Хируршка онкологија
Научниот фокус на хируршката онкологија во Клиникум рехтс дер Исар е понатамошен развој на протоколи за мултимодална терапија за карциноми на хранопроводот, желудникот, панкреасот, дебелото црево, ректумот и колоректалните црниот дроб метастази. За секоја од споменатите болести, Клиниката и Поликлиниката за хирургија спроведуваат академски иницирани студии и соработуваат со признати академски студиски групи како што се EORTC (Европска организација за истражување и третман на карцином), ESPAC (Европска студиска група за карцином на панкреас), AIO (Arbeitsgemeinschaft Internistische) Онкологија) и CAO (хируршка работна група онкологија).
Со учество во меѓународни студии за одобрување во фармацевтската индустрија, најновите фармаколошки принципи на дејствување (како што се инхибиција на рецепторите на EGF со употреба на моноклонални антитела/инхибитори на киназа или VEGF инхибиција со употреба на моноклонални антитела) се интегрираат во мултимодалната терапија на тумори на гастроинтестиналниот тракт.
Покрај сите клинички студии, работната група на одделот за хируршка онкологија спроведува проекти за истражувачки истражувања. Фокусот на овие истражувачки проекти е рано откривање или предвидување на одговорот на неоадјувантната терапија (хемотерапија, биолошки насочена терапија, радиотерапија, радиохемотерапија) со помош на методи на молекуларна слика и молекуларна лабораториска дијагностика. Алгоритмите за терапија се развиени врз основа на ова, кои ги земаат предвид индивидуалните фактори на ризик и индивидуалниот одговор на неоадјувантната терапија со цел да се избере соодветниот метод на терапија.
Емитната томографија на позитронот (ПЕТ), која ги отсликува и квантитативно ги бележи метаболичките процеси во туморот, е особено ветувачки метод за сликање за рано откривање на одговорот. Со молекулата на дезокси-глукоза означена со 18 флуор, веќе е собрано обемно знаење на нашата клиника за терапевтското влијание на карциномите на хранопроводот и започнати се студии за адаптирана реакција терапија (студии во МАНИКОН). Другите радиотрасери, кои исто така можат да бидат произведени во Клиниката за нуклеарна медицина на Техничкиот универзитет во Минхен, како што е аналогниот нуклеозид 18F-флуоротимидин, кој е маркер за размножување на туморот, или маркерот за ангиогенеза 18F-Galacto-RGD во моментов се прикажани во однос на нивната чувствителност и специфичност евалуирани разни гастроинтестинални тумори.
Покрај дијагностиката на слики, се следат пристапи за предвидување на одговорите на терапијата со употреба на лабораториска дијагностика на туморско ткиво и крв. Определувањата се однесуваат првенствено на интратуморалниот израз и генетските полиморфизми на хемотерапевтски подлоги или ензими за детоксикација (тимидилат синтаза, дихидропирмидин дехидрогеназа, ERCC1/2, глутатион-С-трансфераза). Лабораториска група основана минатата година е специјално посветена на изразување на рецептори на EGF на гастроинтестинални тумори, активирање на EGFR-зависни молекули на трансдукција на сигнал и изразување и мутации на генот EGFR, како и нивна корелација со терапевтскиот одговор при употреба на EGFR инхибитори и класична цитотоксична хемотерапија и терапија со зрачење. За таа цел, сите клинички студии се придружени со интензивна колекција на биолошки материјали (примероци од туморско ткиво, нормално ткиво, крв, серум).
Ott K, Vogelsang H, Mueller J, Becker K, Muller M, Fink U, Siewert JR, Hofler H, Keller G. Хромозомската нестабилност наместо мутацијата p53 е поврзана со одговор на неоадјувантна хемотерапија базирана на цисплатин во гастричен карцином. Клин за карцином Рес. 2003; 9: 2307-15.
От К, Финк У, Бекер К, Стал А, Дитлер Х.J., Буш Р, Штајн Х, Лордик Ф, Линк Т, Швајгер М, Зиверт Rеј Ло, Вебер В.А. Предвидување на одговор на предоперативна хемотерапија кај карцином на желудник со метаболичко сликање: резултати од потенцијално испитување. Ј Клин Онкол. 2003 година; 21: 4604-10.
Voelter V, Schuhmacher C, Busch R, Peschel C, Siewert JR, Lordick F. Инциденца на анемија кај пациенти кои примаат неоадјувантна хемотерапија за локално напреднат езофагогастричен карцином. Ен Торак Сург. 2004 година; 78: 1037-41.
Лордик Ф, Штајн Х., Пешел Ц, Сиверт Rуниор. Неоадјувантна терапија за езофагогастричен карцином. Бр Ј Сург. 2004 година; 91: 540-51.
Повторно HA, Brucher BL, Zimmermann F, et al. Временски тек на метаболичката активност на туморот за време на хеморадиотерапија на карцином на сквамозен езофагеален карцином и одговор на третманот. Ј Клин Онкол 2004 година; 22: 900-8.
Stein HJ, Feith M, Bruecher BL, et al. Ран езофагеален карцином: шема на лимфно ширење и прогностички фактори за долгорочно преживување по хируршка ресекција. Ен Сург. 2005 година; 242: 566-73.
Напиералски Р, От К, Кремер М, Спехт К, Вогелсанг Х, Бекер К, Мулер М, Лордик Ф, Финк У, Рудигер Сиверт Ј, Хофлер Х, Келер Г. Комбиниран GADD45A и тимидин фосфорилаза изразуваат нивоа на изразување на реакција и преживување на новоадјувантот -третирани пациенти со рак на желудник. Клин за карцином Рез. 2005; 11: 3025-31.
Brucher BL, Becker K, Lordick F, et al. Клиничкото влијание на проценката на хистопатолошкиот одговор со квантификација на резидуални туморски клетки во езофагеални сквамозни карциноми. Рак 2006; 15: 2119-27.
Новотни АР, Шумахер Ц, Буш Р, и др. Предвидување на индивидуално преживување по ресекција на рак на желудник: валидација на номограм добиен од САД во единствен центар со голем волумен во Европа. Ен Сург. 2006 година; 243: 74-81.
Пиво А.J., Видер Х.А., Лордик Ф, От К, Фишер М, Бекер К, Столлфус Ј, Румени Е. Аденокарциноми на езофагогастрична раскрсница: мулти-детекторски ред КТ за да се оцени раниот одговор на неоадјувантната хемотерапија. Радиологија. 2006 година; 239: 472-80.
Lordick F, Geinitz H, Theisen J, Sendler A, Sarbia M. Зголемен ризик од исхемични компликации на цревата за време на третманот со бевацизумаб по зрачење на карлицата: извештај за три случаи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 година; 64: 1295-8.
Abbrederis K, Bassermann F, Schuhmacher C, Voelter V, Busch R, Roethling N, Sendler A, Siewert JR, Peschel C, Lordick F. Erythropoietin-alfa за време на неоадјувантна хемотерапија за локално напреднат езофагогастричен аденокарцином. Ен Торак Сург. 2006 година; 82: 293-7.