Хирзутизам - Причини, Симптоми, Дијагноза преку Интернет; терапија

Ако жените и децата одеднаш покажат многу коса на места што се всушност типични за мажите, може да биде присутен хирзутизам. Таканаречената женска брада е особено позната тука. Оваа статија ги расветлува причините и покажува како изгледа терапијата. Интернет совет од дерматолозите е можен на нашата почетна страница.

преку

Хирзутизмот постои засекогаш, како што покажува оваа историска слика од 1493 година.

Што е хирзутизам?

Хирзутизмот ја опишува зголемената коса на телото кај деца и жени. Влијае на области кои повеќе личат на модели на коса кај мажите. Тука спаѓаат брадата, горната усна, но и образите, грбот, стомакот и надлактиците. Честопати, виновни се хормоналните болести. Понекогаш, сепак, туморите, исто така, предизвикуваат позната како хирзутизам. Ако не може да се најде основна болест, тоа е идиопатски хирзутизам. Тоа е нормална форма на болеста.

Кај оваа болест, светлите и меки влакна кои нормално се наоѓаат кај деца и жени се заменуваат со многу темна и густа коса, таканаречена крајна коса. Особено кај млади девојки и жени, ова може да доведе до губење на самодовербата, бидејќи резултатот е задевање и потсмев. Особено брадата на жената е многу непријатна за многумина. Тие се обидуваат да се справат со проблемот со редовно бричење, но тоа не останува незабележано. Мали стрништа се формираат премногу брзо, што пак се забележуваат.

Се прави разлика помеѓу хирзутизам и хипертрихоза, кои често се мешаат едни со други. Со хипертрихоза, постои општо зголемување на влакната на телото. Косата на лицето и гениталиите не е особено погодена. Кај хипертрихоза, за разлика од хирзутизмот, андрогените не играат голема улога. Понекогаш, покрај хирзутизам, се јавуваат и други симптоми како што се слаб глас, нарушувања на менструацијата, доделување на градите, ќелавост и зголемување на мускулите. Во овој случај, постои таканаречена маскулинизација (вирилизација). Таа е активирана од зголеменото производство на машки полови хормони.

Кои се причините за хирзутизам?

Причините за хирзутизам можат да бидат многубројни. Ова вклучува хормонални проблеми, како и туморни заболувања. Често постои зголемено ниво на тестостерон во крвта на погодените. Многу жени развиваат хирзутизам за време на хормонални промени, како што се оние вообичаени за време на пубертетот, менопаузата или бременоста. Womenените со темна коса и типови на кожа се изложени на поголем ризик од развој на хирзутизам отколку жените со светла кожа.

Идиопатски хирзутизам

90% од сите случаи на хирзутизам се идиопатски. Ова значи дека прекумерниот раст на косата не може да се пронајде во основната болест. Наместо тоа, се заснова, на пример, на генетска предиспозиција или едноставно на потекло. Се верува дека фоликулите на косата се исклучително чувствителни на хормонот тестостерон. Ова исто така може да биде случај кога нивото на тестостерон е всушност нормално.

Хирзутизам поради јајниците

Јајниците (јајниците) исто така можат да бидат одговорни за оваа состојба. Тие се всушност главните производители на тестостерон кај жените. Ако причините за хирзутизам се јајниците, нивото на тестостерон е секогаш зголемено. Ова е случај, на пример, со синдром на полицистични јајници (PCOS). Ова е многу комплексна дефект на јајниците, што резултира со дебелина, нарушувања на менструалниот циклус и исто така прекумерна коса. Туморот на јајниците е прилично ретка причина за оваа болест.

Хирзутизам поради надбубрежните жлезди

Надбубрежните жлезди произведуваат и машки полови хормони. Ако постои нарушување на надбубрежните жлезди, ова може да го зголеми индексот на слободен тестостерон или нивото на тестостерон. Резултатот е многу влакна на телото. Вакво нарушување е присутно кај таканаречениот адреногенитален синдром (АГС). Ова е метаболна болест која го нарушува производството на хормони во надбубрежните жлезди, поради што се произведуваат повеќе андрогени. Исто ретко како кај тумори на јајници, туморите на надбубрежните жлезди исто така можат да бидат причина за прекумерна коса.

Хирзутизам поради лекови

Ако погодените консумирале одредени лекови подолг временски период или примиле третман со високи дози за одреден временски период, ваква болест може да се развие и овде. Овие лекови вклучуваат, на пример:

  • Анаболни стероиди (агенси за градење мускули)
  • Прогестини (женски полови хормони)
  • Андрогени
  • ACTH (надбубрежен стимулирачки хормон)
  • Миноксидил (редуктор на крвен притисок/враќач на косата)
  • Дијазоксид (за хипогликемија)
  • Глукокортикоиди ("кортизон")
  • Циклоспорин (по трансплантација/кај автоимуни заболувања)

Хирзутизам од други причини

Покрај тоа, болеста може да се активира и од други причини. Ова вклучува, на пример, акромегалија. Ова е многу ретко хормонално нарушување што доведува до вишок на хормони за раст. Група метаболички болести како што се порфириите, исто така, можат да бидат причина за болеста. Покрај тоа, болеста на Кушинг се смета за предизвикувач. Тука се случува прекумерно производство на ACTH, хормон, што се активира од тумор на хипофизата. Понатаму, невролошките болести можат да бидат причина за хирзутизам.

Кои се симптомите на хирзутизам?

Симптомите на болеста секогаш се изразени во силен раст на косата, што често се случува одеднаш. Ако има дополнителни промени кај мажите, императив е да се прегледа лекар. Ова не само што вклучува ненадејно подлабок глас, туку и зголемување на клиторисот.

Типичните симптоми често се јавуваат дури и ако погодените страдаат од дебелина, остеопороза или метаболички синдром.

Како се дијагностицира хирзутизам?

Како и обично во такви случаи, лекарот прво ќе ја земе целосната медицинска историја (анамнеза). Засегнатите треба да можат да кажат што е можно попрецизно кога машката коса почна да се појавува. Подеднакво е важно да се спомене и дали се засегнати и другите жени од семејството. Постоечките основни болести, земање лекови и други ненадејни промени ја комплетираат сликата.

Ако има други знаци дека се јавува маскулинизација, лекарот исто така мора да биде информиран. Ако гласот е подлабок, тој може да открие дали ларинксот е зголемен. Ненадејното, силно зголемување на клиторисот (хипертрофија на клиторисот) или недостаток на менструација не треба да останат без спомен. Само на овој начин, дијагнозата може да се постави брзо и да се започне со правилна терапија. Анамнезата ќе биде проследена со физички преглед и тест на крвта.

Лекарот ќе измери разни хормони, како што се дехидроепиандростерон сулфат, пролактин и тестостерон, за да ја утврди причината. Нормалната крвна слика е идиопатски хирзутизам. Со синдром на полицистични јајници (PCOS), вредностите на крвта се нормални, така што се спроведуваат понатамошни тестови за PCOS за да се потврди дијагнозата.

Ако тестостеронот и DHEAS се нормални, но ако нивото на пролактин е зголемено, може да има тумор на хипофизата (аденом на хипофизата). Обично е бениген. Внесувањето на одредени лекови, исто така, покажува таква крвна слика.

Може да бидат потребни бројни прегледи за да се најде конечната дијагноза и што е најважно, причината. Понекогаш треба да направите ултразвук или КТ скен за да ги исклучите туморите. Терапијата може да се започне само кога е достапна потврдена дијагноза.

Како се третира хирзутизмот?

Во зависност од причината, постојат различни опции за третман. Основната болест како што се тумори или хормонално нарушување може да се третира добро. Ако причината може да се најде во внесувањето на лекот, лекот мора да се прекине. Ова обично е доволно за да се повлече тешката коса. Ако засегнатото лице е зависно од лекот, лекарот ќе се обиде да најде замена за лекот кој делува на ист начин, но не предизвикува такво заболување. Инаку, терапијата зависи од степенот и локацијата на косата. Покрај тоа, возраста на засегнатите, без разлика дали сакаат да имаат деца, претходните болести и видот на контрацепција, сите играат улога.

Третманот е обично преку употреба на антиандрогени. Тие го инхибираат дејството на машките хормони и со тоа спречуваат прекумерен раст на косата. Агентот ципротерон ацетат тука се доведува во прашање, на пример. Антиандрогените се вршат како монотерапија, т.е. се администрираат како единствена супстанција. Понекогаш се дава комбинирана терапија со хормонална контрацепција, како што е етинилестрадиол. Womenените кои сакаат да користат контрацепција особено ја избираат оваа терапија. Ова има дополнителна предност што етинилестрадиол, како инхибитор на овулација, исто така го намалува ослободувањето на тестостерон од јајниците.

На некои заболени им требаат дополнителни лекови, на пример аналози на GnRH, но исто така е можен и кортизон. Постојат и кремови за локален третман на болеста. Го отстранува особено стресното отстранување на влакна на лицето. За да биде целосно ефикасен, кремот мора да се нанесува ретко двапати на ден. Меѓу двата третмани секогаш мора да има најмалку осум часа, така што се препорачува утрински и вечерен третман. Сепак, инхибиторниот ефект станува очигледен само по неколку недели и завршува веднаш штом кремот ќе се прекине.

Погодените можат и самите да направат нешто против растот на косата, под услов случаите да бидат полесни. Редовното бричење или епилација, на пример, сигурно ја отстранува брадата на жената. Исто така постои и опција за ласерско отстранување на влакна. Пустелијата на корените на косата е исто така можна и, пред сè, покажува траен успех. Третман со хидроген пероксид не се препорачува. Белењето на косата, особено во пределот на лицето, може да предизвика грозни несакани ефекти, кои потоа се видливи како и косата порано.

Заклучок

Хирзутизмот е болест која не само што е видлива, туку е и многу стресна психички. Особено кога жените имаат дама брада, ова може да доведе до губење на самодовербата. Постојат различни мерки, како што е бричењето, кои засегнатите можат сами да ги преземат, но тоа не е особено задоволително бидејќи не го менува самиот проблем. Засегнатите треба секогаш да се консултираат со лекар на првиот знак. Ако има дополнителни индикации за таканаречена маскулинизација, ова е потребно во секој случај. Постојат терапии кои го инхибираат растот на косата и можат значително да ја олеснат болеста.