Холинестераза »Нормални вредности, промени, причини
Што е холинестераза?
Холинестеразата е ензим кој, меѓу другото, има малку заболувања на црниот дроб. Работата на холинестеразата е тоа Сплит на одредени супстанции, холин естер. Еден пример е ацетилхолинестеразата, која го распаѓа ацетилхолинот. Ова е важна гласничка супстанца која пренесува возбуда од една до друга клетка во нервните клетки (невротрансмитер).
- Што е холинестераза?
- Кога се одредува холинестеразата?
- Референтни вредности на холинестеразата
- Кога се зголемува холинестеразата?
- Кога холинестеразата е мала?
- Што прави лекарот ако се промени вредноста на холинестеразата?
Брзото пренесување на возбудувањата од една во друга клетка е можно само преку непосредно расцепување на ацетилхолин.
Се прави разлика помеѓу две холинестерази кај луѓето:
- Холинестераза И. (Ацетилхолинестераза), исто така ChE I
- Холинестераза II (Псевдохолинестераза), исто така ChE II
Двата ензими се создадени од црниот дроб. Сепак, само холинестеразата II може да се измери при тестови на крвта. При заболување на црниот дроб, способноста на црниот дроб да произведува (синтетизира) супстанции е намалена. Вредностите на холинестеразата се намалуваат како резултат, што го прави добар маркер за проверка на функцијата на црниот дроб.
Кога се одредува холинестеразата?
Холинестеразата II ја произведува црниот дроб. Затоа е добар репер за проверка на функцијата на црниот дроб и се утврдува доколку постои сомневање за заболување на црниот дроб. Следните симптоми или фактори на ризик може да укажуваат на проблеми со црниот дроб и може да предизвикаат тестови на крвта:
- Болки во горниот дел на стомакот на десната страна
- Подуеност
- Губење на тежина
- чешање
- Губење на перформанси, исцрпеност
- Jaолтица на кожата и конјуктивата на очите (жолтица)
- Промени во кожата, како што е фина, вазодилатација слична на пајак
- зголемена големина на половината
Треба да се напомене дека нормалниот опсег на холинестераза во крвта кај здрави луѓе е релативно широк. Ниска вредност може да биде нормална кај еден пациент и индикатор за сериозно оштетување на црниот дроб кај други. Променетите вредности треба повторно да се проверат во разумен временски период. Холинестеразата е долготрајна; во случај на акутно оштетување на црниот дроб, нивото на крвта опаѓа само многу бавно, а полуживотот е од 12 до 14 дена. Различни вредности на црниот дроб се користат за откривање на ненадејни заболувања на црниот дроб. Кај хронични заболувања на црниот дроб (хронично воспаление, тумор на црн дроб, метастази) има холинестераза Индикации за преостанатата функција на црниот дроб. По трансплантација на црн дроб, зголемувањето на нивото на холинестераза покажува дека новиот црн дроб почнува да работи.
Покрај тоа, холинестеразата II се одредува во случај на труење со одредени пестициди.
Референтни вредности на холинестеразата
Холинестеразата I не се наоѓа во крвта. Вредностите на крвта секогаш се однесуваат на холинестераза II (ChE II, псевдохолинестераза). Определувањето е мерење на ензимската активност, поради што резултатите се разликуваат на различни температури. Следната табела ги прикажува нормалните вредности на холинестеразата II, дадени во единици на литар (U/l):
| Womenени до 39 години | 2800-7400 U/l | 3930-10300 U/l |
| Womenени над 40 години и мажи | 3500-8500 U/l | 4620-11500 U/L |
| Womenени кои се бремени или пијат таблети | 2400-6000 U/l | 3700-9100 U/l |
Новороденчињата имаат помала активност на холинестераза и ги достигнуваат горенаведените вредности само од околу 6-та година од животот.
Исто така, треба да се напомене дека нормалниот опсег на холинестераза кај популацијата е широк. Променетите вредности треба повторно да се проверат.
Кога се зголемува холинестеразата?
Вредностите на холинестеразата во крвта често се зголемуваат кај следниве болести:
- Дијабетес мелитус (дијабетес)
- Болест на бубрезите со загуба на протеини во урината (нефротски синдром)
- Коронарна артериска болест (CHD, стеснување на коронарните артерии)
- Замастен црн дроб (поради хронична злоупотреба на алкохол, дебелина)
- Хипертироидизам
- Губење на протеини поради цревни заболувања (Ексудативна ентеропатија)
Зголемените вредности немаат никакво влијание врз болеста и не се користат за дијагностицирање.
Кога холинестеразата е мала?
Намалени вредности се јавуваат со:
Што прави лекарот ако се промени вредноста на холинестеразата?
Ако вредностите на холинестеразата се променат, лекарот прво ќе се обиде да ја открие причината за отстапувањето. Детална медицинска историја, која веќе може да обезбеди информации за зафатеност на црниот дроб или друга болест, помага тука. Важно е да се спомене:
- Земање лекови, додатоци во исхраната, билни супстанции
- Злоупотреба на алкохол или дрога
- Контакт со пестициди
- Ризици што можат да доведат до воспаление на црниот дроб, како што се трансфузија на крв пред 1992 година, патување во земји со ризик од хепатитис, промена на сексуални партнери, тетоважи
- Чешање, пожолтување на кожата (жолтица), промена на бојата на изметот или урината
- Претходни болести како што се болест на тироидната жлезда или срцето, дијабетес мелитус
- зголемена тенденција за крварење
- бременост
- осип на кожата
- Мускулна болка и болка во зглобовите
Другите вредности на крвта (вредности на црниот дроб, вредности на шеќер, вредности на бубрезите) помагаат да се најде причината. Следната табела дава преглед на типични диференцијални дијагнози во случај на променети вредности на холинестераза за да се исклучи вклученоста на црниот дроб во однос на другите вредности на црниот дроб:
Ултразвучните прегледи се прават особено ако постои сомневање за заболување на црниот дроб. Ако постои сомневање за генетска причина, може да се изврши генетска анализа во крвта.