Хормоните недостасуваат и кај млади мажи; тестостерон - СВЕТ
Уморен и млитав: Ако желбата се смири, недостаток на тестостерон би можел да стои зад тоа
Замор, намалување на либидото, зголемување на маснотиите во стомакот - кога овие симптоми се присутни кај мажите, недостатокот на тестостерон се повеќе се става во игра како можна причина. Иако недостигот досега се сметаше како проблем на возраста, тој се повеќе се дијагностицира и кај помлади мажи.
Причините понекогаш се нејасни, но третманот не е секогаш неопходен. Секој петти Германец подлежи на општ медицински третман има премногу ниско ниво на тестостерон. Ова беше резултат на студија на повеќе германски универзитетски болници, што пак се базира на податоци од студијата ДЕТЕКТ спроведена пред пет години.
„Откривме дека и возрасните од 30 до 40 години можат да имаат многу ниско ниво кога ќе се спојат одредени фактори“, вели Харалд Јорн Шнајдер, ендокринолог од Универзитетската болница во Минхен и прв автор на студијата. Овие се особено прекумерна тежина на стомакот, т.н. тип јаболко. Мажите со хронични заболувања или со метаболички синдром - комбинација на високи липиди во крвта, висок шеќер во крвта, висок крвен притисок и дебелина - исто така се засегнати. Сепак, студијата не може да докаже која е причината и која е последицата од недостаток на тестостерон.
Замислен е реципрочен ефект, особено со прекумерна тежина, вели Јенс Јакобејт, специјалист за ендокринологија и андрологија во Медицинскиот центар за заштита Ендокринологикум во Хамбург. „Постои ензим во масното ткиво што го претвора тестостеронот во естроген.“ Ова го намалува нивото на тестостерон. Маѓепсан круг: бидејќи тестостеронот ја промовира способноста на организмот да ги разградува мастите. Постојан стрес е исто така можен предизвикувач. „Стрес хормонот кортизон го потиснува производството на тестостерон.
Покрај тоа, недостаток на тестостерон може да има и јасни причини. Според Шнајдер, нарушувањата во функцијата на хипофизата или тестисите можат да бидат одговорни за ова. Она што ја отежнува дијагнозата, сепак е дека поплаките се неспецифични. „Не постои такво нешто како недвосмислен симптом“, вели Шнајдер. Можен е цел опсег - „На пример, ограничување на сексуалната желба, намалена еректилна функција, чувство на замор и исцрпеност, намалување на мускулната маса и зголемување на масната маса во организмот.“ Сепак, има и луѓе со малку прениско ниво на тестостерон кои се целосно без симптоми. Ивотот.
„Ако сакате да ви препишат тестостерон само поради недостаток на либидо или еректилна дисфункција, нема смисла, овие симптоми често имаат сосема различни причини“, вели Харалд Клајн од германското друштво за ендокринологија и професор по општа ендокринологија на универзитетот Рур во Бохум. Тој силно се спротивставува на тестостеронот како начин на живот и лек против стареење - премногу високи нивоа може да предизвикаат оштетување на црниот дроб, а многу од ризиците веројатно сè уште не се познати. „Во случај на замена на хормони за жени кои поминуваат низ менопауза, само по дваесет години беше откриено дека ова може да има негативни последици по здравјето.
Шнајдер исто така советува да не се препишува тестостерон премногу брзо. Од медицинска гледна точка, сепак, терапијата за замена на тестостерон има смисла ако пациентот има сериозни симптоми и постојано мери нивоа на тестостерон кои се премногу ниски. „Ако навистина имате јасен недостаток, мора да добиете и замена на тестостерон“, вели Клајн. Долготраен недостаток може да ја наруши густината на коските и на тој начин да предизвика неповратно оштетување.
Централната точка е дека пациентот оди кај експерт, или ендокринолог или андролог, односно лекар специјализиран за машка медицина. „Дијагностиката не припаѓа на матичен лекар или општ интернист“, вели Јакобејт. Специјалистот мора внимателно да ги измери придобивките и факторите на ризик, бидејќи терапијата за замена може да биде опасна и под одредени околности. Значи, постои зголемен ризик од рак на простата.
Тестостеронската терапија не може да предизвика рак на простата, но може да „разбуди“ хибернација и да го забрза нејзиниот раст, вели Шнајдер. Терапија носи ризици и за мажи со белодробни заболувања, проблеми со црниот дроб или таканаречен синдром на апнеја при спиење. Често е можно да се заедно без лекови. „Ако ја намалите вишокот тежина, има големи шанси нивото на тестостерон да се нормализира“, вели Шнајдер. Истото важи и доколку се појави опоравување од сериозна болест. А, вежбите исто така можат да помогнат да се подигне нивото на тестостерон - но само на умерен начин, нагласува Шнајдер: „Со атлетичари со високи перформанси, како што се маратонци, ова може да предизвика лошо влијание, а нивото често паѓа повторно“.