Хипотироидизам! Што прави тест; третман

Дебелина, опаѓање на косата, хроничен замор: луѓето кои се борат со недоволна тироидна жлезда првично страдаат од различни навидум раздвоени симптоми. Може да потрае долго време за лекарот да ја постави точната дијагноза. Време во кое страдаат погодените и очајно бараат одговори.

За да се утврди недоволна тироидна жлезда, неопходни се крвни тестови и ултразвук, поради што одењето кај специјалист за болни луѓе обично е последната шанса да се подобри. Но, како точно се изразува недерактивна тироидна жлезда? Кои се класичните симптоми? Како се прави третманот и што може да се направи за да се живее со него?

Тироидната жлезда - центар на хормони во нашето грло

Недерактивната тироидна жлезда е позната и како хипотироидизам од страна на лекарите. Во својата основа, оваа клиничка слика е недостаток на тироидни хормони во телото. Овој недостаток се јавува затоа што тироидната жлезда не е во можност да ги направи потребните хормони во доволни количини. Тироидната жлезда е орган што се наоѓа под гркланот, веднаш до душникот и има форма налик на пеперутка. Виталниот хормон тироксин (Т4) е составен од протеини и јод од тироидната жлезда во здрава состојба. Тријотиронин (Т3) потоа се произведува во организмот од Т4. Ако тироидната жлезда не произведе доволен Т4 поради дефект, како резултат се јавува и дефицит на Т3. Со неколку исклучоци, тироидната жлезда со мала активност е неизлечива и затоа мора да се третира со лекови доживотно. Меѓутоа, со редовна употреба, овие заболени овозможуваат нормален живот, скоро без симптоми.

Симптоми

Она што најмногу страдаат погодените на почетокот е дека тие воопшто не страдаат на почетокот. Кај хипотироидизам, симптомите се благи, едвај забележливи на почетокот, а болеста напредува бавно. Доказите за болест што пациентите на крајот ја перцепираат се чини дека се појавуваат одеднаш, но се развиле подолг временски период. Бидејќи недостатокот на хормони на тироидната жлезда влијае на разни органи и процеси во телото, симптомите првично изгледаат како да се несоврзани. Но, сите тие имаат иста позадина. Класичните симптоми на недоволна тироидна жлезда вклучуваат:

Зголемен умор
Безилност, рамнодушност кон депресија
Зголемено чувство на студ
Силно зголемување на телесната тежина за релативно краток временски период
Губење на косата, сува и кршлива коса
За жени: нередовни периоди, намалена способност за зачнување и, како резултат, неисполнета желба за раѓање деца
Кај мажите: проблеми со потенцијата и намалено сексуално задоволство
Кршливи нокти
Мускулна слабост или вкочанетост
Со особено тежок хипотироидизам: бавно чукање на срцето, низок крвен притисок

Страдачите обично не можат да ја видат врската помеѓу симптомите и почнуваат да третираат индивидуални симптоми. На пример, промената на животниот стил е обид да се создаде поздрав изглед и да се бори против дебелината. Само кога овие мерки продолжуваат да не успеваат, повеќето пациенти се изложени на стрес на страдање што ги тера да побараат медицинска помош.

Хипотироидизам - причините

Причините за недоволна тироидна жлезда можат да бидат многу различни. На пример, едно од 4.000 новороденчиња се раѓа со хипофункција. Со цел да се избегнат долгорочни ефекти, се прават прегледи за рано откривање кај секое новороденче, во кое, меѓу другото, крвта се испитува за нивото на TSH. Во повеќето случаи, нивото на TSH во крвта дава првична индикација за дефект на тироидната жлезда. Прегледот на новороденчињата обично се спроведува со U2 на третиот ден од животот. Вроден хипотироидизам може да ги има следниве причини:

Тироидната жлезда недостасува
Ткироидното ткиво е променето и веќе не е функционално
Оштетување на тироидната жлезда на детето како резултат на бременост (на пример, недостаток на тироидна жлезда или јод кај мајката)
Производството на тироидни хормони е нарушено

Кога пациентите ќе пораснат и ги доживеат првите симптоми, обично постои хронично воспаление на тироидната жлезда и нејзините ткива. Ова се должи на автоимуна болест наречена тироидитис на Хашимото. Во автоимуна болест, телото се претвора во себе со заблуда на сопствените клетки на телото за натрапници. Исто е и со тироидитисот на Хашимото. Телото погрешно го погреши ткивото на тироидната жлезда со странското ткиво и започнува да произведува антитела кои би требало да го распаѓаат ткивото. Така се развива хронично воспаление. Посебна форма на ова воспаление се јавува кај четири до десет проценти од сите жени по породувањето. Во 50 проценти од погодените, воспалението повторно заздравува и не остава никакви долгорочни последици.

Во многу ретки случаи, центарот на болеста не е во самата тироидна жлезда, туку во мозочните региони кои ја регулираат дистрибуцијата на хормоните. Може да бидат засегнати хипоталамусот и хипофизата. Хипофизата е одговорна за формирање на TSH. Ако произведе премалку од тоа, тироидната жлезда не е доволно стимулирана и за возврат произведува премалку хормони. Хипоталамусот, пак, произведува гласник супстанција, TRH, која прво го стимулира формирањето на ТСХ. Ако ова е нарушено, се произведува премалку TRH, што пак доведува до недоволно производство на TSH, што предизвикува недостаток на тироидни хормони.

Дијагностицирање на хипотироидизам и тестирање

Двете класични дијагностички методи за сомневање за хипотироидизам се крвни тестови и ултразвук. За време на крвниот тест, прво се одредува нивото на TSH во крвта. Ако вредноста е зголемена, постои неправилна функција, која се заснова на нарушување на ткивото на жлездата. Меѓутоа, ако вредноста е прениска, ова укажува на нарушување на регулирачките региони на мозокот. Нивото на тироидниот хормон може да се побара со продолжен тест на крвта и спроведен тест за антитела. Со хипотироидизам во контекст на тироидитис на Хашимото, Tg антитела и TPO антитела често се откриваат во крвта.

Друг дијагностички метод е ултразвук. Големината и природата на тироидната жлезда се испитуваат со цел да се утврди дали има промена во ткивото. Ако тироидната жлезда се појави многу темна на ултразвукот и има неправилна шема, таа обично е воспалена.

Во многу ретки случаи, сцинтиграфијата може да послужи како дополнителен дијагностички метод. Радиоактивно обележана супстанција се инјектира кај пациентот за да се види колку добро се апсорбира од тироидната жлезда. Во хипотироидизам, супстанцијата се апсорбира само во многу мала мера или воопшто не се апсорбира од тироидната жлезда. Како по правило, сепак, оваа дијагностичка постапка не е неопходна во случај на недоволна тироидна жлезда.

третман

Најчеста форма на третман е земање таблети. На пациентот му се дава вештачки произведен тироксин (Т4), кој е неопходен за хормоналните процеси во организмот. Со неколку исклучоци, третманот е неопходен за цел живот. Често дозата се одредува со притаена постапка. Ова значи дека третманот започнува со најниска доза и се следат вредностите на крвта со помош на тестови. Целта е да се помести вредноста на TSH и другите вредности на хормонот во нормалниот опсег. Во зависност од развојот на вредностите, дозата на тироксин се зголемува. На почетокот, крвта се испитува месечно, подоцна контролите се менуваат во полугодишен или годишен ритам. Тоа зависи од тоа колку брзо крвната слика на лицето ќе достигне релативно нормално ниво.

Бидејќи снабдувањето со јод е толку добро во Германија, недостаток на јод ретко е причина за недоволна тироидна жлезда. Ова значи дека внесувањето на вештачки јод не е потребно. Различно е во бременоста, кога е потребен дополнителен јод за да се одржи здрава тироидна жлезда на детето. Лекарите често препорачуваат препарати на фолна киселина со додаден јод. И покрај доживотната потреба за лекување на недоволна тироидна жлезда, благодарение на медицинските средства, засегнатите можат да водат нормален, честопати без симптоми живот со соодветни лекови.