Хирургија на ’рбетниот столб
Хирургија на лумбалниот диск - пристап преку средината
Во оваа операција на 'рбетниот столб, поткожното масно ткиво и мускулната кожа се пресекуваат преку засек на кожата во средината, а задните мускули се туркаат странично од спинозниот процес. Должините на сечење помеѓу 2 и 3 см ја намалуваат мускулната траума и последователната болка во раната на минимум. Прикажани се вертебралните лакови со средниот жолт лигамент (ligamentum flavum).
Во зависност од тоа каде диск пролапс работата на интервертебралниот диск се продолжува со главата или стапалото кон страната или настрана. Само колку што е апсолутно потребно ткиво, се отстранува под микроскоп, со што се изложуваат пакетот на нервниот корен, кој е покриен со менингите, и локалниот нервен корен.
Во зависност од анатомските услови, жолтата лента може да се задржи само во случај на хернијални дискови што лежат странично во коренскиот канал.
Следниот чекор е да се отстрани хернијалниот диск и со тоа да се декомпресира нервниот корен. Просторот на интервертебралните дискови е конечно расчистен само ако хернијалниот отвор е јасно видлив. Ова е да се спречи ново истекување на ткивото на интервертебралниот диск.
Хирургија на лумбалниот диск - страничен пристап
Засекот на кожата се прави 3 см веднаш до средната линија на ниво на просторот на интервертебралните дискови. Откако ќе се прекине поткожното масно ткиво, грбните мускули се оттурнуваат во насока на влакната и по должината на нивната мускулна кожа и се става тубуларен распрскувач со постепено проширување. Коскените граници на надворешниот раб на пршлените со 'рбетниот зглоб потоа се прикажани под хируршкиот микроскоп и се бара нервниот корен. Хернијалниот диск е обично под коренот и го поместува кон главата. Во оваа операција на интервертебрален диск, обично се обновува само хернијалниот диск. Нема расчистување од просторот на интервертебралните дискови.
Диск хирургија на цервикалниот 'рбет
Декомпресија на цервикалниот 'рбет од напред
Операцијата на 'рбетот е слична на техниката што се користи за Диск хирургија на цервикалниот 'рбет е опишан. Во длабочините, коскените испакнатини се скратуваат сè додека не се забележи добар и без напон развој на 'рбетниот мозок. Продолжувањето на подготовката на страна доведува до изложеност на коренските гранки со нивна декомпресија од предната страна.
Замена на 'рбетниот столб на' рбетниот мозок
Заменувањето на 'рбетниот орган се одвива само во случај на изразени коскени промени, кога имплантацијата на кафез не е доволна или повеќе не е можна. Пристапот е преку надолжен засек на кожата и е ист како кај операцијата на интервертебрален диск на цервикалниот 'рбет. Наместо отстранување на дискот, целиот предниот пршлен се отстранува заедно со горниот и долниот диск. На овој начин, од една страна, може да се третираат коскени стегања до кои веќе не може да се стигне од просторот на интервертебралните дискови. Во случај на воспалително или туморно уништување на коските, од друга страна, соседните здрави пршлени нудат соодветна потпора на имплантот. На Имплантација е променлива и се составува модуларно во однос на должината, ширината и аголот. И покрај постојното истегнување на ткивото со кое имплантот се држи помеѓу телата на 'рбетниот столб, неопходна е дополнителна заштита со плоча и завртка.