Хирургија на црн дроб Фрајбург Центарот
За да може да ви понудиме медицина со високи перформанси на највисоко меѓународно ниво, треба да се координираат различни специјалисти. Затоа се нарекува центар: explainе објасниме како работи
Хируршката интервенција на црниот дроб е централна компонента на онколошката висцерална хирургија, една од нашите области на клиника за општа и висцерална хирургија.
Со цел да се обезбеди постојан висок квалитет на третман од една страна и да не се занемари личната нега на нашите пациенти од друга страна, формирањето на специјални тимови се покажа како многу корисно.
Концептот на центарот игра важна улога: Тој овозможува прецизно дефинирана координација на сите вклучени во фиксната структура. Ова го прави третманот со повисок квалитет и процесите поефикасни.
Горди сме што бевме првиот референтен центар на DGAV за хируршки заболувања на црниот дроб во Германија од септември 2014 година.
Како пациент, како имам корист од центар?
Така што процесите ќе бидат што е можно постресни за вас, одговоривме на некои важни прашања за операцијата на црниот дроб за вас.
Запознавањето со вашиот тим за третман е од клучна важност. Ова идеално се случува за време на часот за консултации. Ве молиме, донесете ги на оваа средба сите луѓе на кои им верувате (семејство, пријатели, познаници). Вие сами одредувате кој добива информации за вашата болест и вашата терапија. Затоа, секогаш сме среќни да ги разјасниме сите прашања што ги има, на пример, семејството на еден пациент.
Во основа, болестите на црниот дроб се поделени на бенигни (бенигни) и малигни (малигни). Сепак, сè уште не е дадена изјава за неопходноста или можноста за хируршка терапија. Исто како што е неправилно да се претпостави дека бенигните заболувања на црниот дроб никогаш не мора да бидат подложени на операција, исто толку е погрешно да се претпостави дека малигните заболувања на црниот дроб не можат да се третираат разумно, па дури и да се излечат со операција.
Токму затоа што бројот на различни заболувања на црниот дроб е толку голем:
- Секој јазол на црниот дроб треба да се претстави на хирургот. Ако веќе сте дијагностицирале, можете да добиете информации тука. За ова можете да ја користите и нашата маска за пребарување.
- Ако ви е дијагностицирано заболување на црниот дроб, чија точна „дијагноза“ сè уште не е утврдена, ве замолуваме да закажете состанок со нас во секој случај.
- Личните совети се од суштинско значење, особено во случај на несигурни наоди.
- Забележете дека информациите на Интернет никогаш не можат да заменат личен разговор со специјалист.
Затоа, не двоумете се да закажете состанок со нас.
На секој хирург што лекува е јасно дека операцијата е секогаш исклучителна ситуација за пациентот. За вас е уште поважно да знаете дека операциите што ги извршуваме ги извршува специјализиран тим со богато искуство.
Техниките на операција (отворена или минимално инвазивна/лапароскопска), последователен престој во болница и каква било потребна дополнителна нега, исто така, ќе бидат кратко објаснети на оваа страница.
Информациите на Интернет не можат да го заменат часот за консултации.
Забележете дека веб-страница никогаш не може да замени медицински консултации и индивидуално испитување на наодите.
Затоа сме среќни што ги гледаме вашите наоди однапред на амбулантска презентација и, доколку е потребно, однапред ги организираме сите потребни прегледи. Честопати тоа не е најбрзото достапно, но најточното можно испитување за вашето прашање е најдобро.
Значи, ако имате какви било прашања во врска со процесот на дијагностицирање, контактирајте не. Објаснуваме зошто можеби ќе треба да се дополнат прегледите.
Ние го составивме процесот на амбулантска презентација и наодите потребни за планирање на третманот на операција на црниот дроб како список што може да го користите како водич.
Бидејќи се грижевме за голем број пациенти низ годините, знаеме дека не сте сами со вашите прашања!
Постојат голем број прашања на кои со задоволство би одговориле на овој начин. Ако не можете да најдете доволно информации тука, добредојдени сте да донесете список со вашите индивидуални прашања до состанокот. Ние сакаме да бидат целосно информирани. Нашиот тим секогаш ќе се труди да одговори на сите ваши прашања што побрзо, но исто така и што е можно попрецизно.
Може ли да направам и операција ако имам повеќекратни метастази во црниот дроб во двата лобуси на црниот дроб?
Одговор: Овие наоди порано се сметаа за неоперативни. Денес, сепак, овие пациенти имаат шанса и да се опорават. Сепак, можеби е потребно да се изврши операцијата во две фази, т.е. Х. прво извршете хируршки третман на едната страна, а потоа отстранете ги туморите од спротивната страна.
Дали постојат алтернативи на операцијата?
Одговор: Операцијата е сè уште „златен стандард на терапија“ за метастази во црниот дроб, бидејќи податоците за преживување на пациентите третирани на овој начин се најдобри. Во последниве години има голем број на случувања во таканаречените методи на интервентна терапија во кои, на пример, туморите на црниот дроб се „зовриваат“. Оваа постапка се користи и во Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург. Сепак, треба да се забележи дека оваа постапка не е погодна за сите тумори. Покрај тоа, ниту еден примерок не се отстранува за време на овие постапки, т.е. патологот не може да дава изјави за потеклото на туморот и безбедносната граница.
Како функционира емболизацијата на порталната вена?
Одговор: Емболизацијата на порталната вена ја вршат лекари во одделот за радиологија при Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург. Гранка на порталната вена на црниот дроб се пробива низ кожата и се инјектира емболизам (мали честички) во црниот дроб за да се отстрани преку катетер. Како резултат, дел од црниот дроб што треба да се отстрани е отсечен од снабдувањето со крв во поголема мера, што доведува до стимул за раст на преостанатиот црн дроб. Постапката се изведува под стационарни услови. Како по правило, можете да ја напуштите болницата по 1-2 дена. По 2 недели, се спроведува друга компјутерска томографија, при што се проверува зголемувањето на волуменот на здравата половина на црниот дроб. Вистинската операција на црниот дроб тогаш се одвива по вкупно 6 недели.
Дали треба да се плашам од значително намалување на квалитетот на животот по операцијата на црниот дроб?
Одговор: Не, по ресекција на црниот дроб не мора да се плашите од значително нарушување на квалитетот на животот. Бидејќи црниот дроб целосно се обновува во однос на неговиот волумен, не се очекува намалување на перформансите на црниот дроб. Специјална диета по операција на црниот дроб исто така не е неопходна.
Зошто е неопходен интензивен медицински мониторинг по операцијата на црниот дроб?
Одговор: Покрај следењето на кардиоваскуларната функција и респираторната активност, интензивниот престој служи и за безбедноста на пациентот, бидејќи можните компликации можат брзо да се препознаат и соодветно да се контролираат.
Во раната фаза по отстранувањето, на пр. Б. десниот лобус на црниот дроб, може да се случи синтезата на црниот дроб да не е доволна за згрутчување на крвта во организмот. Во овие случаи потребно е да се заменат соодветните фактори на коагулација. Покрај тоа, операциите на црниот дроб може да доведат до привремено нарушување на функцијата на бубрезите со нарушувања во рамнотежата на водата и електролитите. Покрај следењето на кардиоваскуларната функција и активноста на дишењето, интензивниот престој служи на безбедноста на пациентот, бидејќи можните компликации можат брзо да се препознаат и соодветно да се контролираат.
Може ли да направам и операција ако очекуваниот воочи волумен на преостанатиот црн дроб е под 25%?
Одговор: Не, во овие случаи операцијата не е можна без посебен претходен третман поради висок ризик од развој на постоперативна инсуфициенција на црниот дроб. Сепак, специјалното претходно лекување (т.н. емболизација на порталната вена) може да го стимулира преостанатиот црн дроб да расте дури и пред операцијата, така што операцијата на црниот дроб е сè уште можна по период на раст од околу 6 недели.
Од каде лекарот-хирург знае дека преостанатото ткиво на црниот дроб ќе биде доволно по операцијата?
Одговор: Здравиот црн дроб има огромни функционални резерви, така што со здрав преостанат црн дроб, откажување на црниот дроб по стандардни интервенции е исклучително редок. Разјаснувањето на очекуваната функција на преостанатиот црн дроб се суштински засновано врз лабораториската дијагностика спроведена пред операцијата, анамнезата (присуство на заболувања на црниот дроб) и пресечната слика. Така може и да биде Б. може да се бара кај пациенти кои имаат метастаза на црниот дроб во претходно оштетен црн дроб, на пр. Б. во контекст на вирусен хепатитис треба да извршат пункција на црниот дроб пред операцијата за да се исклучи цирозата на црниот дроб. Од друга страна, ако остатокот од црниот дроб се очекува да биде многу мал, може да се спроведе таканаречена волуметрија поддржана со КТ, во која очекуваниот заостанат волумен на црниот дроб може да се пресмета како процент на нормално здравиот црн дроб.
Може ли да се отстрани повеќе ткиво на црниот дроб отколку z. B. десниот или левиот лобус на црниот дроб?
Одговор: Да, бидејќи десниот црн дроб е малку поголем од левиот црн дроб, загубата на волумен по отстранувањето на десниот парцијален црн дроб е приближно 60%, со левиот парцијален црн дроб е приближно 40%. Ако сегментите II, III од левата страна се доволно големи, т.н. продолжена десна хемихепетектомија, т.е. Х. може да се изврши отстранување на делови од левиот црн дроб заедно со целиот десен црн дроб. Спротивно на тоа, исто така е можна таканаречена продолжена лева хемихепатектомија со отстранување на целиот лев црн дроб со делови од десниот црн дроб. Во случај на централно лоцирани тумори, во одредени случаи отстранување од центарот на црниот дроб г. Х. на сегментите IVa, IVb, V и VIII се спроведени.