Хирургија

Операција за карцином на матка
Повеќето жени кои имаат рак на матката ќе се одлучат за операција. Постојат неколку видови на операција, во зависност од фазата на рак на матката. Бројот на операции што ќе треба да ги направите зависи од фазата на карцином:

Фаза 1 хирургија за рак на матка;
Лапароскопска хирургија;
Операција за рак на матка во фаза 2;
Фаза 3 операција за рак на матка;
Фаза 4 операција на рак на матка;
Операција за рекурентен карцином на матка.

Можно е лекарот да ја реализира фазата на рак само по операцијата. Значи, за време на операцијата, ќе знаете дека вашата матка ќе биде отстранета, но нема да знаете со сигурност што друго ќе направи лекарот. За време на операцијата, хирургот ќе испита други ткива во близина за да види колку точно треба да се отстранат. На повеќето жени ќе им бидат отстранети само матката, јајцеводите и јајниците и веројатно некои лимфни јазли околу матката.
За време на операцијата, хирургот може да внесе течност во стомакот и карлицата. Оваа течност потоа се испраќа во лабораторијата за да провери дали има клетки на рак. Оваа постапка се нарекува перитонеална лаважа.
Во некои случаи, може да се користи хируршка интервенција ако болеста се вратила откако за прв пат се лекувала. Оваа операција се нарекува дегенерација на карлицата.

Фаза 1 хирургија за рак на матка

Ако имате рак во фаза 1, вашиот хирург ќе ви ја отстрани матката (вклучувајќи го и грлото на матката). Оваа постапка се нарекува хистеректомија. Обично, јајниците и фалопиевите цевки се отстрануваат истовремено. Оваа операција се нарекува билатерална салпинго-оваректомија.
Ако сте помлади и сè уште не сте достигнале менопауза, вашиот хирург може да се согласи да задржи јајчник. Отстранувањето на двата јајници ќе предизвика рана менопауза. Сепак, оваа одлука зависи од тоа колку е голема можноста болеста да се прошири од матката до јајниците. Ако стапката на ширење на карцином е висока (повисока оценка), најверојатно хирургот ќе ви каже дека треба да се отстранат двата јајници, а за да се спротивстават на симптомите на менопауза, ќе препорача хормонска терапија за замена.
За време на операцијата, лекарот ќе земе примероци (биопсии) на ткивата погодени од рак. Ова ќе помогне да се утврди точната фаза на рак на матката и да му помогнете на вашиот лекар да одлучи дали ви треба третман по операцијата. Лекарот ќе направи биопсија на:

Карлични лимфни јазли;
Ткиво поставата на стомакот и карлицата;

Лапароскопска хирургија

Операција за рак на матка во фаза 2

Ако имате рак на грлото на матката во фаза 2, тој веќе се проширил на грлото на матката. Покрај матката, грлото на матката, јајцеводите и јајниците, хирургот исто така ќе отстрани:

Ткива кои ја поддржуваат матката;
Горниот дел на вагината;
Лимфни јазли околу матката;

Оваа операција се нарекува радикална хистеректомија. Може да го слушнете и под името на хистеректомија на Вертхајм по докторот кој го извршил за прв пат. Оваа операција е голема, и може да бидете хоспитализирани неколку недели, а потоа закрепнувањето дома може да трае најмалку еден месец.
По операцијата, најверојатно ќе имате радиотерапија. Таа има за цел да го спречи ракот да се врати. Womenените со висок ризик од рак, како што е карцином на ендометриум тип 2, исто така може да добијат хемотерапија.

Фаза 3 операција за рак на матка

Ако имате карцином на матка во фаза 3, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција во зависност од раширениот карцином. Најверојатно ќе ви треба радикална хистеректомија за да го отстраните карциномот што е можно повеќе. Има информации на оваа страница во делот Фаза 2 за последиците од радикална хистеректомија.
По операцијата, може да имате радиотерапија или хемотерапија, или обете. Овој третман има за цел да ги уништи клетките на ракот што може да останат по операцијата и да помогне да се спречи повторување. Вашиот лекар може исто така да предложи хормонска терапија, во зависност од тоа колку ракот е распространет и степенот на клетките на ракот.

Фаза 4 операција за рак на матка

Ако болеста се проширила на друг дел од телото за време на дијагнозата, вашиот лекар не може да препорача хируршка интервенција, бидејќи тоа е само лек. Во некои случаи, сепак, вашиот лекар може да препорача отстранување на што е можно повеќе заболено ткиво, ако тој или таа мисли дека ова ќе го забави ширењето на ракот и ќе ги ублажи симптомите. Оваа операција се нарекува циторедукција.Третманот за ублажување на симптомите се нарекува палијативен третман. Затоа, лекарот може да зборува за палијативна хирургија. Оваа операција зависи од:

Вашето општо здравје;
Колку брзо ракот може да се прошири;
Колку ракот се шири;

Повеќе информации за оваа постапка има во делот за хирургија за ублажување на симптомите. По операцијата, можеби ќе треба да направите хемотерапија, зрачење или хормонска терапија или комбинација на третмани.

Операција за рекурентен карцином на матка

Понекогаш може да се обиде да го излечи ракот на матката со операција, дури и кога тој се вратил. Ова обично се случува кога болеста ќе се врати во средната карлица откако ќе се лекува со терапија со зрачење или операција. Карлицата е долниот дел на стомакот. Тука се наоѓаат матката, мочниот меур и анусот (ректум).
Ако болеста ја зафати карлицата, ќе можете да направите операција за отстранување на ракот. Хирургот ќе отстрани кој било орган во карлицата што содржи клетки на рак или е многу близу до канцерогената област. Овие органи можат да бидат:

Матката (ако веќе не е отстранета);
Мочен меур;
ректумот;

Не е потребно да се отстранат сите овие органи. Ова зависи од тоа колку ракот повторно пораснал. Ако мочниот меур е отстранет, ќе ви треба сад за собирање урина (уростомија). Исто така, ако ректумот е отстранет, ќе ви треба вреќа за да го соберете столицата (измет). Ова се нарекува колостома.
Отстранувањето на горенаведените органи се нарекува ексцентрација на карлицата. Иако станува збор за голема операција, хирурзите ја препорачуваат само кога има големи шанси да го излечи ракот. Затоа, хирургот претходно внимателно ќе провери дали болеста се проширила на лимфните јазли или други органи. Ако ова се случило, овој третман повеќе не е соодветен, бидејќи нема да го излечи ракот. Ако клетките на ракот достигнале лимфни јазли, постои голема можност тие да растат на друго место во телото, дури и ако порциите се премногу мали за да се видат.
Операциите за ексцентрација на карлицата се почесто избор за рак на грлото на матката.

Одлучување за третман

Ако болеста е многу напредната, можеби не сте подготвени за голема операција. Вашиот лекар може да ви каже дека типот на карцином е оној што се развива побрзо и може да се врати неколку недели или месеци по операцијата. Тој може да препорача зрачна терапија за да се обиде да го намали ракот и да го забави неговиот развој. Е ви треба време да размислите за опциите за третман. Исто така, ќе треба поддршка од вашето семејство и лекарот за вашата одлука...

Зошто третманот на другите жени може да биде различен

Може да откриете дека другите жени со рак на матката ве третираат поинаку. Ова може да биде затоа што имаат друг вид рак на матката или можеби нивната болест е во друга фаза. Не плашете се да поставите какви било прашања во врска со вашиот лекар или медицинска сестра. Понекогаш е корисно да напишете список на прашања што би сакале да ги поставите. Вие исто така може да земете близок пријател или роднина со вас кога одите на лекар за да ви помогне да се сетите на она што ви е кажано.