хистеросалпингограм
Преглед
Хистеросалпингограм е радиолошка истрага што ги визуелизира внатрешните делови на матката, јајцеводите и околните области; се изведува во случај на жени кои не можат да забременат (неплодни). Хистеросалпингограмот се изведува со вметнување на контрастна супстанција во матката преку цевка вметната низ долниот дел на вагината.
Бидејќи матката комуницира со фалопиевите туби, супстанцијата ќе се шири од матката во јајцеводите. Бидејќи супстанцијата се шири по должината на женскиот генитален тракт, ќе се извршат радиолошки прегледи. Х-зраците можат да покажат разни состојби или абнормална конформација во матката или вагината или пречка што може да спречи графт на јајце-клетката во wallидот на матката.
Локална пречка исто така може да спречи спермата да се сретне со јајцето со цел да ја оплоди. Салпингограмот исто така може да открие абнормалности на wallидот на матката што може да спречи јајце клетка да се всади на wallидот на матката.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Индикации за тест
Ова е направено за:
- откривање на пречка во фалопиевите туби обично тестот се изведува кај жени кои не можат да забременат; инфекција што предизвикува сериозни лузни на јајцеводите може да предизвика нивна блокада, со неплодност; понекогаш со изведување на хистеросалпингограм може да се отвори блокада на ниво на јајцеводите
- идентификување на нарушувања на матката, како што се абнормалности во формата и структурата, лезија, како што се полип, фиброиди, адхезии или туѓо тело во внатрешноста на матката. Овие состојби можат да предизвикаат болна менструација или повторени абортуси
- одредува дали операцијата извршена за реверзибилност на лигатура на матката е извршена успешно
- да се утврди успехот на операцијата за лигатура на матката, ако се сомневате; ова се случува многу ретко.
Подготовка за преглед
Пред да го направите тестот, се препорачува да го известите лекарот за:
- ако има историја на алергија на контрастни средства на јод или други супстанции што содржат јод; Лекарот исто така мора да биде информиран ако пациентот има астма, алергичен е на лекот или некогаш имал епизода на тешка алергиска реакција (анафилакса) на која било супстанца (како што е каснување од инсект или внесување на овошје). морски ракови)
- ако пациентот има нарушувања на коагулацијата или ако зема лекови како што се аспирин или варфарин
- историја на заболување на бубрезите или дијабетес, особено ако пациентот се лекува со Метформин за да го контролира шеќерот во крвта; агенсот за контраст што се користи за време на хистеросалпингографија може да предизвика оштетување на бубрезите кај пациенти кои веќе имаат историја на заболување на бубрезите, во тој случај се препорачуваат крвни тестови како уреа или креатинин пред тестот за да се утврди дали е нарушена функцијата на бубрезите. нормално.
Се препорачува тестот да се изврши 2 или 5 дена по менструацијата за да се исклучи можноста пациентот да биде бремена. Исто така, се препорачува да се направи пред периодот на овулација, со цел да се избегне изложеност на зрачење во случај на рана бременост. На пациентите им се препорачува тампон бидејќи по тестот може да се појави мало крварење придружено со елиминација на контрастната супстанција.
Специјалистот ќе и објасни на пациентот ризици од хистеросалпингографија и ќе побара нејзина согласност за извршување на тестот. Тие исто така ќе разговараат за потребата од извршување на тестот, ризиците што можат да се појават, како да се изврши и какво значење ќе има резултатот од тестот.
Како да се извршат тестовите
Тестирање на плодност - Тестови за неплодност
Крварење по сексуален однос
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Симптомите се слични на менструалните грчеви. Степенот на непријатност зависи од степенот на оштетување на фалопиевите цевки, употребениот контрастен агенс и притисокот што се користи за инјектирање на средството за контраст. Ако средството за контраст се инјектира под зголемен притисок во блокираните цевки, може да се појави болка што може да трае неколку часа.
ризици
Секогаш постои мал ризик од оштетување на клетките или ткивата со изложеност на каков било вид на зрачење, дури и со ниско ниво на зрачење што се користи во овој тест. Сепак, ризикот од оштетување на ткивото е многу мал во споредба со придобивките од извршувањето на тестот. Постојат голем број на мерки на претпазливост што може да се преземат за да се намали ризикот од изложеност на зрачење.
Постои многу мал ризик од повреда или перфорација на wallидот на матката и јајцеводите.
Употребата на растворливи во масти, контрастни агенси има многу мал ризик од воведување на мали масни честички во крвта. Ова може да предизвика блокада на циркулацијата на крвта во одредени области на белите дробови (белодробна емболија), прилично тешка состојба. Затоа, повеќето хистеросалпингограми се изведуваат со растворливи во вода, контрастни агенси.
По извршувањето на тестот
По извршувањето на тестот, дел од контрастната супстанција ќе се отстрани од вагината. Лесно крварење може да се појави и неколку дена по тестот. Се препорачува веднаш да контактирате со специјалист ако:
- се јавува тешко вагинално крварење (повеќе од еден тампон на час)
- вагинално крварење кое трае повеќе од 3-4 дена.
резултат
Хистеросалпингограм е радиолошки тест кој ја испитува внатрешноста на матката празнина, јајцеводите и околните области.
Обликот на матката и јајцеводите е нормален. Фалопиевите туби не покажуваат лузни или други лезии. Контрастната супстанција не истекува од матката, слободно се шири по должината на јајцеводите и тече во внатрешноста на перитонеалната празнина.
Нема странски тела (интраутерински уреди), тумори или абнормални израстоци во wallидот на матката
Фалопиевите туби имаат лузни, малформации или опструкции, така што контрастниот материјал не се шири по должината на јајцеводите и не се влева во абдоминалната празнина. Можни причини за блокада на фалопиевите туби може да бидат карлично воспалително заболување или ендометриоза
Контрастната супстанција може да дифундира низ wallидот на матката, што укажува на прекин или дупка во матката.
Може да има абнормална празнина на матката поради постоење на ткиво (наречено преграда) што ја дели празнината на матката.
Може да има абнормални израстоци (како полип или фибром)
Фактори кои влијаат на тестот
Факторите што можат да го попречат тестот и точноста на резултатот вклучуваат:
- постоење на спазам во фалопиевите туби, што може да направи фалопиевата цевка да изгледа блокирана
- во ретки случаи, измет или гасови од дебелото црево (дебелото црево).
Забрането е да се изврши тестот за време на менструалниот период, кај бремени жени или кај оние со карлична инфекција.
- во некои случаи се препорачува да се изврши ултрасонографија наместо хистеросалпингограм, за откривање на интраутерини туѓи тела (интраутерини уреди)
Карлично воспалително заболување
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
- првичните тестови за неплодност вклучуваат спермограм, лутеинизирачки хормон (LH), прогестерон и фоликул-стимулирачки хормон (FSH); Ако овие тестови се нормални, се препорачува хистеросалпингограм
- се прави хистеросалпингограм за жени кои не успеваат да забременат; некои студии покажуваат дека извршувањето на овој тест може да ги зголеми шансите на жената да забремени; ова е можно затоа што со инјектирање на средството за контраст може да се отстранат приклучоците за слуз, да се исправи фалопиевата цевка или да се ослободат областите на лузната.
- може да се изврши хистероскопија наместо хистеросалпингограм за испитување на матката празнина; може да се изврши друг тест, наречен лапароскопија, наместо хистеросалпингограм за испитување на јајцеводите; со лапароскопија, фалопиевите туби се визуелизираат само ако се воведе контрастна супстанција
- исто така, за да се визуелизираат туморските формации (миома на матката, полипи), може да се изврши сонохистерограм на матката (ултразвук) наместо хистеросалпингограм; овој тест користи ултразвук за да ја визуелизира патеката проследена со солен раствор што се воведува во матката; оваа истрага не користи рендгенски зраци или јодиран агенс за контраст
- ако постои сомневање за блокирање на јајцеводите, што предизвикува неплодност, за време на хистеросалпингограмот може да се користи растворлива во маснотии супстанција, што ги зголемува шансите за отстранување на блокадата; студиите покажуваат дека употребата на растворлив во масти раствор на контраст ја зголемува стапката на плодност во споредба со употребата на растворлива во вода супстанција; сепак други студии не покажаа разлика помеѓу двете
- На специјалистот треба да му се каже дали пациентот зема Метформин за контрола на дијабетес или други состојби (како синдром на полицистични јајници) за да утврди каков вид на контрастно средство ќе се користи.