Хипотироидизам Бармер

Во случај на недоволна тироидна жлезда, тироидната жлезда произведува премалку или без тироидни хормони, што доведува до метаболички нарушувања. Со правилен третман, сепак, погодените можат да водат сосема нормален живот.

Што е неадеративна тироидна жлезда?

Ако тироидната жлезда е недоволна (хипотироидизам), тироидната жлезда произведува премалку или нема тироидни хормони. Како резултат, целиот метаболизам се забавува и перформансите на засегнатото лице се намалуваат.

Хипотироидизам може да биде вроден или да се развива во текот на животот. Околу едно од 3.000 до 4.000 новороденчиња се раѓаат со недефективна тироидна жлезда. Меѓу возрасните, околу две од 100 жени имаат хипотироидизам. Мажите се помалку погодени.

Кои се причините за недоволна тироидна жлезда?

Постојат неколку причини за недоволна тироидна жлезда. Прво, се прави разлика помеѓу примарен и секундарен хипотироидизам. Во примарна форма, самата тироидна жлезда е заболена и затоа произведува премалку хормони. Во секундарната форма, ткивото на тироидната жлезда е недопрено. Но контролната јамка што го контролира производството на хормони на тироидната жлезда е нарушена.

Стекнат хипотироидизам

Основно: Кај возрасните, автоимуната болест на тироидната жлезда е најчеста причина за инфективно заболување. Имунолошкиот систем ги уништува сопствените клетки на тироидната жлезда на организмот. Сè уште не е целосно јасно што е активирањето. Покрај наследните фактори, се сомневаат и надворешни влијанија како што се стресот или токсините во животната средина, за стимулирање на формирање на антитела. Резултатот е воспаление на тироидната жлезда (тироидитис), што во овој случај е хронично. Повеќето луѓе со хипотироидизам предизвикани од автоимуна реакција имаат состојба позната како тироидитис на Хашимото. Името се враќа на јапонскиот лекар Хакару Хашимото, кој првпат ја опиша болеста во 1912 година.

Поретка причина за стекната примарна хипофункција е, на пример, операција на тироидната жлезда во која беа отстранети делови од ткивото на тироидната жлезда или целиот орган. Третман со радиојод за хипертироидизам, како и лекови (на пример, анти-тироидни лекови, литиум, сунитиниб) се можни предизвикувачи.

Средно: Областите на мозокот хипоталамусот и хипофизата го регулираат производството на хормони на тироидната жлезда преку специјални хормони. Во многу ретки случаи, на пример, хипофизата (хипофизата) ослободува премалку од контролниот хормон на тироидната жлезда TSH. Ова значи дека тироидната жлезда не добива никаква стимулација за производство на хормони.

Вроден хипотироидизам

Новороденчињата веќе можат да страдаат од недерактивна тироидна жлезда. И тука има различни причини. Во 80 од 100 случаи, неисправен развој на тироидната жлезда е предизвикувач на вроден хипотироидизам. Сепак, хипотироидизам кај бремени жени или грешки во производството на хормони, исто така, може да доведе до хипотироидизам.

Кои поплаки можат да се појават?

Кај возрасните, хипотироидизам често се развива многу бавно и луѓето имаат малку проблеми. Само кога хипофункцијата е поизразена, симптомите споменати подолу стануваат забележливи.

Бидејќи тироидната жлезда го контролира целиот метаболизам, типичните знаци на недерактивна тироидна жлезда се многу разновидни. Често погодените се жалат

Чувствителност на студ и постојано замрзнување
Тежок замор
Голема потреба за спиење
Зголемување на телесната тежина и покрај нормалниот апетит
запек
Сува, ронлива, бледа кожа
Недостаток на погон
Губење на либидото
Нарушувања на менструалниот циклус
Кршлива коса и нокти
Недостаток на концентрација

Кога зборувате, често се забележува бавен, нејасен и груб говор. Движењата се исто така побавни отколку кај здрави луѓе. Покрај тоа, оток на очните капаци и рацете се типични. Понекогаш има депресивно расположение. Особено кај постарите луѓе, хипотироидизам честопати погрешно се толкува како депресија.

Какви истраги има таму?

Детална медицинска историја и физички преглед се основа ако се сомневате во недефективна тироидна жлезда. Понатамошното разјаснување се одвива со помош на анализа на крв и процедури за сликање.

Ниво на ТСХ

Најважната трага за да се исклучи хипотироидизам е да се одреди таканаречената вредност на TSH. TSH се залага за стимулирачки хормон на тироидната жлезда (Thyreoides = латински за тироидната жлезда). Се ослободува од хипофизата и укажува на тоа дали тироидната жлезда произведува доволно хормони. ТСХ ја стимулира тироидната жлезда да произведува тироидни хормони тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Колку помалку тироидни хормони циркулираат во крвта, толку повеќе се формира TSH - се зголемува производството на хормони. Ако нивото на хормонот се зголеми, ослободувањето на TSH се намалува - производството на хормон се намалува. Ова се нарекува контролна јамка на тироидната жлезда.

антитела

Се спроведува анализа на антитела за да се разјасни дали воспалението на тироидната жлезда предизвикано од автоимуно заболување е причина за хипофункција. Овие антитела вклучуваат антитела на тироидната пероксидаза (TPO-AK) и антителата на тироглобулин (Tg-AK). Ако овие антитела се појават на тест на крвта, постои голема веројатност дека е присутна автоимуна болест на тироидната жлезда.

Сонографија

Со помош на ултразвучен преглед (сонографија), може да се утврдат големината, структурата и обемот на тироидната жлезда. За жените, нормалниот волумен е од 15 до 20 милилитри, за мажите од 20 до 25 милилитри. Промените на ткивата, како што се цисти или грутки, исто така може да се испитаат повнимателно со помош на ултразвук.

Сцинтиграфија

Ако има грутки, по сонографијата следува таканаречена сцинтиграфија. Пациентот прима радиоактивен јод инјектиран во крвта, кој се акумулира во тироидната жлезда. Специјална камера го мери радиоактивното зрачење однадвор. Сликата пресметана од ова дава информации за функцијата на тироидната жлезда. Изложеноста на зрачење е многу мала за пациентот. Ако јазолот произведува хормони независно од контролата на регулирачкото коло на тироидната жлезда, овие области на ткивото го земаат јодот поинтензивно („жешки јазли“). За разлика од ова, клеточните области со слаба функција се нарекуваат „ладни јазли“.

Кои опции за третман се таму?

Луѓето со недоволна тироидна жлезда обично треба да земаат вештачки тироидни хормони за цел живот. Лекарот обично препишува Л-тироксин. Обично започнувате со мала доза и полека ја зголемувате. Може да потрае некое време додека не се најде точната доза на точната количина на хормон. Затоа, редовните проверки на нивото на TSH се важни за да се провери успехот на администрацијата на хормонот. Бидејќи телото најдобро може да го апсорбира хормонот со кисела pH вредност на желудникот, пациентите треба да ја земаат потребната дневна доза наутро најмалку половина час пред појадокот.

Кои секундарни болести можат да се појават?

Во тешки форми на хипотироидизам, може да се појави она што е познато како микседема. Овде кожата се појавува отечена, тесна, ладна, сува и груба, особено на екстремитетите и лицето. Хипотироидна кома се јавува многу ретко со неоткриен или несоодветно третиран хипотироидизам. Ова е опасна по живот состојба во која засегнатото лице треба да биде вештачки проветрено.

Ако хипотироидизмот не се лекува многу години, тоа може да доведе до зголемен холестерол, артериосклероза и неплодност. Погодените луѓе кои се правилно прилагодени во однос на нивната доза на хормони, можат да водат сосема нормален живот. Ниту нивниот животен век, ниту нивните перформанси не се ограничени. Бременост е исто така можна.

Дали има разлики помеѓу мажи и жени со недоволна тироидна жлезда?

Конгениталниот хипотироидизам е двапати почест кај девојчињата отколку кај момчињата. Womenените, исто така, имаат поголем ризик од развој на болеста во зрелоста. Најмалку два проценти од сите жени, но само 0,1 до два проценти од мажите, страдаат од хипотироидизам. Причината за овие родови разлики сè уште не е позната.

Дали постојат разлики помеѓу младите и старите со недоволна тироидна жлезда?

Вроден, непризнаен хипотироидизам може да доведе до нарушувања во развојот и низок раст кај заболеното дете. Ако лекарот препознае вроден хипотироидизам веднаш по раѓањето и го третира, децата се развиваат нормално. За време на бременоста, многу е важно да се следи нивото на ТСХ со цел да се избегне недоволна тироидна жлезда кај детето.