Холестаза на бременост - причини, симптоми, третман

Холестаза на бременост Тоа е заболување на црниот дроб кое обично може да се развие во третиот триместар од бременоста. Откријте ги причините и ефективните лекови за интрахепатична холестаза на бременоста.

причини

Содржина:

Што е холестаза на бременоста?

Холестаза за бременост, позната и како акушерска холестаза, неонатална холестаза или интрахепатична холестаза Бременоста може да предизвика сериозно чешање, особено на рацете и нозете. Проблемот обично се јавува на крајот на вториот триместар или во последниот триместар од бременоста.

Синдром на холестаза на црниот дроб обично не претставува сериозен ризик за долгорочното здравје на мајката, но може да предизвика сериозни компликации кај доенчето.

Терминот „холестаза“ потекнува од грчките зборови „холе“, што значи „топка“ и „стаза“, што значи „стагнација“. Холестаза на црниот дроб се јавува кога црниот дроб не може правилно да ја излачува жолчката. Ileолчката е течност што му помага на телото да ги процесира маснотиите.

Причини и фактори на ризик

Ileолчката е жолто-зелена течност која помага при варење на мастите. Составен е главно од холестерол, жолчни соли и билирубин. Theолчката се произведува од црниот дроб и се чува во жолчното кесе. Од жолчното кесе, минува низ заедничкиот жолчен канал и достигнува до дуоденумот.

Постојат ситуации во кои, како резултат на блокада произведена надвор од црниот дроб, жолчката не може да го напушти црниот дроб, што доведува до состојба позната како екстрахепатична холестаза. Интрахепатична холестаза се јавува кога жолчните соли не можат да се елиминираат од црниот дроб. Ова е вид на холестаза што се случува за време на бременоста. Специјалисти веруваат дека хормоните за бременост, а особено дополнителниот естроген, можат да влијаат на правилното функционирање на жолчното кесе и црниот дроб.

Фактори на ризик

Преваленцата на холестазата во бременоста е непозната. Според една проценка, синдромот на холестаза на црниот дроб влијае на 1-2 бремености на 1.000 во САД. Други бројки сугерираат дека 1 од 50 жени може да развијат холестаза на бременоста, во зависност од популацијата. Исто така, според други податоци, жените со скандинавско, индиско, пакистанско или чилеанско потекло се изложени на поголем ризик од развој на холестаза на црниот дроб.

Фактори кои можат да го зголемат ризикот на жената за развој на неонатална холестаза се:

  • жената имала или имала близок роднина кој имал холестаза во бременоста;
  • имал холестаза на бременоста претходно, бидејќи ризикот од повторна појава за време на следната бременост е помеѓу 45 и 90 проценти;
  • повеќекратна бременост, на пример, ако има близнаци или тројки;
  • историја на оштетување на црниот дроб;
  • жената остана бремена со ин витро оплодување (ИВФ).

симптом

Интензивно чешање е главниот симптом на холестаза во бременоста. Сепак, пациентот нема осип. Повеќето жени чувствуваат чешање во дланките или стапалата. Наместо тоа, другите жени чувствуваат чешање по целото тело. Чешањето обично се влошува ноќе и може да биде толку вознемирувачко што жената не може да спие.

Чешањето е најчесто во третиот триместар од бременоста, но понекогаш се случува порано. Чешањето исто така може да се влоши со приближувањето на времето на раѓање. Сепак, чешањето обично исчезнува по неколку дена од раѓањето.

Други поретки знаци и симптоми на холестаза на бременоста се:

Веднаш контактирајте го вашиот лекар кој ја следи вашата бременост ако почнете да чувствувате упорно или екстремно чешање.

Дијагностички

Лекарот прво ќе посвети посебно внимание на знаците и симптомите на пациентот, како што се бојата на урината и столицата и чешањето. Идната мајка исто така ќе биде прашана која е нејзината лична и семејна медицинска историја. Тогаш лекарот ќе изврши физички преглед.

Анализа на холестаза на бременоста

Тестовите на крвта можат да откријат колку добро работи црниот дроб на пациентот. Levelsе се мерат и нивоата на жолчката во крвта.

Со помош на ултразвук, лекарот може да открие абнормалности во црниот дроб на мајката, но не и кај фетусот.

Како да се третира холестазата на бременоста?

Третманот за холестаза на бременоста има за цел олеснување на чешањето и спречување на компликации кај фетусот.

Лекови за чешање

За смирување на интензивното чешање, лекарот кој го следи напредокот на бременоста може да препорача:

  • Земете лек на рецепт наречен урсодиол. Тоа помага да се намали нивото на жолчката во крвта. Други лекови за чешање се исто така достапни.
  • Чувајте ги чешачките места во ладна или топла вода.

Неопходно е да разговарате со вашиот лекар пред да земете било каков лек за лекување на чешање.

Следење на здравјето на бебето

Интрахепатична холестаза може да предизвика компликации во бременоста. Затоа, лекарот може да препорача внимателно следење на бебето за време на бременоста. Овој процес може да вклучува:

Тест на фетусот без стрес (NTS) или кардиотокограм (CTG)

За време на не-стрес-тест, лекарот што ја следи бременоста, го проверува срцевиот ритам на бебето и како срцевиот ритам се зголемува за време на активностите.

Фетален биофизички профил (PBF)

Оваа серија тестови помага да се следи благосостојбата на бебето. Феталниот биофизички профил дава информации за движењето на бебето, тонусот на мускулите, дишењето и количината на амнионска течност. Резултатите од не-стрес-тестот или феталниот биофизички профил може да бидат смирувачки. Сепак, тие не можат навистина да го предвидат ризикот од предвремено породување или други компликации поврзани со холестазата на бременоста.

Рана индукција на породувањето

Дури и ако пренаталните тестови изгледаат нормални, неонатологот може да предложи да се предизвика породување пред датумот на доспевање, ако постои ризик бремената жена да роди мртвороден фетус.

Бременост холестаза природен третман

Пациентите можат привремено да го ослободат чешањето со воведување на погодените области на кожата во топла вода. Јас исто така можам да нанесам јаболков оцет или кокосово масло на погодените области по капењето.

Пациентите со неонатална холестаза обично имаат малку витамин К во крвта, што го зголемува ризикот од крварење. Затоа, на пациентите често им се потребни додатоци на витамин К пред и по раѓањето.

Според американски специјалисти, идните мајки можат да го олеснат јадежот со употреба на природни лекови за здравјето на црниот дроб, како што се корен од глуварче, млеко од трн (амурариу) и лосиони за каламин. Сепак, бремените жени треба прво да разговараат со својот лекар пред да земат какви било додатоци, бидејќи ефектите за време на бременоста може да бидат непознати.

Други природни лекови

Некои препорачуваат бањи со овесни снегулки, но американски експерти велат дека нивната употреба треба да се избегнува. Тие исто така се спротивставуваат на употребата на антихистаминици. Многу жени избираат да земаат билки, креми, масти и тинктури наместо лекови. Некои билки се тешки за обработка, особено ако функцијата на црниот дроб е веќе нарушена.

Многу е важно претходно да се консултирате со вашиот лекар, да бидете сигурни дека природниот лек што сакате да го користите може да се користи безбедно и да се консултирате со вашиот лекар доколку се влошат симптомите.

Алтернативна Медицина

Недостасува истражување за ефективни алтернативни терапии за лекување на холестаза во бременоста. Затоа, генерално, лекарите не ги препорачуваат за оваа состојба.

Во неколку студии, истражувачите испитале дали додатокот С-аденозил-Л-метионин (SAMe) може да го подобри чешањето предизвикано од холестаза на бременоста. Сепак, податоците се контрадикторни. Во споредба со урсодиол, кој беше проучен во прелиминарните истражувања, SAMe не работеше исто така. SAMe може да се користи безбедно ако се администрира за краток временски период во текот на третиот триместар. Сепак, ризиците за мајката и бебето не се добро познати и затоа овој лек не се препорачува.

Безбедноста на другите алтернативни лекови не е потврдена. Секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да пробате алтернативна терапија, особено ако сте бремени.

Раѓање со холестаза на црниот дроб

Најверојатно, на бремени жени со холестаза на бременост ќе им се препорача да раѓаат во болница под надзор на специјализиран тим.

Холестазата за бременост предизвикува проблеми по раѓањето?

Чешањето треба да престане во рок од неколку дена по раѓањето. Вашиот лекар може да препорача да направите крвни тестови по раѓањето за да го проверите нивото на жолчката киселина и да бидете сигурни дека црниот дроб работи правилно.

компликации

Интрахепатичната холестаза може да предизвика компликации и кај мајката и кај бебето во развој во матката.

Кај мајките, холестазата во бременоста може привремено да влијае на начинот на кој телото ги апсорбира мастите. Неправилната апсорпција на мастите може да доведе до пониско ниво на фактори зависни од витамин К вклучени во коагулацијата на крвта. Сепак, оваа компликација е ретка, а проблемите со црниот дроб што се јавуваат подоцна се поретки.

Ризици од холестаза на бременоста за бебето

Сепак, кај бебињата, компликациите од холестазата во бременоста можат да бидат сериозни. Овие вклучуваат:

  • предвремено породување;
  • проблеми со белите дробови по аспирација на мекониум - мекониум е леплива зелена супстанца која нормално се собира во цревата на детето во развој, но може да достигне до амнионската течност ако мајката има холестаза на бременоста;
  • смртта на детето кон крајот на бременоста, пред раѓањето.

Бидејќи компликациите можат да бидат многу опасни за бебето, лекарот може да одлучи да предизвика породување пред датумот на доспевање.

избегне

Некои експерти тврдат дека не постои познат начин да се спречи холестазата во бременоста. Сепак, за да се намали ризикот од неонатална холестаза и други проблеми за време на бременоста, важно е да се следи здрава, урамнотежена исхрана со многу свежо овошје и зеленчук, по можност од органско земјоделство. Постои мал ризик органските производи да бидат погодени од пестициди и други токсини. Јаболката, јагодите и грозјето често содржат поголеми количини на несакани хемикалии, додека авокадото, слатката пченка и ананасите се на списокот на „чисти“ производи.

Ако користите производи од конзерва, проверете дали се чуваат во сопствениот сок и дека нема додадени шеќери.

Изберете сертифицирано органско месо и избегнувајте пржена риба и сурова морска храна. Сувите зрна и мешунките, како што се леќата и леблебијата, се добар извор на протеини.

Фокусирајте се на целосна храна, како што е лебот од цели зрна. Исто така е важно да проверите дали некој „органски“ производ е навистина органски. Треба да биде 100% органско. Храната означена како „природна“ не е нужно органска или здрава.

Храна што треба да се избегнува

Избегнувајте ја следната храна:

  • шеќери и високо рафинирана храна, како што се бел леб и сируп од пченка;
  • производи од соја;
  • преработено месо;
  • млечни производи со многу маснотии.

Се препорачува да се пијат од 8 до 12 чаши вода на ден и да се избегнуваат алкохолни пијалоци и сокови како што се кола.

Консумирањето алкохол не предизвикува холестаза во бременоста, но алкохолот треба да се избегнува за време на бременоста, бидејќи може да доведе до голем број компликации, како што се други видови на заболување на црниот дроб.

Важно е да ги следите упатствата на лекарот за третман и диета. Диетата не е алтернатива на лекови на рецепт.