ХОББ Хронично воспаление на дишните патишта

Постојана кашлица, флегма и отежнато дишење: Особено пушачите често ги отфрлаат овие симптоми како „пушачка кашлица“ или хроничен бронхитис и ја минимизираат нивната физичка состојба. Овие рани симптоми упатуваат на ХОББ - неизлечива респираторна болест.

ХОББ е кратенка за „хронично опструктивно белодробно заболување“.
Во хронична опструктивна белодробна болест, дишните патишта се стеснуваат, што предизвикува намалување на функцијата на белите дробови со текот на времето.
Болеста не може да се излечи и е фатална. Погодените можат позитивно да влијаат на курсот преку сопствена иницијатива.

Што е ХОББ?

ХОББ е хронично белодробно заболување кое често е фатално на долг рок. Терминот ХОББ е кратенка, се залага за „хронично опструктивно белодробно заболување“ (англиски: хронично опструктивно белодробно заболување). Изложеноста на токсини може да доведе до хронично воспаление и отекување на дишните патишта.

Ако стеснувањето стане трајно, ХОББ ќе се развие. Откако ќе се стеснат дишните патишта, оваа состојба е неповратна. ХОББ го оштетува целиот организам и промовира развој на други клинички слики. ХОББ е хронична и не постои лек за болеста. Со навремен третман, сепак, може да се спречат акутни релапси, што доведува до влошување на здравјето на погодените. Стеснувањето на дишните патишта, што го отежнува трајното дишење, се нарекува опструктивно, односно инхибитивно.

Проблемот тука е што ХОББ често се јавува заедно со белодробен емфизем. Кај емфиземот, алвеолите се делумно уништени, делумно едноставно претегнати, но нивната внатрешна површина е барем намалена.
Алвеолите (исто така наречени алвеоли) се одговорни за размена на кислород и јаглерод. Хроничните воспалителни процеси на ХОББ гарантираат дека се повеќе и повеќе од овие везикули се уништуваат сè повеќе, па затоа респираторниот проток станува сè помал. Белите дробови се исто така претерано зафатени и се помалку кислород влегува во организмот, бидејќи откако алвеолите ќе бидат уништени, тие веќе не можат да се обноват.

Ризикот од заболување се зголемува со возраста, но ХОББ не е типична болест на старост. Се проценува дека скоро 7 милиони луѓе во Германија страдаат од повеќе или помалку тешка ХОББ - многу од нив не знаејќи. Оваа клиничка слика е широко распространета причина за смрт. Експертите предвидуваат дека тоа ќе биде трета водечка причина за смрт по коронарна срцева болест и мозочен удар во 2020 година. Ова ја прави единствената фатална болест што се зголемува во фреквенцијата.

Причини: Пушењето е најголем ризик

Не случајно ХОББ првично се нарекува едноставна пушачка кашлица. Околу 90 проценти од болните пушеле или сè уште пушат. Општо, ризикот од развој на ХОББ е седум пати поголем кај пушачите отколку кај непушачите. Но, загадувањето на воздухот од ситна прашина, сулфур оксид и азотни гасови, исто така, игра своја улога во трајно напрегање на органите за дишење.

Најефективната превентивна мерка е да се спречат причините што е можно подобро и да се запре пушењето; треба да се избегнува и пасивно пушење. Превенцијата исто така треба да вклучува мерки на претпазливост, бидејќи несреќи, операции и болести исто така може да се појават неочекувано и да предизвикаат сериозни компликации. Затоа, секој треба да ги обезбеди своите индивидуални желби и потреби со жива волја и полномошно. Ако не сакате веднаш да издадете сеопфатно полномошно, треба барем да подготвите волја за грижа за најлошото сценарио.

Симптоми на ХОББ

Прво и основно, болеста се карактеризира со три карактеристики:

да кашла
Спутум (искашлана слуз)
Отежнато дишење

На почетокот, засегнатите треба да кашлаат главно наутро, придружени со слуз, што сепак минимално се олабавува. Како што напредуваат нападите, тие обично стануваат поупорни и поинтензивни.

Истото важи и за дишење што се јавува. Додека првично се манифестира само во физички напорни активности како што се качување по скали или спорт, тешкотиите со дишењето ги придружуваат засегнатите во понатамошниот тек трајно во секојдневниот живот; тие се жалат на чувство дека немаат доволно воздух и постојано или повторливо чувство на затегнатост во градите. Издишувањето е исто така поврзано со гласни звуци.

Симптомите се интензивираат за време на акутна епизода. Заразни болести како што се настинки или пневмонија, обично се предизвикувач за нагло влошување на здравјето (познато и како егзацербација во медицината). Студеното и влажно време, лекови и загадување на воздухот исто така може да доведат до акутни фази. За тоа време, пациентите не страдаат само од отежнато дишење и изразено кашлање. Спутумот може да се кашла само со тешкотии; тој е тежок и обезцветен и може да се појави треска.

Некои лекари ја споредуваат егзацербацијата на ХОББ со срцев удар, бидејќи физичката состојба драматично се влошува за краток временски период и неопходен е брз третман. Без третман, одблесокот може да доведе до нарушување на свеста или кома. Сепак, егзацербациите на ХОББ исто така имаат паралели со изгорениците кај мултиплекс склерозата: Во текот на обете болести, може да се појават акутни фази одново и одново, што доведува до влошување на здравјето на погодените. Уште поважно е да се спречат ваквите напади со насочени терапевтски мерки, така што болеста не напредува понатаму. Покрај тоа, болните луѓе треба да следат хигиенски мерки во секојдневниот живот со цел да се избегнат респираторни инфекции:

Редовно мијте ги рацете
Користете дезинфекција на рацете
Не допирајте ги очите, носот или устата
Избегнувајте собирање луѓе
Ако е можно, не користете странски предмети (пенкала, очила, итн.)
Спијте многу и пијте вода
Редовни посети на лекар
Вакцинирајте се против грип секоја година

Коморбидитети на ХОББ

Како хроничен воспалителен процес, ХОББ трајно го ослабува целото тело, а намаленото внесување на кислород, исто така, доведува до влошување на општата состојба. Двата фактори фаворизираат развој на понатамошни болести, но континуираната потрошувачка на тутун исто така го фаворизира развојот на дополнителен стрес:

Важно: Болестите на белите дробови го зголемуваат ризикот од развој на тешка болест кај КОВИД-19, болест предизвикана од САРС-КоВ-2. Можете да дознаете како постарите луѓе и другите ризични групи можат да се заштитат во нашиот водич за коронавирус. Прочитајте и дали може да има смисла да носите респиратор.

Дијагноза и терапија

Постапка за истрага

Дијагнозата на ХОББ е основа за ставање на болеста под контрола што е можно подобро. Покрај земањето на историјата на болеста, ова вклучува различни процедури за испитување како што се стрес-тестови и тест за функција на белите дробови (спирометрија). Ова му дава на лекарот информации за работата на белите дробови и може да ја утврди сериозноста на ХОББ. Во зависност од прашањето, плетизмографија на целото тело (мерење на отпорност на дишење), бронхоскопија (примерок од белите дробови), рентген на градниот кош (рентген на градите) или компјутерска томографија се користат како дијагностички алатки.

Така што секој пациент го добива најдобриот третман за нив, ХОББ е поделен на различни степени на сериозност. Прво, степенот на сериозноста е доделен врз основа на индивидуалното стеснување на дишните патишта. Основа за ова е вредноста на функцијата на белите дробови FEV1, која опишува колку воздух може да издише пациентот што е можно побрзо во рок од една секунда по целосно вдишување. Во зависност од вредноста, оценките се класифицираат како Злато I (лесно) до Злато IV (тешко).

Во зависност од степенот на болеста и бројот на акутни фази во рок од една година, засегнатото лице е поделено и во група според „класификацијата АБЦД“:

Група А.: неколку симптоми, најмногу една егзацербација што не мораше да биде хоспитализирана
Група Б.: повеќе симптоми, најмногу една егзацербација што не мораше да биде хоспитализирана
Група Ц.: Неколку симптоми, најмалку две егзацербации или една егзацербација за која е потребно болничко лекување
Група Д.: повеќе симптоми, најмалку две егзацербации или една егзацербација за која било потребно болничко лекување

Терапевтски мерки

Во основа, терапијата се состои од администрација на разни Лекови. Овие вклучуваат лекови за инхалација кои ги прошируваат бронхиите (т.н. бронходилататори). Ова ја намалува напнатоста во мускулите и ги проширува дишните патишта. Ова често го зголемува квалитетот на животот на погодените затоа што тие повторно се физички попродуктивни и можат да учествуваат во социјални активности.

Во случај на повисоки степени на сериозност, кортизонот обично се користи за инхибиција на воспалението. Сепак, долготрајниот третман со кортизон има бројни несакани ефекти, затоа овој лек се препишува само за акутни напади кога бронходилататори не работат.

Покрај обемната терапија со лекови за ХОББ, лекарите исто така советуваат Промени во однесувањето и прилагодување на животниот стил. Прво и најважно, ова е престанок на пушење кај пушачите. Откажувањето од никотин не само што ја забавува прогресијата на симптомите, туку е и најдобро средство за превенција.

Покрај тоа, функцијата на белите дробови се намалува уште побрзо кога нема физичка активност. Затоа, пациентите треба да продолжат да вежбаат до степен што одговара на нивната сериозност на ХОББ, со цел да се спротивстави на распаѓањето на мускулите или, идеално, да се создаде дополнителен потенцијал за изведба. Сепак, ова не значи натпреварувачки спорт, туку умерени физички активности како што се прошетки, градинарство или шопинг активности кои не преоптоваруваат човечки организам. Од друга страна, лесните спортски активности како што се возење велосипед и пешачење или медицински поддржана програма за зајакнување можат да помогнат во стабилизирање на целокупната состојба.

На пневмолошка рехабилитација. Вклучува мерки како што се вежбање на белите дробови, тренинг за дишење и индивидуално градење мускули, вклучително и обука за издржливост. Пневмолошката рехабилитација обично се одвива по престој во болница кога се влошува здравствената состојба.

ХОББ е фатален?

Долгорочно, ХОББ е фатален во многу случаи; според студиите на СЗО, таа е една од трите најчести причини за смрт во светот. Пушењето и високо загадениот воздух имаат масивни ефекти врз структурата на ткивата на човечкиот респираторен систем. Ако постои трајно воспаление на дишните патишта и ткивото на белите дробови, обете области на телото се трајно оштетени и на крајот уништени. Не само што се губи ткивната структура на белите дробови, туку самото дишење станува сè поголем и помалку плоден товар за погодените.

Очекуваниот животен век со ХОББ: Скратен, но контролиран

Додека генералниот животен век во Германија во моментов е околу 80 години, очекуваниот животен век на заболените од ХОББ се намалува за околу пет до седум години - сепак, секој поединечен случај зависи од индивидуални фактори, како што се личната конституција на засегнатото лице или постојниот мултиорбилитет. Особено, зголеменото влошување на функцијата на белите дробови (паѓање на вредноста на FEV1) има негативно влијание врз прогнозата на погодените.

Ограничувачки фактори за очекуваното траење на животот

Чад
Секој што продолжува да пуши и покрај тоа што е дијагностициран со ХОББ, мора да смета дека има драстични последици по здравјето на нивниот респираторен систем: Луѓето со ХОББ кои пушат имаат животен век што е до 9 години пократок од здравите луѓе.
Егзацербации
Егзацербациите претставуваат акутно влошување на целокупната состојба: врз основа на нив, треба да се процени последователната состојба на погодената личност. Затоа мора да се избегнува по секоја цена.
Секундарни болести
Не само што самата ХОББ е опасна по живот: Пред сè, веќе опишаните секундарни болести можат драстично да го намалат животниот век.

Добра вест: погодените можат да имаат одлучувачко влијание врз нивниот квалитет и очекување на живот. Навременото лекување ја забавува болеста и е клучен елемент во добрата прогноза. ХОББ не се лекува затоа што стеснувањето на дишните патишта не може да се врати. Сепак, терапиите го следат пристапот за спречување на влошување на здравствената состојба. Погодените треба да ги искористат сите терапевтски опции, бидејќи само така може да се избегнат опасните компликации:
Доследното самоуправување не е за потценување. Мерките како што се миење раце и избегнување гужви имаат иста цел: да спречат акутни и тешки респираторни инфекции. Вакцинациите против грип и пневмококи се исто така важен дел од превенцијата и можат да обезбедат вредни години живот. Важно е засегнатите активно да придонесат за одржување на нивното здравје.

Фактори поволни за очекуваното траење на животот

Прифаќање на сопствената болест
ХОББ бара дисциплина, но дисциплината создава и нови можности: Оние што учат да се прилагодат на својата нова ситуација имаат шанса за долг живот со висок квалитет на живот.
Избегнувајте понатамошно оштетување
Исто толку важно како и терапијата: откривање на причините. Откажете од пушењето ако веќе не сте го направиле тоа! Фината прашина, спорите, пасивното пушење или хемиските соединенија во воздухот што го дишете исто така може да предизвикаат ХОББ. Задачата тука е да откриеме што може да се направи - колку порано, толку подобро!
Придонесете за сопствената терапија
Дури и ако сè уште не е познат терапевтски лек: постојаната соработка со лекарите кои лекуваат може да помогне да се подобри забележително вашата сопствена состојба на долг рок.
Да продолжам да се движам
Клучно е да научите како да управувате со сопствената сила. Пред сè, редовното и соодветно вежбање помага да се подобри секојдневната состојба и да се стабилизира функцијата на белите дробови.