ХИВ антиретровирусна терапија влијае на метаболизмот и промовира дебелина Унивадис
централна порака
Зголемување на телесната тежина и дебелина, придружени со метаболички и кардиоваскуларни заболувања, се феномени што се повеќе се забележуваат кај пациенти со ХИВ во последниве години.
За инхибитори на протеаза, релевантните информации веќе можат да се најдат во техничките информации. Во случај на инхибитори на интеграза, изјавите за влијанието врз телесната тежина досега беа контрадикторни. Сепак, врската е веројатна.
позадина
Во време на високо ефективна антиретровирусна терапија со долги животни изгледи за ХИВ-инфицирани лица, истовремените болести сè повеќе стануваат во фокусот на долгорочното управување. Фокусот е на прекумерно зголемување на телесната тежина кај пациенти кои примаат антиретровирусна терапија и придружните метаболички и кардиоваскуларни заболувања. Различни супстанции се поврзани со индукција на прекумерна тежина и дебелина.
Главни резултати
Кај претходно нетретираните пациенти со ХИВ, телесната тежина се зголемува под ефективна АРТ паралелно со намалувањето на вирусното оптоварување. Ова е нормално пожелно и е израз на клиничко подобрување. Сепак, зголемувањето на телесната тежина е често многу изразено.
Во кохортни студии се идентификувани некои фактори на ризик за прекумерна тежина и дебелина поврзани со антиретровирусна терапија:
Зголемувањето на телесната тежина за време на АРТ е поврзано со зголемен ризик од развој на дијабетес мелитус. Кај инфицирани со ХИВ лица кои примаат антиретровирусна терапија, ризикот од дијабетес се зголемува за 14% на секои 2,5 кг зголемување на телесната тежина. За неинфицирани лица е 8%.
Кај првично пациенти со нормална тежина, ризикот од кардиоваскуларни нарушувања се зголемува за 18% во рок од 5 години.
Различни студии забележуваат не само зголемување на БМИ, туку и зголемување на процентот на телесни масти кога се администрираат инхибитори на интеграза.
Според една бразилска студија, примарната терапија со инхибитор на интеграза е најголемиот фактор на ризик за дебелеење. Во споредба со инхибиторите на протеазата (ПИ) и ненуклеозидните инхибитори на реверзна транскриптаза (ННРТИ), инциденцата на дебелина е зголемена за 10%, годишното зголемување на БМИ е 4 пати поголемо и времето на дебелеење (БМИ> 30 кг/m 2) скоро преполовен.
Неколку студии покажуваат значително зголемување на телесната тежина под интегралниот инхибитор на долутегравир (ДТГ).
Резултатите се контрадикторни кога се преминува од терапија со АРТ со EFV, тенофовир и емтрицитабин во инхибитор на интеграза.
Клиничко значење
Прекумерната тежина и дебелината се исто така важни фактори за морбидитет и морталитет кај ХИВ-инфицирани лица.Затоа, односот помеѓу антиретровирусната терапија и зголемувањето на телесната тежина треба дополнително да се испита. Авторите исто така се залагаат за доставување извештај за непосакуваните несакани ефекти до BfArM во случај на клиничко сомневање, бидејќи документацијата на одделни случаи помага и да се обезбеди поголема јасност.
финансирање
За жал, целиот овој текст е резервиран за членовите на медицинската заедница
Постигнавте максимален број статии за нерегистрирани посетители
Бесплатен пристап Само за членови на медицински професионалци