Хипотироидизам симптоми, причини, третман и превенција - CSID Што се случува доктор

Хипотироидизам: дефиниција

Тироидната жлезда, лоцирана во долниот регион на вратот и обликувана како пеперутка, има многу важна улога во одржувањето на хормоналната рамнотежа. Тироидните хормони помагаат во регулирање на телесната температура и се одржува правилното функционирање на срцето, мозокот и другите важни органи. Кога оваа жлезда не лачи доволно хормони, се јавува феномен наречен хипотироидизам или „мрзлива“ тироидна жлезда.

Хипотироидизам е честа ендокрина болест, особено кај луѓето постари од 60 години, но може да се најде на која било возраст. Womenените имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба, но тоа не значи дека мажите се безбедни од проблеми со тироидната жлезда.

Недостаток на јод, автоимуни болести и терапија со зрачење се меѓу најчестите причини за хипотироидизам. Во раните фази, хипотироидизам нема симптоми, но со текот на времето и во отсуство на соодветен третман, оваа ендокрина состојба може да доведе до многу здравствени проблеми, како што се дебелина, болки во зглобовите, неплодност или срцеви заболувања.

За среќа, дијагнозата на хипотироидизам е лесна за утврдување и третманот е ефикасен и нема несакани ефекти доколку се следат препорачаните дози.

Хипотироидизам: симптоми

Симптомите на хипотироидизам се разликуваат во зависност од секоја индивидуа, неговата возраст, но и од еволуцијата на болеста. Повеќето симптоми се појавуваат постепено, прогресивно, па затоа не им укажуваат на пациентите дека нешто не е во ред. Меѓу првите манифестации на хипотироидизам се зголемувањето на телесната тежина и заморот, симптомите често се припишуваат на сегашниот начин на живот, но и на стареењето.

Бидејќи тироидната жлезда лачи се помалку хормони, симптомите стануваат потешки и разновидни. Еве некои од најчестите симптоми на хипотироидизам:

Запек
Постојан замор
Депресија
Постојана студена сензација
Многу сува кожа
Зголемување на телесната тежина
Мускулна слабост
Отсуство или намалување на потењето
Брадикардија (забавено чукање на срцето)
Зголемено ниво на холестерол во крвта
Болки или вкочанети зглобови
Сува, кршлива, кршлива коса
Губење на меморијата
Тешкотии во добивањето задача
Засипнатост
Оток на лицето, особено на очните капаци
Тешкотија во концентрацијата
Неправилен менструален циклус
Изобилна, болна менструација
Мускулни грчеви
Недостаток на апетит
Нарушувања на спиењето, видот или слухот
Болки во грлото и оток
Намалување на либидото
Мал раст
Одложен раст на забите

Хипотироидизам: компликации

Без соодветен третман, хипотироидизам може да доведе до многу компликации. На пример, бремена жена со нетретиран хипотироидизам може да роди а дете со вродени малформации, со сериозни нарушувања на физичкиот и менталниот развој. изглед тироидна гушавост е друга компликација што може да се појави во отсуство на третман. Оток на тироидната жлезда може да предизвика проблеми со дишењето и голтањето.

Нетретирана „мрзлива“ тироидна жлезда дава предност развој на срцеви заболувања, поради зголемување на нивото на холестерол во крвта. Вишокот холестерол се таложи на wallsидовите на крвните садови, а тоа го зголемува ризикот од срцев и мозочен удар.

Ако тироидната жлезда не работи правилно, и репродуктивната функција може да страда. Ниските нивоа на тироидните хормони можат да влијаат на овулацијата, основен процес за забременување.

Менталното здравје страда и од хипотироидизам. Студиите покажуваат дека во отсуство на третман, хипотироидизам може значително да го зголеми ризикот од депресија, анксиозност и Алцхајмерова болест. Други состојби што можат да се развијат против нетретиран хипотироидизам се: целијачна болест, дијабетес, опструктивна апнеја. Најтешка компликација на нетретиран хипотироидизам е миксоедем, состојба што го успорува метаболизмот до точка каде што пациентот може да заврши во кома.

Хипотироидизам: причини и фактори на ризик

Хипотироидизам може да биде предизвикан од неколку состојби, но и од одредени лекови или операции. Овие причини вклучуваат:

Автоимуни заболувања - тироидитис на Хашимото, атрофичен тироидитис
Третман за хипертироидизам
Хируршко отстранување на тироидната жлезда, делумно или целосно, како резултат на веќе постоечка состојба на тироидната жлезда (болест на Грејвс, тироидни нодули, итн.)
Терапија со зрачење (се користи за лекување на рак на тироидната жлезда, лимфом, рак на мозок или врат, Хочкинова болест)
Лекови што содржат литиум (се препорачува за психијатриски нарушувања), интерферон алфа, интерлеукин-2
Вродена инсуфициенција на хипофизата
Недостаток на јод (диета со малку јодирана сол) или вишок јод (јадење храна богата со сол)
Присуство на ретка состојба што може да ја наруши активноста на тироидната жлезда (амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза)

Меѓу факторите кои можат да го зголемат ризикот од хипотироидизам се: возраст и пол (жени над 60 години се изложени на поголем ризик од хипотироидизам), присуство на автоимуна состојба (на пр. ревматоиден артритис, лупус, итн.) и семејна историја на хипотироидизам.

Хипотироидизам: дијагноза

Лесно се дијагностицира хипотироидизам со едноставен тест на крвта. Се разбира, се земаат предвид и други фактори, како што се чувствуваат симптоми, семејна историја или општа здравствена состојба.

Најчесто користениот тест на крвта што се користи за откривање на хипотироидизам е ТСХ, што го одредува нивото на стимулирачки хормон на тироидната жлезда. Понекогаш е индицирано, покрај дијагнозата, и Тест на крвта Т4 (Тироксин). Ниво на ТСХ> 4,0 mU/L и ниско ниво на Т4 укажуваат на абнормална функција на тироидната жлезда.

Бидејќи симптомите на хипотироидизам често се слични на симптомите на други состојби, се претпочита дијагнозата да се поставува скоро исклучиво врз основа на тестовите на крвта споменати погоре.

Хипотироидизам: третман

Стандарден третман за хипотироидизам е администрација на синтетички хормони левотироксин, кои го обновуваат правилното функционирање на тироидната жлезда и ги ублажуваат симптомите. Обично, третманот треба да се следи подолго, па дури и доживотно, при што се потребни прилагодувања на дозата во одредени интервали. За да ја одредите точната доза на синтетички хормони, вашиот ендокринолог ќе ве замоли да земате TSH на секои 2 или 3 месеци. Правилното дозирање на тироидните хормони е исклучително важно, бидејќи нивниот вишок може да доведе до несакани ефекти како што се прекумерен апетит, несоница, палпитации, треперење, нервоза.

Сепак, мора да се запомни дека третманот не треба да се прекинува, дури и ако симптомите се подобрат. Без него, демонстрациите ќе се вратат наскоро.
Ако пациентот зема други лекови или додатоци, препорачливо е да го известите лекарот во врска со ова, бидејќи тие можат да спречат апсорпција на тироидните хормони.

Колку е важен третманот со лекови диета во хипотироидизам. Лекарите препорачуваат урамнотежена исхрана, заснована на цели зрна, мешунки, овошје и зеленчук кои природно содржат јод (алги, риби, млечни производи, јајца и др.).

Селен и цинк се два минерали кои не треба да недостасуваат во исхраната на пациенти со хипотироидизам, но нивната администрација во форма на додатоци во исхраната е контраиндицирана без претходна консултација и препорака на ендокринолог.

Бразилски ореви, туна, сардини, морски плодови, јајца, зеленчук, чиа, киноа, говедско и пилешко се храна богата со селен и цинк.

По можност избегнување или ограничување на потрошувачката на производи од соја и соја (тофу сирење, соја млеко, соја соја сос, итн.), бидејќи таквата храна може да спречи дејство на лекови индицирани кај хипотироидизам.

Исто така се препорачува претпазливост кога јадете храна богата со растителни влакна што исто така може да го наруши дејството на лековите. Ова не значи дека влакната треба да се избегнуваат, туку само дека треба да се консумираат умерено и по можност неколку часа пред да се земат лековите.

Одредени јадења кои содржат гутроген или глутен исто така, треба да се избегнуваат, како што се: брокула, карфиол, кеale, бриселско зелје, спанаќ, сладок компир, праски и јагоди, бел леб, тестенини, пиво итн. Треба да се избегнуваат кафе, зелен чај и алкохол, бидејќи тие можат да ја иритираат слузницата на тироидната жлезда и, имплицитно, на нејзиното функционирање.

Хипотироидизам: превенција

За жал, хипотироидизам не може да се спречи, но компликациите од ова ендокрино нарушување може да се избегнат со рано и правилно лекување. До денес не е докажано дека одредена диета може да спречи хипотироидизам. Сепак, знаејќи ги факторите на ризик, симптомите и можните причини за недостаток на тироиден хормон, пациентите можат однапред да се консултираат со својот лекар за правилна дијагноза и ефикасен третман.