреасот во телото
    - Структура на панкреасот
    - Функција на панкреасот
    - Чести болести на панкреасот
    - Фактори на ризик и претпазливост
  - важни адреси
- Белите дробови и Ервејз
- Гастроинтестинални
  - функција
  - градба
    - Хранопровод - структура и функција
    - Структура и функција на стомакот
    - Тенко црево - структура и функција
    - Големо црево - структура и функција
  - Чести болести
  - Фактори на ризик
  - превенција
- Комплементарна медицина
  - Што е натуропатија?
    - Натуропатија и комплементарна медицина
    - Класификација на натуропатски третмани
    - Натуропатија и други медицински системи
    - Диференцијација од алтернативна медицина
  - Натуропатија и конвенционална медицина
  - Што прават натуропатските третмани?
  - Дали се ефикасни натуропатските третмани?
  - Натуропатични и алтернативни процедури
  - важни адреси
- Бубрег и уринарен тракт
  - Генерал
  - Распоред и функција
    - Локација на бубрезите
    - Структура на бубрегот
    - Функција на бубрегот
  - Замена на бубрезите
    - дијализа
    - Трансплантација на бубрег
  - Фактори на ризик
  - превенција
  - Големи болести
    - Неуспех на бубрезите
    - Гломерулонефритис
    - Тубулопатии
    - Инфекции на уринарниот тракт
  - важни адреси
- Хормони и метаболизам
  - Регулирање на хормони
  - Хормонални жлезди и можни болести
    - Хипоталамус
    - Хипофиза (хипофиза)
    - тироидната жлезда
    - Надбубрежната жлезда
    - Панкреас (панкреас)
    - Јајници
    - Тестиси
  - Нарушувања на ендокриниот систем
    - Причини за недостаток на хормони
    - Причини за прекумерно производство на хормони
- Ум и тело
  - Срце и психа
  - Скриена депресија
  - Скриен страв
  - хипохондрија
  - стрес
  - Психа и дигестивен систем
  - Психа и мускули/коски
  - Совети за погодените
  - Совети за роднини
- Ревматологија/ревматизам
  - Преглед на ревматски заболувања
  - Кои се ревматолозите?
Болести
превенција
- Liveивејте здраво
  - Liveивејте активно
    - Liveивејте активно
    - Позитивно влијание
    - Енергетскиот биланс се брои
  - Балансирана исхрана
    - Балансирана исхрана
    - „Медитеранска диета“ - медитеранска диета
    - Дебелината?
    - Распоред на маснотии
    - Радикални чистачи
    - Доста течност
  - Справување со стресот
    - Справување со стресот
    - Имун на стрес
    - Техники за релаксација
  - Конечно непушачи
  - Алкохол - само во умерени количини
- Анти-стареење
  - Што старее?
  - Телото во старост
  - Геријатрија
  - Liveивејте здраво во староста
    - Liveивејте здраво во староста
    - Јадење во старост
    - Витамини и други адитиви
    - Баланс на течности во староста
    - Спорт и вежбање
  - Спорт во старост
  - Ментално прилагодена во староста
    - Ментално прилагодена во староста
    - Jогирање со мозок
    - Здраво тело - здрав ум
  - Совети за секојдневниот живот
    - Совети за секојдневниот живот
    - Лекови во старост
    - Правилно земање лекови
    - Заштита од падови
  - важни адреси
- Прегледи
- Патничка медицина и вакцини
  - Правилна подготовка
  - Вакцинации при патување
    - колера
    - Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ)
    - Хепатит А.
    - Хепатитис Б.
    - Хепатит А и Б.
    - грип
    - Жолта треска
    - Јапонски енцефалитис
    - сипаници
    - Менингококна менингитис
    - полиомиелитис
    - беснило
    - тифус
    - Тифус и хепатитис А.
  - патничка аптека
  - Совети за авионски патувања
  - Хигиенски мерки
  - важни адреси
Истраги
Медиумска библиотека
- Крвна слика - објаснување
- Лекови
- Тестови на Интернет
  - Проверка на крвните вредности
  - Калкулатор за БМИ
  - Ризик од карцином на дебело црево
  - Ризик од дијабетес
  - Проверка на фитнес
  - Ризик од ревматоиден артритис
  - Недеактивна тироидна жлезда
  - Еректилна дисфункција
Пребарување лекар/клиника

Хипогликемија кај луѓе без дијабетес

Вредностите на прагот на шеќер во крвта за реакции на хипогликемија и поплаки дадени за луѓе со дијабетес, исто така, се однесуваат на луѓе без дијабетес, кои страдаат од спонтана хипогликемија, дури и тешка хипогликемија, без влијание на лекови - и на празен стомак (т.е. без претходен внес на храна) и реактивно во зависност од внесувањето храна може да се појави.

Концентрациите на шеќер во крвта под 40 mg/dl (2,2 mmol/l) се јасен показател за хипогликемија, под услов мерењето да е извршено со употреба на лабораториски специфичен метод. Чистите мерења на „Стикс“ со помош на брз тест со употреба на капка крв од врвот на прстот не се доволни заради познатата неточност во нискиот опсег.

Особено изразени поплаки обично се јавуваат кога нивото на шеќер во крвта опаѓа брзо, т.е. со повеќе од 1 mg/dl (0,06 mmol/l) во минута, додека вредностите на полека опаѓање паѓаат и под 40 mg/dl (2,2 mmol/l) " може да остане без симптоми.

Посна хипогликемија се јавува повеќе од шест часа по хранењето, на пример, по силен физички напор или после пиење алкохол претходната вечер. Хроничните заболувања на црниот дроб се исто така можна причина. Концентрациите на хормонот инсулин во крвта за намалување на шеќерот во крвта не се зголемени или се само релативно превисоки. Посна хипогликемија исто така може да укаже на масовно зголемено ниво на инсулин, на пример, тумор што произведува инсулин или сложени автоимуни процеси. Мерењата на инсулин или неговите претходници на хормони во стандардизирани услови или, исто така, специјални антитела се неопходни за дијагнозата и понатамошната постапка. Со овие мерења е исто така можно да се разликува од случајно или намерно внесување таблети за намалување на шеќерот во крвта или инсулин, т.е. „лажна хипогликемија“.

Реактивна хипогликемија се јавува два до пет часа по хранењето. Фиксна рана реактивна хипогликемија може да се појави во врска со хируршко отстранување или драстично намалување на големината на желудникот како т.н. функционален синдром на фрлање, доцна реактивна хипогликемија околу три или четири часа по внесувањето храна, особено по храна богата со јаглени хидрати или гликоза, може да биде ран знак за подоцна Биди дијабетес. Овој феномен често се однесува на особено слаби, помлади жени дури и ако подоцна нема индикации за дијабетес. Што се однесува до третманот, важно е да се избегнува храна што предизвикува хипогликемија, особено пијалоци и јадења што содржат високо ниво на глукоза или гликоза, како и големи оброци, и наместо тоа да се префрлат на помали, но почести оброци (закуска) со поголема содржина на влакна и истовремен внес на маснотии и протеини. Честопати оваа подготвеност за реактивна хипогликемија исчезнува по неколку години.

Покрај тоа, постојат и голем број ретки, делумно генетски форми на реактивна хипогликемија, како што се наследна нетолеранција на фруктоза или чувствителност на леуцин или незидиобластоза кај новороденчиња со хипогликемија на гладно како резултат на привремено хиперактивно ткиво кое произведува инсулин во панкреасот. Тешка хипогликемија може да се појави и кај новородени бебиња родени од мајки со слабо контролиран дијабетес за време на бременоста.

Конечно, функционалните слабости во некои хормонални органи како што се тироидната жлезда, надбубрежната жлезда или хипофизата исто така може да доведат до реактивна хипогликемија. Од друга страна, повеќе тумори кои произведуваат инсулин во панкреасот укажуваат на можно присуство на МЕН-1 синдром со развој на тумор, исто така, во паратироидната жлезда или предниот лобус на хипофизата и другите хормонски жлезди.

За сите овие ретки причини за хипогликемија, вклучително и тумори кои произведуваат инсулин, потребна е посебна експертиза од специјалист за хормони, односно од ендокринолог, и во дијагнозата и во терапијата.

Автор/Автори: Научен совет и елаборација: Проф. Др. Еберхард Стендл, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 11/2018