Хирургија или стент - што помага ако имате срцев удар
Како по правило, на пациентите им се даваат стентови за поддршка на срцето во случај на вазоконстрикција. Ова се импланти кои би требало да спречат повторно затворање на садовите. Другиот метод, кој обично е постресен за пациентот, е операција на отворено срце.
Европската директива досега ги препорачува двата методи како еквивалентни за пациенти со низок ризик од срцеви заболувања. Но, поновите податоци ставаат сомнежи во оваа препорака.
Студија спонзорирана од производителот на стенти
Стотици илјади луѓе ширум светот годишно се лекуваат од лево коронарна артериска болест. Овој коронарен сад го снабдува срцевиот мускул со кислород и хранливи материи. Ако ова се стесне, пациентите добиваат здив, на пример. Упатството за избор на вистинска терапија се базира на студија која започна во 2010 година и беше спонзорирана од американскиот производител на стенти Абот. Студијата би опфатила 2.000 пациенти, од кои половина добиле стент, а половина добиле операција на отворено срце.
Датумите за срцев удар беа задржани
Тие потоа погледнале колку пациенти имале срцев удар или мозочен удар или колку починале по постапката. Истражувачкиот тим користел невообичаена дефиниција за срцев удар, но најавил дека ќе објави и податоци за поопшта „универзална“ дефиниција за срцев удар на страна.
Студијата траеше три години. Во 2016 година, резултатите беа објавени во New England Journal of Medicine. Студијата заклучи дека стентовите и операцијата на срцето се подеднакво ефикасни кај пациенти со лево коронарна артериска болест. Сепак, истражувачите не успеаја да објават податоци за општата дефиниција за срцев удар.
Упатство за третман на срцеви проблеми
Врз основа на оваа студија, професионалните здруженија за кардиохирургија и кардиологија се собраа за да развијат ново упатство, но без да ги знаат релевантните податоци. Европската асоцијација за срцева и торакална хирургија (ЕАЦТС) затоа предупреди дека врз основа на овие резултати од студијата, некои пациенти може да добиле погрешен третман од своите лекари затоа што препораката била дека и двајцата се подеднакво ефикасни.
Пациентите со стентови имале почести срцеви удари
Повеќе резултати од студијата беа објавени оваа година, покажувајќи што им се случило на пациентите пет години по третманот. Новите податоци откриваат дека повеќе луѓе починале кои примале стентови. На секои 135 со стентови, имало само 100 жртви по операција на отворено срце. Генерално, 10 проценти од оние кои се оперирале починале во споредба со 13 проценти кои примиле стентови.
ЕАЦТС тогаш ги повика своите членови „засега да ги игнорираат упатствата за главната лева болест“. „Ние ги охрабруваме пациентите да побараат совет од мултидисциплинарниот кардиолошки тим во нивната болница пред да одлучат која терапија е најдобра за нив“, рече Доменико Пагано од EACTS.