Хипотензија
Преглед
Хипотензија е медицински термин за низок крвен притисок (помалку од 90/60). Нормалниот крвен притисок е обично околу 120/80 (систолен/дијастолен). Кај здрави луѓе, особено кај спортисти, хипотензијата е знак за правилно функционирање на кардиоваскуларниот систем (претставен од срцевиот и васкуларниот систем). Сепак, хипотензијата може да биде израз на одредена состојба, особено кај постарите лица. Меѓу оваа популација, хипотензијата може да предизвика несоодветен проток на крв во срцето, мозокот и другите витални органи.
Хроничната хипотензија никогаш не е тешка. Здравствени проблеми се јавуваат кога крвниот притисок нагло паѓа и мозокот е лишен од соодветен проток на крв. Овој феномен може да доведе до вртоглавица. Обично се јавува кога стоите (ортостатизам) од лежечка или седечка положба. Во такви случаи, овој тип на хипотензија е познат како постурална хипотензија, ортостатска хипотензија или ортостатска хипотензија со посредство на неврони.
Постуралната хипотензија се смета за неможност на автономниот нервен систем (претставена од делот на нервниот систем што контролира неволни витални активности, како што се отчукувањата на срцето) соодветно да одговори на ненадејните промени. Кога некое лице стои, многу крв протекува во долните екстремитети на телото. Ако адаптивните системи на телото не интервенираат, овој феномен ќе резултира со понизок крвен притисок. Сепак, нормално, телото компензира со испраќање на сигнали до срцето, така што ќе чука посилно и крвните садови се собираат. Овие механизми се спротивставуваат на падот на крвниот притисок. Доколку не се појават или се појават премногу бавно, се јавува постурална хипотензија.
И инциденцата на хипертензија и на хипотензија се зголемуваат со возраста, делумно како резултат на нормалните промени. Исто така, протокот на крв во мозокот се намалува со возраста, често како резултат на развој на васкуларна атерома плоча. Значи, преваленцата на постурална хипотензија, исто така, се зголемува со возраста; се проценува дека 10-20% од постарите луѓе имаат постурална хипотензија.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Причината за постурална хипотензија не е секогаш позната. Постуралната хипотензија може да се поврзе со следниве состојби:
- хормонални нарушувања, како што се помалку активна тироидна жлезда (хипотироидизам), хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), дијабетес и низок шеќер во крвта (хипогликемија), прекумерна употреба на лекови без рецепт
- предозирање со антихипертензивни лекови
- срцеви аритмии (абнормални срцеви ритми)
- проширување или проширување на крвните садови
- топлотна исцрпеност или топлотен удар
Ненадејните падови на крвниот притисок може да бидат опасни по живот. Причините за овој тип на хипотензија се:
- загуба на крв (крварење)
- хипотермија (ниска телесна температура)
- хипертермија (висока телесна температура)
- миокардни нарушувања (на срцевиот мускул) што може да резултира со срцева слабост
- сепса, тешка инфекција на крвта
- недостаток на одговор на лекови
- тешки алергиски реакции (анафилактичен шок).
Постурална хипотензија може да се појави кај секого поради различни причини, како што се дехидрираност, недостаток на храна, продолжена топлина или напредна состојба на замор. Исто така, може да биде под влијание на генетски багаж, стареење, користени лекови, диететски и психолошки фактори и исто така и од акутни предизвикувачи како што се инфекција и алергија.
Постуралната хипотензија се јавува најчесто кај луѓе кои користат антихипертензивни лекови. Може да се поврзе и со бременост, силни емоции, задебелување на артериските идови (атеросклероза) или дијабетес. Посебно се погодени постарите лица, особено оние со хипертензија или дисфункција на автономниот нервен систем.
Се проценува дека хипотензијата после јадење (после јадење) влијае до третина од возрасниот контингент и е честа причина за вртоглавица и падови што се јавуваат по оброкот.
Неколку лекови често се поврзуваат со постурална хипотензија:
- лекови што се користат за лекување на хипертензија, како што се диуретици, бета-блокатори, блокатори на калциумови канали и инхибитори на ензими на конверзија
- лекови кои имаат несакан ефект на хипотензија, вклучувајќи нитрати, антипаркинсонични, антипсихотици, невролептици, анксиолитици, седативи, хипнотици и трициклични антидепресиви.
Најчестите причини за појава на природна хипотензија во природата се:
- дехидратација и загуба на електролит, што може да се појави како резултат на други состојби, како што се дијареја или повраќање или загуба на крв за време на менструацијата
- лошо регулирање на крвниот притисок поврзан со возраста, што може да се влоши од одредени состојби или лекови.
Чести причини за патолошка постурална хипотензија (поради болест) се:
- дисфункции на централниот нервен систем, како што е синдром на Срамежлив-Драгер (мултипла системска невропатија)
- периферна невропатија и автономна невропатија (невролошки нарушувања), како што се оние предизвикани од дијабетична невропатија
- исхраната болести.
Поретки причини вклучуваат болести како што се амилоидоза (предизвикани од таложење на восочна супстанца наречена амилоид во телото), хиповитаминоза (недостаток на витамин), повреди на 'рбетниот мозок и невропатии поврзани со рак, особено рак на белите дробови или рак на панкреасот.
симптом
Хипотензија кај постари лица - проблем подеднакво важен како и високиот крвен притисок?
6 домашни лекови за хипотензија
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
- заматен вид со заматен и мрачен вид
- непријатност што се чувствува во главата или вратот
Специјалистичка консултација
-лицето за кое станува збор забележува зголемување на фреквенцијата на симптоми на хипотензија, што се меша со начинот на живот и е фактор на ризик за паѓање
- кога постои сомневање дека симптомите се несакани ефекти на некои лекови без рецепт или без рецепт
- ако крвниот притисок падне многу: постои голема опасност телото да не добие доволно кислород за да ги извршува своите нормални функции; намалување на количината на кислород во телото може да резултира во лошо функционирање на срцето и мозокот и може да предизвика потешкотии во дишењето; исто така, лице со хипотензија може да ја изгуби свеста или да замине во шок, ситуација во која внатрешните органи престануваат да функционираат.
Дијагностички
Матичниот лекар може да утврди дали неговиот пациент има значителна хипотензија. Симптомите како вртоглавица или несвестица, почувствувани во ортостатизам не се нужно значајни за хипотензија на држењето на телото или други видови на хипотензија Широк спектар на состојби може да предизвикаат овие симптоми. Од суштинско значење е да се идентификува причината за хипотензија за да може да се примени соодветен третман.
Првично, матичниот лекар ја испитува историјата на пациентот, вклучително и возраста, специфичните симптоми и условите во кои се појавиле симптомите. Тогаш лекарот може да направи повторени проценки на крвниот притисок и вентрикуларната фреквенција (број на отчукувања на срцето во минута) откако пациентот ќе лежи во кревет најмалку 5 минути и, исто така, откако стои во ортостатизам една минута и време. 3 минути да се испита дали пациентот има или не постурална хипотензија.
Други тестови, како што е електрокардиограм за мерење на отчукувањата на срцето и проценка на можни нарушувања на ритамот, а исто така ехокардиографија (методот на истрага со кој срцето се визуелизира со ултразвук), заедно со крвни тестови за да се испита можна анемија или промени во гликозата во крвта.
Други софистицирани тестови, како што е домашно електрокардиографско следење (со помош на Холтер) може да бидат потребни за откривање на периодични срцеви заболувања. Изведување на стрес-тест за вежбање или тест за електрофизиологија исто така може да биде корисно.
За некои тешки форми на постурална хипотензија може да биде потребен тест наречен наклонет тест на маса. Овој тест ја проценува реакцијата на телото на промените во положбата. Така, испитаниот пациент лежи на маса и е врзан за него со некои ремени, а потоа масата се крева и се поставува во исправена положба еден час. Се следи крвниот притисок, срцевиот ритам и симптомите. Лековите често се даваат за да се воспостави корисен водич за третман.
Почетен третман
- јадење диета со многу сол
- изобилство на потрошувачка на безалкохолни пијалоци, најмалку осум чаши на ден; се препорачуваат пијалоци консумирани за време на спортот, кои се богати со натриум и калиум, особено за време на физичка активност или при многу топло време; прекумерна потрошувачка на сол и течности во топло време или кога лицето има вирусна инфекција, како што е настинка или грип
- матичниот лекар треба да ги процени лековите што ги користи пациентот, како на рецепт, така и на лекови без рецепт, за да идентификува можна причина за хипотензија.
- се препорачува да се вршат редовни физички активности за да се одржи адекватен проток на крв во ткивото
- посебно внимание мора да се посвети на подигнување од седечка или лежечка положба; со цел да се подобри циркулацијата, се препорачува пред да станете лицето за кое станува збор да изврши мали вежби за подвижност на нозете, со изведување на некои движења на флексија-продолжување; тогаш промената на положбата мора да се започне полека и внимателно; кога станувате од кревет, се претпочита лицето прво да седи на работ на креветот неколку минути пред да стане.
- главата на креветот треба да се подигне во текот на ноќта за 5-20 степени со поставување цигли или други уреди за поддршка под главата на креветот
- кревање тешки предмети треба да се избегнува
- треба да се избегнуваат силни абдоминални контракции во тоалетот
- изложеност на топла вода, како што се топли тушеви, не се препорачува; ако се појави вртоглавица, дотичното лице треба да седне; поставување стол или столче во бањата ако лицето треба да седи може да биде корисно; за да се спречи можна траума, мора да се користи стол или столче, специјално изграден за да се користи под туш или во тоалет
Препораки за лица со хипотензија
Хипотензија и хипертензија
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
- за да се избегнат проблеми со хипотензија после јадење, се препорачува предметниот пациент да јаде помалку и почесто и да се одмара после јадење за да се намалат епизодите на вртоглавица (вртоглавица); исто така, треба да се избегнува употреба на хипотензивни лекови после јадење
- доколку е потребно, треба да се користат компресивни еластични чорапи за да се покријат и ногата и бутот; тие можат да бидат корисни за намалување на протокот на крв во нозете, со што се прераспределува на горниот екстремитет на телото.
- ако се толерира, се препорачува консумирање кафе наутро; количината на кофеин вообичаено содржана во две шолји кафе (250 мг) може да има ефект на олеснување на хипотензија кај млади возрасни лица и исто така може безбедно да се користи од возрасни од сите возрасти.
Ако овие мерки не ја подобрат состојбата на пациентот, тогаш веројатно е потребно да се спроведе третман со лекови.
Фармацевтски третман
Флудрокортизонот е минералокортикостероид кој се чини дека е ефикасен кај повеќето типови на хипотензија на држењето на телото или други видови на хипотензија. Неговиот механизам на дејствување е да стимулира задржување на сода од бубрезите, овој феномен што резултира со задржување на течности и одреден степен на едем (термин што дефинира оток, отекување на екстремитетите што се јавува кога телото задржува течности), колку што е потребно за раст вредности на крвниот притисок. Сепак, со овој процес на задржување на сода, исто така постои загуба на калиум. Затоа, ако се користи флудрокортизон, се препорачува дневно внесување на соодветна количина на калиум. Исто така, треба да се напомене дека флудрокортизонот нема никакво антиинфламаторно дејство на кортизон или преднизон и не е стимуланс за раст на мускулите.
Мидодринот активира некои рецептори на артериоларно ниво (артериолите се најмалите артерии) и венски, преку кои има зголемување на крвниот притисок. Студиите за овој лек покажаа дека тој е ефикасен во подобрувањето на крвниот притисок кај ортостатизам кај луѓе со постурална хипотензија поради дисфункција на нервниот систем, како во случајот на синдромот на Срамежниот Драгер.
Ако постои основна состојба што предизвикува хипотензија, треба да се даде третман за таа состојба. Во многу случаи, хроничната хипотензија може ефикасно да се третира со промени во животниот стил