Хондромалација на пателата - што е и како да се третираат ортопедски консултации
Хондромалација на пателата е оштетување на зглобната 'рскавица на пателата и неговото абење, истовремено имајќи ефект врз' рскавицата на бедрената коска што е во контакт со пателата.
Пателата е тркалезна коска во предниот дел на коленото и е дел од екстензорниот механизам на коленото, заедно со квадрицепсните мускули и тетивата на пателата. Има мазна, лизгава зглобна површина што доаѓа во контакт со феморалниот жлеб наречен „феморален жлеб“, објаснува ортопедскиот лекар Тарек Назер за Ziare.com.
Хондромалацијата на пателата е честа појава во Романија, најчеста ПРИЧИНА се:
- Стареење, 'рскавицата почнува да попушта, особено во потребните области како што се носечките и пателофеморалните области на коленото, предизвикувајќи оштетување на' рскавицата поради абење и хондромалација области на пателата, предизвикувајќи болки во зглобовите во предниот дел на коленото.
- Втора најчеста причина кај младите, особено кај спортистите, е лошата положба на пателата во феморалниот жлеб, кога пателата не се вклопува совршено во феморалниот жлеб и се движи нагоре, долна, средна или странична и има вишок на триење на пателата други заеднички области што доведуваат до оштетување на 'рскавицата. Ова може да биде вроден или механички проблем на пателата.
- Друга причина може да биде рамниот облик на феморалниот жлеб од нормалниот што автоматски доведува до нестабилност на пателата и зголемено триење на пателофеморалниот зглоб.
Најчестиот симптом се болка или убод во предниот дел на коленото, особено за време на активност како што се качување или спуштање по скали или стоење на колена.
Пациентите кои страдаат од оваа состојба прифаќаат аналгетска положба со испружени нозе за да го намалат триењето и стресот на пателата. Друг чест симптом е пукнатина во флексија и продолжување на коленото.
дијагноза се базира на клинички преглед, специјални радиографии на небото и снимање со нуклеарна магнетна резонанца (МРИ).
Нехируршки третман дава многу добри резултати во раните фази со:
- кинетотерапија која се фокусира на зајакнување на мускулите на коленото што овозможува подобрување на положбата на пателата во феморалниот жлеб и зајакнување на мускулите преку вежби за истегнување кои го намалуваат патело-феморалниот стрес.
- Интраартикуларни инфилтрации со PRP (плазма збогатена со тромбоцити) и хијалуронска киселина.
- промена на животниот стил и правилна исхрана.
Хируршки третман вклучува многу методи на операции во зависност од причината, најчести се:
- артроскопија на коленото за да се изедначи површината на зглобот со дебридман, што овозможува подобро лизгање и помалку триење, во истата постапка можете да направите различни постапки како што се: странично ослободување (странично опуштање на пателата), микро-фрактури, трансплантација на 'рскавица, медијално зајакнување на пателата со реконструкција на медијалниот лигамент на бедрената коска и пателата;
- отворениот метод со коскена транспозиција на пателата што овозможува поставување на пателата во анатомска положба, намалувајќи го триењето предизвикано од погрешна позиција;
- Друг метод, кој за жал ретко се изведува во Романија поради високата цена, е патело-феморалната протеза. Оваа постапка се состои во замена на патело-феморалниот зглоб со метален, кој ефикасно и со многу добри резултати ги третира напредните фази на фетуро-пателарната артроза;
- Најновиот метод за лекување на хондромалација, особено кај младите, е употребата на BMAC (концентрат на аспират од коскена срцевина) со матични клетки при регенерација на 'рскавицата, што е успешна, но многу скапа метода.
Доктор по ортопедија Тарек Назер, специјалист по ортопедија и трауматологија, специјалист по артроскопска хирургија, спортски повреди и персонализирани протези. Ортопед со петгодишно искуство во некои од најголемите болници во Англија и потпретседател на Европската здравствена асоцијација. Две години работел со Фил Хирст, докторот на тимот на Манчестер Јунајтед.