Хочкински лимфом Информации за медицински професии по онкологија

заболување

Хочкинов лимфом, порано исто така наречен Хочкинова болест или лимфогрануломатоза, е малигна (малигна) болест на лимфните јазли и лимфниот систем

Лимфниот систем е дел од сопствениот одбранбен систем на организмот (имунолошки систем) и главно се состои од: 5

Лимфни садови

Лимфни јазли

Фаринкс и палатински крајници

слезината

Лимфно ткиво во гастроинтестиналниот тракт

Лимфниот систем

Болеста е именувана по англискиот лекар Томас Хочкин, кој првпат ја опишал болеста во 1832 година. Преземено на 20-ти октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Германско друштво за рак (ДКГ) Онкоинтернет-портал "> 3

Во споредба со другите видови на рак како рак на дојка или карцином на дебело црево, Хочкиновиот лимфом е редок, во 2012 година околу 1.240 мажи и 990 жени биле ново дијагностицирани во Германија. 6-ти

Во принцип, Хочкиновиот лимфом може да се појави на било која возраст, но со врв во третата деценија од животот е една од најчестите малигни заболувања кај младата зрелост. Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкинов лимфом "> 7

Хочкиновиот лимфом е еден од најлекуваните карциноми во зрелоста поволна прогноза: Стапките на лекување се од 80% до 90%. Преземено на 29 ноември 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Компетентна мрежа малиген лимфом "> 9

Причини и фактори на ризик

Во Хочкиновиот лимфом, постои неконтролирано зголемување на бројот на бели крвни клетки во лимфните јазли, кои првично се одговорни за сопствената одбрана на организмот (имунолошка одбрана).

Во понатамошниот тек на болеста, малигните Б-лимфоцити можат да ги напуштат лимфните јазли и лимфниот систем, а исто така да влијаат и на други органи. 1, 2, пристапено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Германско здружение за рак (ДКГ) Онкоинтернет-портал "> 3, 4

Досега се познати некои можни фактори на ризик за развој на Хочкиновиот лимфом, но болеста може да се појави и без присуство на овие фактори на ризик: Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title = "Упатство за пациентот за Хочкинов лимфом"> 8

Вирусни инфекции
- Инфекција со вирусот Епштајн-Бар (предизвикувачки агенс на Фајферова жлезда треска)
- ХИ вирус
- Вирус на хепатитис Б.
Чад
Генетска предиспозиција

Тек на болеста и симптоми

Симптомите на Хочкиновиот лимфом вклучуваат: Преземено 10/20/16 "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкинов лимфом "> 10, Преземено 10/20/16" data- html = "true" data-container = "body" data-original-title = "Компетентна мрежа малиген лимфом"> 11, пристапено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original- title = "Програма за линија за онкологија на работната група на научни медицински здруженија д. В., германското друштво за рак е. V. и германската помош за рак е. V. "> 12

Безболен оток на лимфните јазли (приближно 70% од пациентите)
- Најчесто на вратот (грлото на матката) или зад градите (медијастинална), поретко во пазувите (пазувите) или во препоните (ингвинална)
- Лимфните јазли имаат груба, гумена конзистентност

Б симптоми (приближно 40% од пациентите)
- Треска над 38 ° C, што не може да се објасни поинаку
- Ноќно потење што не може да се објасни поинаку (промена на ноќна облека)
- Губење на тежината повеќе од 10% од телесната тежина во рок од 6 месеци што не може да се објасни поинаку

Други можни симптоми
- Намалување на перформансите
- Чешање (пруритус)
- Болки во лимфните јазли по консумација на алкохол
  - таканаречена "болка во алкохол"; редок, но типичен за Хочкиновиот лимфом
- Со зголемени лимфни јазли зад градите: Постојана сува кашлица и отежнато дишење
- Ако е зафатена коскената срцевина: промени во крвната слика

дијагноза

Доколку постои сомневање за Хочкинов лимфом, следниве прегледи се од важност: Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкинов лимфом "> 13, превземено на 20 октомври .16 "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Програма за онкологија на работната група на научни медицински друштва, германското здружение за карцином и германска помош за карцином. В. "> 14

Испитување на примерок од ткиво (биопсија)
- Хируршко целосно отстранување на зголемен лимфен јазол што е лесно достапно
- Хистолошки преглед на примерок од ткиво под микроскоп од страна на патологот
- Типични за Хочкиновиот лимфом се големи, мултинуклеарни клетки на Рид-Стернберг и мононуклеарни Хочкинови клетки, кои се развиваат од изменети Б-лимфоцити.

Со цел да се утврди дали и, ако е така, колку болеста веќе се шири во телото, се спроведува дијагноза на ширење. Преземено на 20-ти октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкин лимфом "> 13, преземено на 20 октомври 2016 година" data-html = "true" data-container = "body" data-original-title = "Онколошка линија програма на Работната група на научни медицински друштва во Германија, германско друштво за рак и германска помош за карцином"> 14 Ова овозможува да се утврди фазата на болеста и испланирајте го третманот на насочен начин.

Дијагнозата за ширење вклучува: Преземено на 20-ти октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкинов лимфом "> 13, преземено на 20-ти октомври 2016 година" data-html = " true "data-container =" body "data-original-title =" Онколошка линија програма на Работната група на научни медицински друштва во Германија, германско здружение за рак и германска помош за карцином "> 14

Лабораториски преглед

Компјутеризирана томографија (КТ) со контрастен медиум на областа на вратот, градите и стомакот

Х-зраци на градниот кош (градниот кош)

Собирање примероци од коскена срцевина со аспирација на коскена срцевина

За посебни прашања:
- Магнетна резонанца (МРИ)
- Ултразвучно испитување (сонографија) на вратот и стомакот
- Томиографија на емисии на позитрон (ПЕТ)

Инсценирање

Откако ќе се потврди дијагнозата на Хочкиновиот лимфом, наодите потоа се поделени во фази. Преземено на 20-ти октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкин лимфом "> 15, преземено на 20-ти октомври 2016 година" data-html = "true" data-container = "body" data-original-title = "Програма за онкологија на работната група на научни медицински друштва, германско друштво за рак и германска помош за карцином"> 16

За ова генерално се користи класификацијата Ен Арбор развиена за малигни лимфоми, именувана по американскиот град во кој е развиена класификацијата во 1971 година. Преземено на 20-ти октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" NHL-Info "> 17

Во зависност од тоа колку и кои региони на телото се засегнати, се прави разлика помеѓу четири фази. Фазата е повисока, колку подалеку се шири Хочкиновиот лимфом во телото.

Станизирање на малигни лимфоми според Ен-Арбор. Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Онколошка линија програма на Здружението на научни медицински друштва. В., германското друштво за рак е. V. и германската помош за рак е. В. "> 14

Покрај ова стадирање, можниот тек на болеста (прогноза) се определува и од понатамошни фактори на ризик: Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкинов лимфом "> 15, Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Онколошка линија програма на Работната група на научни медицински друштва, германското здружение за рак и Германците Кребшилфе еВ "> 16

Зафатени се три или повеќе области на лимфните јазли

Висока стапка на седиментација (ESR)

Присуство на голем тумор зад градната коска (медијастинален тумор)

Зафатеност на органи или ткива надвор од лимфниот систем (екстранодална инволвираност)

Врз основа на сцената на Ан Арбор и овие фактори на ризик, се разликува рана, средна и напредна фаза и соодветно се планира терапија. Преземено на 20-ти октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Хочкин лимфом "> 15, преземено на 20-ти октомври 2016 година" data-html = "true" data-container = "body" data-original-title = "Програма за онкологија на работната група на научни медицински друштва, германско друштво за рак и германска помош за карцином"> 16

терапија

Третманот на Хочкиновиот лимфом започнува откако дијагнозата е потврдена и зависи од стадиумот на болеста. Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Онколошка линија програма на Здружението на научни медицински друштва. В., германското друштво за рак е. V. и германската помош за рак е. V. "> 18, пристапено на 20 октомври 2016 година" data-html = "true" data-container = "body" data-original-title = "Хочкинов лимфом"> 19

За оваа таканаречена прва линија
Терапија, следниве опции се достапни: Преземено на 20 октомври 2016 година "data-html =" true "data-container =" body "data-original-title =" Онколошка линија програма на Здружението на научни медицински друштва д. В., германското друштво за рак е. V. и германската помош за рак е. V. "> 18, пристапено на 20 октомври 2016 година" data-html = "true" data-container = "body" data-original-title = "Хочкинов лимфом"> 19

Во случај на релапс (релапс), може да се изврши автологна трансплантација на матични клетки.

хемотерапија

Во хемотерапија, се администрираат лекови кои ја инхибираат клеточната делба, а со тоа и размножувањето на клетките на туморот. Овие лекови затоа се нарекуваат цитостатици („инхибитори на клеточната делба“).

Третманот на Хочкиновиот лимфом гледа хемотерапија во сите три фази

Терапија по избор за пациенти во рана фаза е администрација на два циклуса на режимот АБВД (адријамицин = доксорубицин, блеомицин, винбластин и ДТИЦ = дакарбацин). Потоа се врши озрачување.