ХОББ диеталното однесување влијае на инциденцата и текот - Медицински трибун

Автор: Др. Барбара Кројцкамп

Доказите се зголемуваат: Диетата исто така игра улога во развојот и текот на ХОББ. Ако веќе имало губење на тежината, насочените интервенции може барем да го подобрат квалитетот на животот на пациентот.

Околу 25% од пациентите со умерена и тешка форма ХОББ ти покаже премногу низок БМИ и А. Недоволна маса без маснотии за тоа што значително влијае на нивната прогноза. Луѓето со слаба тежина имаат оштетен белодробен статус, намалена маса на дијафрагмата, пониски перформанси и поголема смртност од оние кои се соодветно нахранети, пишува Марина Далер од болницата Ото Вагнер во Виена. Но, дури и со заболени од ХОББ со нормална тежина, често има променет состав на телото премала мускулна маса пред.

Во принцип, постојат две главни причини за неухранетост: недоволен внес на калории со нормален метаболизам и Хиперметаболизам или катаболичката метаболичка состојба со доволен, па дури и зголемен внес на хранливи материи. Следниве фактори, меѓу другите, придонесуваат за последното кај пациенти со ХОББ:

зголемена потрошувачка на енергија при мирување и за време на физичка активност како резултат на зголемена работа на дишењето
хронична воспалителна катаболна активност
зголемена термогеност предизвикана од хранливи материи
системска терапија со глукокортикостероиди

Она што може да се направи со исхраната кај ХОББ е документирано во неколку епидемиолошки студии. Идна студија со пациенти со ХОББ во пушење покажува дека преваленцата на диспнеа и стапки на емфизема е помала кај оние кои се јадат медитерански, јадете многу зеленчук, мешунки, ореви и маслиново масло и истовремено јадете малку заситени масни киселини и црвено или преработено месо.

Во анализата со користење на податоци од Студијата за медицински сестри во САД и Студијата за следење на здравствените професионалци, слично составеното мени е во корелација со долгорочното за околу една третина пониска стапка на нови случаи на ХОББ. Во друга работа одеше еден избалансирана исхрана со многу овошје, зеленчук, риба и цели зрна во споредба со другите диети со една подобра функција на белите дробови на пациенти со ХОББ. Антиоксидантните и антиинфламаторните својства на зеленчук, овошје, ореви и риба, на пример, веројатно помагаат во олеснување на организмот, пишува Марина Далер.

Ослободете се од вишокот тежина

Ако дебел пациент со ХОББ изгуби тежина, нивните енергетски побарувања се намалуваат при физички напор, се подобрува нивната механизација за дишење и полесно можат да се справат со секојдневните активности. Колку треба да го ограничи внесот на калории, мора да се разговара со него поединечно. Врз основа на тоа, диетите за слабеење исто така можат успешно да се спроведат за ХОББ, пишува Марина Далер.

Лоша функција на белите дробови од јадење месо?

„Западна“ диета со повластена потрошувачка на преработена храна или. Брза храна сепак, се чини дека развива a Промовирајте ХОББ. Особено, потрошувачката на преработено или нитритско лекувано месо се вели дека е поврзана со нарушена функција на белите дробови или ХОББ и зголемената потрошувачка на преработено месо ја зголемува инциденцата на ХОББ и ризикот од егзацербација.

Се чини дека е потребна нега пост-стационарна

Значи, ако стилот на диета очигледно може да влијае на ХОББ, што е со тоа насочени нутриционистички интервенции да се достигне? Одговорите вклучуваат плацебо-контролирана студија со 56 пациенти со ХОББ, кои биле хоспитализирани поради егзацербација. На нив им биле дадени додатоци на храна високо-енергетски и богати со протеини затоа што нивниот БМИ бил или 2, или ако имале БМИ од 2, изгубиле повеќе од 5% тежина во последниот месец или повеќе од 10% во последните шест месеци.

Иако нутриционистичкиот статус на пациентите се подобри како резултат на интервенцијата, ништо не се смени во однос на функцијата на белите дробови или мускулната сила. За да се подобри здравјето, може да има еден дополнителна пост-стационарна амбулантска нутритивна нега неопходен, беше заклучокот.

Екстрапулмонални ХОББ компликации

Системско воспаление:

оксидативен стрес
активирани воспалителни клетки (неутрофили/лимфоцити)
зголемено ниво на цитокини и протеини во акутната фаза

Абнормалности во исхраната и губење на тежината:

зголемена базална стапка на метаболизам
абнормален состав на телото
абнормален метаболизам на аминокиселини

Дисфункција на скелетните мускули:

Губење на мускулната маса
абнормална структура или функција
Ограничувања на движењето

Други системски влијанија:

кардиоваскуларни, нервни, остеоскелетни ефекти

Студија во која пациентите со умерена до тешка ХОББ консумирале повеќе овошје и зеленчук дванаесет недели, исто така, била негативна. Иако пациентите се држеа до својата нутриционистичка програма, не може да се докажат значителни ефекти врз респираторниот тракт, системскиот оксидативен стрес или воспаление.

Но, постојат и позитивни податоци. Значи преку а редовни совети за исхрана повеќе од шест месеци во споредба со контролната група на која и беше обезбеден само информативен материјал, еден Зголемување на телесната тежина и зголемена квалитетот на животот може да се постигне. Според Марина Далер, други, делумно рандомизирани контролирани студии покажуваат „можно“ подобрување на перформансите, составот на телото и квалитетот на животот преку мултимодална исхрана и рехабилитација и програми за обука.

Извор: Duller M. J Pneumolog 2018; 6: 21-28