Хирургија: зошто ингвиналната хернија влијае повеќе на мажите - ВЕЛТ
Вродниот канал е слаба точка во телото на мажот
Болката во долниот дел на стомакот може да биде знак на ингвинална хернија - парче црево влезе во ингвиналниот канал. Главно се погодени мажите.
Отпрвин често не се чувствува ништо, но потоа станува мала грутка во пределот на препоните - што понекогаш може да прерасне во еден вид поголема грутка: ингвиналната хернија влијае на стотици илјади луѓе во Германија секоја година, особено мажите. Обично сè оди без компликации, но во некои случаи лекарите дури мора да извршат итна операција.
„Како што сугерира името, ингвиналната хернија се јавува во ингвиналниот канал“, вели Волфганг Весијакк, претседател на професионалното здружение на германски интернисти во Визбаден. Кај луѓето, каналот лежи на двете страни на телото, приближно помеѓу долниот дел на стомакот и бутовите.
„Веќе го имаме ингвиналниот канал во ембрионалниот развој. Бидејќи кај машките ембриони, тестисите мигрираат надолу низ овој канал; кај женските ембриони, ова е патот за цервикалниот лигамент, кој е поврзан со матката.
Силно притискање може да турка
„Кај мажите, каналот е малку поширок отколку кај жените, бидејќи тонењето на тестисот е малку посложено од механизмот со мајчиниот лигамент и исто така бара малку повеќе простор“, вели Весијак. „Ова значи дека ингвиналниот канал е слаба точка во телото на мажот“.
Затоа околу 90 проценти од сите хернии се јавуваат кај мажи и само 10 проценти кај жени. „Фрактура е кога делови од цревата се притискаат во ингвиналниот канал и засега остануваат таму“.
Сепак, само каналот не води автоматски до ингвинална хернија. „Постојат различни причини за ова“, објаснува интернистот и гастроентеролог Берндт Биркнер. На пример, оние кои имаат слабо сврзно ткиво, можат да бидат погодени. „Ако потоа подигнете нешто многу тешко или притиснете силно, малку црево може да се турка во или преку ингвиналниот канал“. Ова е тогаш хернија.
Почесто се зафаќаат кревачи на тегови
Но, можни се и механички оптоварувања. „Кај дебелите луѓе обемот на половината е многу голем и ткивото е проширено, така што сите мали празнини во ингвиналниот канал можат да се прошират и да поминат јамки на цревата“, вели жителскиот лекар од Минхен. Може да влијае и на некои спортисти како кревачи на тегови. „Со нив, дел од притисокот на тегови се пренесува на абдоминалните мускули, што го зголемува притисокот во внатрешноста на стомакот и исто така може да ги турка цревата во ингвиналниот канал“.
Како се третира таквата пауза, варира. „Ако низ местото на фрактура има само малку перитонеум, но нема ништо од цревата, нема потреба од операција“, известува проф. Ханс-Петер Брух, претседател на професионалното здружение на германски хирурзи. Различно е кога има таканаречена содржина на хернија - т.е цревни јамки. Тогаш треба да оперирате.
Колку брзо ќе одите во операционата сала, зависи од симптомите. „Ако некој нема поголеми поплаки и нема заробени делови од цревата, тогаш обично е доволно да се работи за неколку недели или месеци“, вели Брух.
Понекогаш е неопходна итна операција
Но, работите не одат секогаш така глатко: „Ако имате болка или ако е нарушен протокот на крв во цревата, мора да оперирате што е можно побрзо“, вели експертот. „И, ако цревата се ротирала на таков начин што повеќе не се снабдува со крв, мора веднаш да се изврши итна операција, бидејќи погодениот дел од цревата инаку може да умре“.
Според Брух, постојат и различни опции за операција. „Се прави разлика помеѓу интервенции со и без мрежа, што може да се спроведе отворено или лапароскопски. Без мрежа - до пред некое време главната варијанта на ОП - значи дека хернијата е санирана и паузата е затворена за да не биде под напнатост и да може повторно да се кине.
Дијагнозата не е секогаш лесна
„Меѓутоа, во многу операции се користи еден вид пластична мрежа за затворање на местото на фрактура и зајакнување на абдоминалниот wallид“, известува експертот. И додека лапароскопската хирургија создава само мали засеци на стомакот, остануваат поголеми лузни од отворена операција.
Како и кај сите операции, според Биркнер, може да се појават компликации, покрај инфекции на рани, на пример, отфрлање на егзогени супстанции како што е пластичната мрежа. Затоа, гастроентерологот советува дека навистина оперирате само доколку постојат медицински докази за тоа. „Ако треба да почувствувате дупка без содржина, не мора да работите долго време“.
Секој што страда од неспецифична карлична болка не треба да се потпира на дијагнозата ако, по исклучувањето на други причини, тоа значи дека ингвинална хернија може да стои зад неа. "Особено помалите инциденти не се видливи и се чувствуваат многу тешко. Дијагнозата не е лесна". Ако не сте сигурни, затоа треба да се консултирате со втор лекар.