Хируршката интервенција е секогаш неопходна во случај на повреди на менискусот
Повредата на менискусот е онеспособувачка и вообичаена деградација на коленото што погодува голем број луѓе во одреден момент од нивниот живот.
Во моментов, новото истражување сугерира дека во повеќето случаи, движењето може да има ист ефект како операцијата за лекување на состојбата кај средовечните луѓе.
Повредите на менискусот се јавуваат кога се засегнати гумени дискови кои ги штитат зглобовите на коленото.
Според европскиот истражувачки тим, годишно, приближно 2 милиони луѓе ширум светот се подложени на операции, познати како артроскопи, иако има многу дебати за ефикасноста на овие постапки во случај на повреди на менискусот.
За да се реши проблемот, истражувачки тим предводен од Нина ullулум Кисе, ортопедски хирург во болницата Мартина Хансенс во Сандвика, Норвешка, ги следеше резултатите од 140 пациенти. Пациентите, со просечна возраст од 50 години, имале дегенеративни раскинувања на менискусот, главно без знаци на артритис.
Половина од пациентите изведувале помеѓу две и три надгледувани неделни сесии за вежбање во период од три месеци, додека другата половина била подложена на артроскопска операција, проследена со едноставни физички вежби дома.
По три месеци, силата во бутовите се подобри во групата за вежби, но не и во групата за хирургија, објавија од тимот на Кисе. После две години, болката, вежбањето и рекреативната функција и квалитетот на животот поврзани со функцијата на коленото беа слични за двете групи, како што покажаа резултатите. Тринаесет (19%) пациенти во групата за вежбање, исто така, биле подложени на операција во за време на периодот на следење, без дополнителни придобивки, наведоа научниците.
Според групата на Кисе, резултатите сугерираат дека треба да се разгледа терапија за вежбање кај пациенти на средна возраст со повреди на менискусот.
Двајца специјалисти за повреди на коленото во САД имаат различни мислења за резултатите од студијата. Метју Хепинстал е ортопедски хирург во болницата Ленокс Хил во Newујорк. Тој рече дека новата студија „ги надополнува претходните истражувања“ и верува дека „повеќето пациенти можат да доживеат значително подобрување во текот на неколку недели или месеци без операција“. Сепак, тој спомна: големината и причината за повредата на менискусот се важни. „Многу е можно резултатите од студијата да се однесуваат на пациенти со мали дегенеративни лезии, кои се јавуваат без површна повреда“, објасни Хепинстал.
Сепак, „заклучокот кај пациенти на средна возраст со повреди на менискус би бил конзервативен третман (како што е вежбање) пред да се направи скок кон операцијата“, рече Хепинстал.
Но, друг ортопед ја критикуваше структурата на студијата. „Многу важни фактори не беа земени во предвид“, рече д-р Виктор Каби, ко-директор на Институтот за ортопедија и 'рбет во болницата Норт Вестчестер во планината Киско, Newујорк.
„Студијата не ги анализира повредите, туку само пациентите кои не претрпеле одреден трауматски настан. Спортисти, луѓе на средна возраст кои страдаат од повреди поврзани со спортот, кои предизвикуваат повреди на менискусот, претставуваат значителен дел од луѓето консултирани од ортопедски лекари, а нивното исклучување ја ограничува студијата “, вели Хаби. „Мое гледиште е дека ако се испита оваа популација на пациенти, ќе се видат значителните придобивки од артроскопијата на коленото“, рече Хаби.
Тој се согласи со Хепинстал дека придобивките од режимот за вежбање без операција може да бидат ограничени на помали повреди на менискусот. „Студијата ги вклучи сите лезии на менискусот“, рече Хаби. „Повеќето ортопедски хирурзи препорачуваат хирургија само во случај на поголеми повреди, кои по физичкиот преглед одговараат на симптомите на пациентите. Според Хаби, „секоја повреда на менискусот би имала уникатни карактеристики. Само ортопедски хирург со искуство во операција на колено може да утврди која е најдобрата опција за третман за секој пациент.