Хипогликемија; Слични болести
Ако нивото на шеќер во крвта падне под фиксната вредност од 40 mg/dl, се зборува за низок шеќер во крвта (хипогликемија). Може да се појават различни симптоми како што се треперење, желби, потење од студ, грчеви или нарушена свест, што може да варира во нивната индивидуална сериозност, редослед и број на чувства на симптоми.
Сепак, постојат и други болести кои можат да бидат поврзани со симптоми споредливи со оние на хипогликемија. Сериозни ментални заболувања може да имаат симптоми како што се тремор или немир. Студената пот не само што мора да се појави како резултат на хипогликемија, туку може да се должи и на болест (хиперхидроза). Нарушувањата на мозочните напади често се придружени со симптоми како што се треперење, конвулзии и губење на свеста. Немир, тремор и ладна пот исто така може да бидат израз на срцеви заболувања. Задачата на лекарот е да ги разјасни овие симптоми користејќи диференцијална дијагноза.
Ако се појави хипогликемија кај инаку здрави луѓе, треба да се разјасни дали станува збор за инсулином. Инсулиномите обично се бенигни тумори на панкреасот кои произведуваат инсулин. Дијагнозата се потврдува со методи на ендокринолошко испитување. Овој многу редок тумор се јавува двапати почесто кај жени отколку кај мажи и во принцип може да се појави на која било возраст, но просечната возраст на појава е 50 години. Ако станува збор за единечен тумор, може да се отстрани со отстранување на грутката (енуклеација), што е нежно за ткивото. Меѓутоа, ако има неколку грутки, панкреасот обично се отстранува делумно или целосно (ресекција на панкреас).
За помалку од 10 проценти од случаите, инсулиномите се јавуваат во врска со таканаречената мултипла ендокрина неоплазија (МАEN) и се поврзани со хиперактивни паратироидни жлезди. Инсулиномите имаат мал дијаметар, што е максимум 1,5 см, така што локализацијата пред операцијата е можна само околу 90 проценти дури и со современи слики, како што се сонографија, компјутерска томографија и томографија со магнетна резонанца.
Со намалена функција на надбубрежните жлезди (Адисонова болест), симптомите на хипогликемија се јавуваат меѓу другите. Оваа состојба се третира со кортизон.
Сериозната хипофункција на тироидната жлезда или хипофизата се карактеризира со хормонални нарушувања и може да предизвика хипогликемија. Овие болести се третираат со хормонска терапија.
Алиментарна хипогликемија (порано позната и како реактивна хипогликемија) е одредена форма на хипогликемија во која ослободувањето на инсулин се стимулира по варењето на јаглени хидрати без влакна, додека во исто време стомакот се испразнува брзо и јаглехидратите се трошат брзо. Оваа форма на хипогликемија се јавува и кај луѓе кои претходно биле оперирани на стомакот. Како резултат на продолжено дејство на инсулин, нивото на шеќер во крвта нагло опаѓа (под 40 mg/dl) и се јавуваат симптоми на хипогликемија како треперење, немир и нарушувања на циркулацијата. Диететската хипогликемија се третира со преминување на диета богата со растителни влакна, додека се избегнуваат бесплатни шеќери. Понекогаш е корисно да имате неколку мали оброци во текот на денот, наместо 3 големи.
Други групи во кои може да се појави хипогликемија се:
Како по правило, хипогликемија практично не се јавува кај здрави луѓе, бидејќи контрахормоните се спротивставуваат на хипогликемијата. Сепак, луѓето со недоволна исхранетост и постејќи подолго време или конзумираат алкохол на празен стомак може да доживеат хипогликемија. Луѓето кои се под прекумерно физичко оптоварување без соодветно внесување храна, исто така страдаат од хипогликемија. Сепак, овие форми на хипогликемија се многу ретки и практично може да се исклучат со разумна и избалансирана исхрана.
Гунила Ердман, хонорарничар во германскиот центар за дијабетес при универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф