ХОББ терапија Кои опции за третман постојат

И покрај интензивните истражувања, постои лек за ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) не е можно до денес. Целите на терапијата со ХОББ се:

Намалете ја прогресијата на болеста.

Да се подобри физичката еластичност на погодените.

Да се олесни непријатноста и да се подобри општата здравствена состојба на пациентот.

Егзацербации, Компликации и Коморбидитети спречуваат и лекуваат.

Да се одржи највисок можен квалитет на живот.

Различни опции за третман на лекови и не-лекови се достапни за да се постигне ова. Најважната терапевтска мерка е сепак Престани да пушиш.

На оваа страница можете да дознаете повеќе за.

Кои лекови се користат за ХОББ?
Која е поентата на кортизонот?
Кои опции за не-лекови за терапија постојат?
Видео интервју: терапевтски пристапи за астма и ХОББ
Видео интервју: Лекување на ХОББ
Видео интервју: Практични совети за спорт и рехабилитација во белите дробови
Видео интервју: Пневмолошка рехабилитација за болести на белите дробови

Тековни терапевтски пристапи: Опции за лекување на астма и ХОББ

Еве видео од Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео

Интервју со проф. Мајкл Фајфер, универзитетска болница во Регенсбург, клиника Донаустауф:
Тековни терапевтски пристапи: Опции за лекување на астма и ХОББ. Тој исто така зборува за употребата и придобивките од долготрајната терапија со кислород.

Кои лекови се користат за ХОББ?

Различни лекови можат да помогнат Симптоми на ХОББ намалете, па дури и избегнете целосно, спречете или ослабете појава на остри болести (егзацербации) и на тој начин им го олеснувате животот на погодените. Терапијата со ХОББ базирана на лекови секогаш треба да биде индивидуално прилагодена на индивидуалниот пациент. Кој лек се користи зависи, на пример, од симптомите, сериозноста и фреквенцијата на егзацербациите и сите придружни болести.

Ако лекот се зема со вдишување, многу е важно засегнатото лице да може да ја користи правилната техника на вдишување. Ова е единствениот начин да се внесе доволно активна состојка во белите дробови. Лекарите или медицинските професионалци треба редовно да ја проверуваат техниката на вдишување.

Основна терапија: бета-2 симпатомиметици и антихолинергици

Основна терапија за ублажување на симптомите на ХОББ се лекови за дишење, бронходилататори. Овие т.н. Бронходилататори намалете ја мускулната тензија во бронхиите, така што дишните патишта се шират, а белите дробови стануваат помалку надуени. Намалениот метеж на воздухот за време на дишењето значително ја подобрува отежнато дишење и еластичност на пациентот.

Главните бронходилататори се Бета-2 симпатомиметици (скратено се нарекува и бетамиметика) и Антихолинергици. Нивните ефекти на бронходилататор се споредливи; сепак, тие се разликуваат во нивниот механизам на дејствување, така што тие исто така можат да се комбинираат за да се постигне оптимален ефект.

Бронходилататорите може да се користат во акутен респираторен дистрес (препарати со кратко дејство како спреј на барање) или редовно, по потреба. Со редовна употреба, бронходилататори со долго дејство (ЛАМА или ЛАБА) да се претпочитаат препарати со кратко дејство. Тие се исто така достапни како препарати за инхалација во комбинација (ЛАМА плус ЛАБА).

Сега има голем број на бронходилататори со долго дејство кои работат 12 или 24 часа. Бронходилататорите со долго дејство се администрираат со инхалатори во прав или таканаречени аеросоли со мерена доза („инхалатори за прскање“). Вашиот специјалист за бели дробови ќе ве советува тука.

Најважните лекови во долготрајната терапија на ХОББ се бронходилататори. Во случај на чести егзацербации, се вдишува кортизон или рофлумиласт исто така во повисоките степени на болеста.

Користете теофилин само во исклучителни случаи

Друг, иако послаб, бронходилататорски лек е теофилин од групата на Ксантини. Може да се администрира како таблета, капка, инфузија или инјекција, а во случај на ХОББ од повисок степен, може да се даде како додаток на инхалациони лекови за бронходилататор. Сепак, несаканите ефекти се вообичаени со овој лек

од главоболка
за немир и несоница
до срцеви аритмии.

Затоа, дозата мора да се прилагоди на измереното ниво на крв. Теофилин треба да се користи само во ретки исклучоци.

Што прави кортизонот за ХОББ?

Антивоспалително Кортикостероиди, Најчесто се нарекува кортизон, се уште еден третман со лекови за ХОББ.

Инхалиран кортизон (краток ICS) се користи за пациенти со повисоки нивоа Нивоа на сериозност на ХОББ се препорачува за оние со долготрајно дејство и покрај третманот Бронходилататори Акутни влошувачки настани (егзацербации) се случуваат често. Тројната терапија од ЛАМА/ЛАБА/ИЦС сега е исто така достапна како фиксна комбинирана терапија.Цела низа проценки од тековните студии покажуваат дека бројот на еозинофили во крвта („крв ЕОС“) е добар маркер за тоа дали терапијата со ИКС е ветувачка или не.

Во полесни степени на сериозност или кај пациенти без егзацербации, инхалиран кортизон генерално не се препорачува. Покрај тоа, ICS не треба да се користи како монотерапија кај ХОББ, т.е. како единствен лек.

Системски кортизон во форма на таблети - или во итен случај како шприц од страна на лекарот - може да се користи во акутни егзацербации кои се поврзани со големи потешкотии при дишењето и повеќе не реагираат на инхалационата терапија со бронходилататори. Сепак, ова треба да се гледа само како опција за краткорочен третман.

Долготраен третман со таблети кортизон може да биде бројни непожелни несакани ефекти имаат и треба да се избегнуваат според сегашното упатство за ХОББ.

Рофлумиласт и антибиотици

Некои сериозно болни пациенти со ХОББ кои страдаат од многу кашлање и спутум со чести егзацербации, исто така можат да имаат корист од рофлумиласт, антиинфламаторно средство од групата на Инхибитори на фосфодиестераза-4 (PDE-4), корист. Според сегашните упатства, овој лек се препорачува само ако, и покрај третманот со ЛАБА или ЛАБА/ЛАМА плус инхалиран кортизон (ICS) Егзацербации се случуваат.

Истото важи и за употребата на таканаречени макролидни антибиотици (макролиди). Долготрајниот третман со макролиди треба да се користи само во оправдани исклучителни случаи - со периодични егзацербации (најмалку две годишно) и докази за P. aeruginosa - се смета.

Чекор терапија за ХОББ

Кога кој лек треба да се користи, се утврдува во струјата Упатство за ХОББ многу прецизно опишано во чекор-по-чекор шема и зависи од сериозноста на симптомите и зачестеноста на егзацербациите, т.е. од ЗЛАТНИ групи А до Д..

Видео интервју: Лекување на ХОББ

Интервју со проф. Мартин Швајблмаир, раководител на одделот за пневмологија, универзитетска болница Аугсбург: Што има ново во терапијата на хронична опструктивна белодробна болест ХОББ? Каква улога игра вдишениот кортизон во третманот на ХОББ и какви симптоми препознавате дека веќе не е „само“ „кашлица од пушач“?

Кои не-лекови третмани постојат за ХОББ?

Во прилог на лекови, постојат голем број на не-лекови пристапи кои се користат во терапија со ХОББ. Тие се поделени на превентивни мерки (превенција), опции за третман без лекови, терапии со кислород и хируршки интервенции.

Престани да пушиш

На Престанок на пушење е најефективната и најисплатлива мерка без лекови за да се спречи ХОББ и исто така да се забави прогресијата на болеста. Бидејќи пушењето е сè уште тоа Главен фактор на ризик за развој на ХОББ.

Со цел да се намали загубата на функцијата на белите дробови на долг рок, од суштинско значење е да се запре пушењето. Луѓето со ХОББ кои продолжуваат да пушат губат околу двојно повеќе од функцијата на белите дробови секоја година во споредба со луѓето кои престанале да пушат.

Дури и акутни влошени настани (егзацербации) и приеми во болница може значително да се намалат со откажување од пушењето. На крајот на краиштата, откажувањето од пушење води и до помалку Рак на белите дробови-поврзани смртни случаи и помалку срцеви или мозочни удари.

А. Одвикнување од никотин е тежок потфат и се карактеризира со чести падови. Меѓутоа, во повеќето случаи можете да се откажете од пушењето. Тековното упатство за ХОББ препорачува терапија за замена на никотин, на пример во форма на малтери и гуми за џвакање. Процесот на одвикнување може да биде поддржан и со специјални лекови. Е-цигарата во моментов обично не се препорачува за откажување од пушење. Бидејќи досега не е научно докажано дека електронските цигари се погодни за откажување од пушење.

Дури и на работа, луѓето со ХОББ треба да бидат заштитени од загадувачи во воздухот, како што е пасивно пушење.

Редовна физичка активност

Редовно Движете се е од огромно значење за луѓето со ХОББ. Особено за пациенти со тешка ХОББ, малку физичка активност е секогаш подобра отколку воопшто да нема движење. Ако сте редовно активни, ова има позитивен ефект врз текот на ХОББ: мускулите се зачувани, погодените треба поретко да одат во болница и смртноста е намалена.

Малку вежбање е секогаш подобро отколку воопшто да нема физичка активност. Ова е особено точно за болести на ХОББ од повисок степен.

Физичката активност не мора да се поистоветува со спортот, но исто така вклучува и активности од секојдневниот живот, како на пр

прошетки,
Купувачка активност или
Градинарство.

Секој пациент може да ја извршува активноста во согласност со неговите лични склоности во кои најмногу ужива и што сè уште се чувствува способен да ги направи. Редовните прошетки со темпо прилагодени на недостаток на здив може да постигнат многу добри ефекти.

Исто така, учествувајќи во а Спортска група на бели дробови може да помогне во движењето повеќе. Повеќе информации за ова можете да најдете во нашата Поглавје „Спорт на бели дробови“.

Практични совети за вежбање на белите дробови и рехабилитација

Интервју со Михаела Фриш, член на одбор на АГ Лунгенспорт и менаџер за терапија: Дава практични совети за тоа како луѓето со хронични белодробни заболувања можат да внесат повеќе вежби во нивниот секојдневен живот, како можат да имаат корист од физичкиот тренинг и што да размислат кога аплицираат за рехабилитација.

Пневмолошка рехабилитација

Пневмолошката рехабилитација е важен мултидисциплинарен терапевтски пристап за ХОББ со цел да се спротивстави на надолната спирала на болеста. Бидејќи со страв од ситуации што предизвикуваат отежнато дишење, погодените често ги избегнуваат. Социјалната изолација, намалувањето на желбата за живот и депресијата можат да бидат долгорочни последици.

Се покажа дека пневмолошката рехабилитација го подобрува не само квалитетот на животот и еластичноста на пациентот, туку и прогнозата. Ова е особено точно ако мерката следи тешка мерка Егзацербација со болничко лекување. Понатамошни приеми во болница се помалку неопходни.

Пневмолошката рехабилитација вклучува мерки како што се

Спорт на бели дробови,
Индивидуализиран тренинг за градење мускули и издржливост
Обука за дишење,
Престанок на тутун,
Совети за исхрана и
сеопфатна обука на пациенти.

Поновите терапии за обука се спротивставуваат на распаѓањето на мускулите дури и кај критично болни пациенти со невромускулна електрична стимулација и тренирање со вибрации. Мерките за обука треба да започнат што е можно порано во акутната болница.

Пневмолошка рехабилитација за болести на белите дробови

Интервју со Теса Шнибергер, универзитет Филипс Марбург - Пневмолошка рехабилитација, Шон Клиник Берхтесгаденер Земја: Што е посебно за пневмолошката рехабилитација? Како можат луѓето со белодробно заболување да имаат корист од ваквата рехабилитација и што треба да се земе предвид при аплицирање за рехабилитација?

Долготрајна терапија со кислород

За луѓе со тешка ХОББ и хроничен недостаток на кислород во крвта (хипоксемија), а Долготрајна терапија со кислород (LTOT) се препорачува. Со администрација на дополнителен кислород, не само што телото е адекватно снабдено со виталниот елемент, туку исто така се олеснуваат и респираторните мускули.

Студиите покажуваат дека долготрајната терапија со кислород го има посакуваниот успех само доколку се спроведува најмалку 16 часа на ден. Општ принцип е: колку подолго, толку подобро.

Вакцинација за ХОББ

Вакцинациите се препорачува за луѓе со ХОББ, бидејќи тие можат да спречат инфекции и со тоа да го намалат ризикот од акутни егзацербации.

Тековното упатство ги препорачува годишните Снимка од грип и исто така Вакцинација против пневмококи, главните предизвикувачи на инфекција на белите дробови.

Намалување и трансплантација на волумен на белите дробови

Кај пациенти кои се многу сериозно болни и кај кои белите дробови се сериозно надуени (се изговара) Емфизем), може да има смисла - во поединечни случаи - да се "намалат" белите дробови. Различни ендоскопски и оперативни се достапни за ова Постапка за намалување на волуменот на белите дробови (LVRS) за отстранување.

Ако сите други опции за третман се исцрпени, може да се направи Трансплантација на бели дробови да биде можно.