хипотермија

хипотермија претставува итна медицинска помош што се јавува во позадина абнормален пад на телесната температура. Со оглед на нормалната вредност на телесната температура, која е околу 37-37,5 ° C, хипотермија се јавува на вредности под 35 ° C, предизвикувајќи забавување на циркулаторниот, срцевиот и респираторниот систем. (2)

Феноменот на хипотермија започнува постепено, за краток временски период - за неколку минути или часови. Ако не интервенирате брзо елиминација на предизвикувачкиот фактор (особено студот), телото почнува да ја губи топлината побрзо отколку што може да произведе, активноста на срцето и вентилацијата се сериозно погодени, пациентот оди во состојба на бесознание и на крајот смрт.

Причини и фактори на ризик

Поголемиот дел од времето, хипотермија може да се појави поради изложеност на многу високи температури на воздухот ПОНИСКО, над границите на телото на издржливост или контакт со ладна вода (мраз).

Всушност, хипотермија може да биде предизвикана од тешки повреди, фрактури, контузии, сериозни генерализирани изгореници, како и разни болести на телото, кои го спречуваат одржувањето на телесната температура во нормални граници.

Фактори на ризик предвидливи за инсталација на хипотермија се:

знаци и симптоми

Хипотермијата може да има различни степени на сериозност во зависност од интензитетот на предизвикувачкиот фактор, времето на изложеност и општата состојба на засегнатото тело. Така, идентификуваме три фази на хипотермија:

• Лесна хипотермија - хипотермична возбуда;
• Умерена хипотермија - парализиран;
• Тешка хипотермија - хипотермична кома.
  

Лесна хипотермија

Централната температура паѓа на 35-32 ° C и знаците и симптомите се како што следува:

• треска;
• мускулен замор;
• поспаност, летаргија;
• халуцинации;
• нарушувања во однесувањето;
• ладна, бледа кожа;
• хиперсензитивност на кожата;
• тахипнеа;
• тахикардија;
• хипертензија.
  

Умерена хипотермија

Температурата паѓа на 32-28 ° C и карактеристичните симптоми се претставени со:

• исчезнување на треска;
• намалена состојба на свест;
• уринарна инконтиненција;
• ригидност, мускулна хипертензија, намалени остеотендинозни рефлекси;
• ладна кожа, цијаноза, смрзнатини;
• намалена стапка на дишење (брадипнеа), намален крвен притисок и пулс (колапс);
• ризик од срцеви заболувања (вентрикуларна фибрилација, кардиореспираторен арест).
  

Тешка хипотермија

Почнува хипотермична кома температура под 28 ° C и е придружена со билатерална мидријаза (дилатација на зеницата), голема брадикардија и импулсен пулс. (1,3)

Кај деца, почетокот на хипотермија може да се препознае по манифестации како што се намалена енергија, ослабен или отсутен плач и студена црвеникава кожа.

Дијагностички

Хипотермија може да се дијагностицира лесно и брзо врз основа на карактеристичните знаци и симптоми, најчесто во корелација со негативните крајности на надворешната средина.

Исто така, мерење на температурата (обично со ректален термометар) е основна постапка за утврдување на дијагноза на хипотермија, особено во случај на развој на симптоми карактеристични за оваа состојба, без вклучување на надворешен фактор (ладна вода, студ, мраз). Сепак, корисноста на лабораториските тестови (хемограм), која ја потврдува клиничката дијагноза и евентуално сериозноста на хипотермијата, не е исклучена. (1)

Мерки за спречување на хипотермија

Еве некои од нив безбедносни мерки со кој може да се спречи хипотермија активирана од надворешни услови на животната средина:

Третман

Во случај на хипотермија, да биде итен случај, тоа е потребно непосредно барање на медицински персонал. Сè додека е достапна медицинска помош, таа е важна и често е неопходна за животот на жртвата, точното обезбедување на прва помош (ако е можно).

Еве неколку препораки во врска со ова:

Во зависност од сериозноста на хипотермијата, медицинската нега вклучува интервенции насочени кон зголемување на телесната температура. Овие постапки вклучуваат:

• хемодијализа - обезбедува загревање на крвта;
• интравенска администрација на топли течности - вбризгување на загреан солен раствор;
• вештачка оксигенација со навлажнет воздух, помага да се зголеми телесната температура;
• ИРГИРАЕ - топол раствор на солена вода се користи за загревање на одредени области на телото, како што се плеврата или перитонеалната празнина. (1,2,5,6)

Луѓето со лесна хипотермија одлично реагираат на медицинските процедури и можат да се опорават прилично брзо. Во случај на умерена или тешка хипотермија може да се појави сериозни компликации па дури и смрт. Некои од можните компликации се: хипоксија, смрзнатини што може да премине во гангрена (особено во екстремитетите - раце, нозе), воспаление на панкреасот, пневмонија, бубрежна слабост, срцеви проблеми. Дури и ако се повеќе склони кон хипотермија, децата имаат подобро закрепнување од возрасните или постарите лица. (2)

---