Хипонатремија; причини, симптоми, третман
Хипонатремија тоа е состојба во која нивото на натриум во крвта е пониско од нормалното. Дознајте повеќе за труењето со вода во следниот материјал.
Содржина:
Што е хипонатремија?
Хипонатремија се јавува кога концентрацијата на натриум во крвта (серумски натриум) е ненормално ниско. Натриумот е електролит и помага во регулирање на количината на вода внатре и околу клетките.
Постојат еден или повеќе фактори - од основен услов до прекумерна потрошувачка на вода - кои предизвикуваат телото да разреди натриум. Кога тоа ќе се случи, нивото на водата во телото се зголемува и клетките почнуваат да отекуваат. Овој оток може да предизвика многу здравствени проблеми. Некои од нив можат да бидат лесни, додека други можат да бидат опасни по живот.
Третманот за хипонатремија има за цел решавање на основната состојба. Во зависност од причината за хипонатремијата, можеби е потребно да се намали количината на течности. Во други случаи на хипонатремија, може да бидат потребни интравенски раствори на електролити и лекови.
Како се манифестира хипонатремијата?
Знаците и симптомите на хипонатремија може да бидат:
- Гадење и повраќање
- Главоболка
- Конфузија
- Губење на енергија, поспаност и замор
- Анксиозност и раздразливост
- Мускулна слабост, грчеви или грчеви
- напади
- Кома
Кога се препорачува посета на лекар
Тешка хипонатремија може да предизвика сериозни знаци и симптоми, како што се гадење и повраќање, конфузија, конвулзии или губење на свеста. Во овој случај, пациентот мора да побара итна медицинска помош.
Прашајте го вашиот лекар ако знаете дека сте изложени на ризик од хипонатремија и дали имате симптоми како гадење, главоболка, грчеви или слабост. Во зависност од степенот и времетраењето на овие знаци и симптоми, вашиот лекар може да препорача да побарате итна медицинска помош.
Причини и фактори на ризик
Натриумот игра клучна улога во организмот. Помага во одржување на нормалниот крвен притисок, ја поддржува нервната и мускулната активност и ја регулира рамнотежата на телесните течности.
Нормално ниво на натриум во крвта е помеѓу 135 и 145 mEq/L. Хипонатремија се јавува кога натриумот во крвта паѓа под 135 mEq/L.
Хипонатремија може да биде предизвикана од многу заболувања, лекови, но и од начинот на живот на пациентот:
Одредени лекови
Некои лекови, како што се диуретици, антидепресиви и лекови против болки, можат да влијаат на нормалните хормонални и бубрежни процеси кои го одржуваат нивото на натриум во рамките на нормалниот здрав опсег.
Проблеми со срцето, бубрезите и црниот дроб
Конгестивна срцева слабост и одредени болести кои влијаат на бубрезите или црниот дроб може да предизвикаат натрупување на течности во телото. Ова го разредува натриумот во телото, намалувајќи го вкупното ниво на овој електролит.
Несоодветен синдром на лачење на антидиуретичен хормон (SIADH)
Оваа состојба се карактеризира со производство на високо ниво на анти-диуретични хормони (ADH), предизвикувајќи телото да задржува вода наместо да ја излачува нормално во урината.
Повраќање или хронична, тешка дијареја и други причини за дехидратација
Поради дехидрација, телото губи електролити, како што е натриум, а исто така го зголемува нивото на ADH.
Голема потрошувачка на вода
Потрошувачката на прекумерна количина на вода може да предизвика ниско ниво на натриум од фактот дека бубрезите се презаситени од ситуацијата во процесот на отстранување на водата од телото. Луѓето губат натриум преку потење. Затоа, тие почнуваат да пијат премногу вода за време на интензивни активности, како што се маратони и триатлони, а со тоа завршуваат со разредување на нивната содржина на натриум во крвта.
Хормонални промени
Инсуфициенцијата на надбубрежните жлезди (Адисонова болест) влијае на способноста на надбубрежните жлезди да произведуваат хормони кои помагаат да се одржи рамнотежата на натриум, калиум и вода во организмот. Ниското ниво на тироидни хормони исто така може да предизвика ниско ниво на натриум во крвта.
Користење на екстази
Овој амфетамин може да предизвика сериозни, па дури и фатални форми на хипонатремија.
Фактори на ризик
Следниве фактори може да го зголемат ризикот од хипонатремија:
Возраст
Постарите возрасни лица можат да имаат повеќе фактори кои предизвикуваат хипонатремија, како што се промени поврзани со возраста, администрација на одредени лекови и зголемен ризик за развој на сериозно хронично заболување што го менува натриумскиот баланс на телото.
Одредени лекови
Лекови што можат да предизвикаат хипонатремија се тиазидни диуретици, некои антидепресиви и лекови против болки. Покрај тоа, таблетите Екстази предизвикаа фатални случаи на хипонатремија.
Болести кои ја намалуваат елиминацијата на водата од телото
Медицински состојби кои можат да го зголемат ризикот од хипонатремија вклучуваат болести на бубрезите, несоодветен синдром на лачење на антидиуретичен хормон (SIADH) и срцева слабост, меѓу другите.
Интензивни физички активности
Луѓето кои пијат премногу вода додека учествуваат на маратони, ултрамаратони, триатлони и други активности со голем интензитет на долги релации, имаат зголемен ризик од развој на хипонатремија.
Дијагностички
Тестовите на крвта може да се направат за да се открие ниско ниво на натриум. Дури и ако пациентот нема симптоми на хипонатремија, лекарот може да препорача базален метаболички профил. Овој тест ја разгледува количината на електролити и минерали во крвта. Базалниот метаболички профил може да идентификува низок крвен натриум кај асимптоматски лица.
Низок серумски натриум - тестови на урина
Ако нивото на натриум во крвта е абнормално, специјалистот ќе изврши тест на урина за да го провери нивото на натриум во урината. Резултатите од овој тест ќе му помогнат на лекарот да ја открие причината за намалувањето на нивото на натриум во крвта:
- Ако нивото на натриум во крвта е ниско, но нивото на натриум во урината е високо, телото губи премногу натриум.
- Ако нивото на натриум е ниско и во крвта и во урината, тоа значи дека телото не добива доволно натриум. Исто така, може да има премногу вода во телото.
Методи на лекување на хипонатремија
Третманот за хипонатремија зависи од основната причина и сериозноста на симптомите. Ако симптомите се благи, лекарот прави мали прилагодувања во терапијата за да го поправи проблемот. Поточно, тоа ќе го ограничи внесувањето на вода, ќе ги модифицира лековите и ќе ги елиминира или третира причините за проблемот. Терапијата може да биде краткорочна или долгорочна. На краток рок, специјалистите препорачуваат намалување на потрошувачката на вода, запирање на одредени третмани со лекови и решавање на основниот проблем. На долг рок, можам да предложам продолжување на краткорочни третмани и додавање сол на диетата или назначување на нови лекови.
Видови лекови
Луѓето со умерена или тешка хипонатремија бараат детална медицинска проценка и третман, обично во болница. Пациентите во најтешка состојба се третираат со интравенски натриум. Покрај тоа, нивната потрошувачка на вода е ограничена. Некои понови лекови, како што е толваптан, може да се користат за корекција на натриумот во крвта.
Третман за корекција на сите основни медицински проблеми - како што се конгестивна срцева слабост (состојба предизвикана од насобирање на течности во организмот поради слабо срце) - исто така се користи за подобрување на хипонатремијата.
компликации
Кај пациенти со хронична хипонатремија, нивото на натриум постепено се намалува во текот на 48 часа или дури и подолго - а симптомите и компликациите се обично поумерени.
Во случај на акутна хипонатремија, нивото на натриум брзо опаѓа - предизвикувајќи потенцијално опасни ефекти, како што е брзото отекување на мозокот, што може да доведе до кома и смрт.
Premените во пременопауза се чини дека имаат најголем ризик од оштетување на мозокот предизвикано од хипонатремија. Ова може да биде поврзано со влијанието на женските полови хормони врз способноста на организмот да го балансира нивото на натриум.
избегне
Следните мерки можат да помогнат во спречување на хипонатремија:
Однесувајте се кон придружните состојби
Лекување на состојби кои придонесуваат за хипонатремија, како што е надбубрежна инсуфициенција, може да помогне во спречување на хипонатремија.
Научете да ги препознавате знаците на хипонатремија
Ако имате состојба што го зголемува ризикот од хипонатремија или земање диуретици, бидете внимателни со знаците и симптомите на низок натриум во крвта. Секогаш разговарајте со вашиот лекар за ризиците од земање нов лек.
Преземете мерки на претпазливост при исклучително интензивни активности
Спортистите треба да пијат течност колку што губат преку потење за време на натпревар. Чувството на жед генерално им покажува колку вода или други течности треба да пијат.
Пробајте ги пијалоците посветени на спортистите за време на активности кои бараат голема активност
Разговарајте со вашиот лекар за пијалоци што содржат електролити, специјално дизајнирани за спортисти кога учествуваат во настани за издржливост, како што се маратони, триатлони и други активности кои бараат многу.
Пиј многу вода
Потрошувачката на вода е од витално значење за здравјето, а специјалистите препорачуваат адекватен внес на течности. Но, не треба да претерувате. Чувството на жед и бојата на урината обично ни покажуваат колку вода треба да пиеме. Ако не сте жедни и урината ви е бледо жолта, веројатно сте потрошиле доволно вода.