Хормонска терапија за замена, метод на третман во менопауза - Фармација Та; Фармација Та
Терминот менопауза се однесува на исчезнување најмалку 12 месеци од менструалниот циклус, по прекинот на функцијата на јајниците. Просечната возраст за менопауза е 51-52 години. Целта на оваа терапија е да го врати нивото на хормоните на јајниците, помагајќи му на телото да се справи со проблемите во овој период.
Недостаток на естроген навремено доведува до остеопороза
Намалувањето на нивото на јајниците на хормонот резултира со бројни непосредни и долгорочни симптоми карактеристични за менопаузата. Меѓу непосредните нарушувања се:
Губење на способноста за потомство; Вазомоторни симптоми: топлотни бранови или топли бранови, ноќно потење, палпитации, главоболка; Психички симптоми: раздразливост, недостаток на енергија, каприциозно расположение, емоционална нестабилност, недостаток на концентрација, намалена меморија и либидо; Урогенитални симптоми: диспареунија (болен сексуален контакт), често и итно мокрење, уринарна инконтиненција, уретрални инфекции и чест циститис; Симптоми на кожа: сува и пергаментна кожа, сува, оштетена коса, дури и алопеција, кршливи нокти; Зголемување на телесната тежина во првите години по менопаузата, за 10-15% кај повеќето жени и промена на дистрибуцијата на масното ткиво од типот гиноид во типот на андроид (таложење во абдоминалниот wallид). На долг рок, намаленото ниво на естроген доведува до остеопороза и кардиоваскуларни заболувања: коронарна срцева болест, мозочен удар, висок крвен притисок, периферна васкуларна болест.
Престанокот на хормоналната функција двојно ги зголемува срцевите ризици
Губењето на хормоналната функција на јајниците ги удвојува кардиоваскуларните ризици, со промена на метаболизмот на јаглехидрати (дијабетес), липиди (високи триглицериди, висок ЛДЛ-холестерол, низок ХДЛ-холестерол), што предизвикува значително зголемување на ризикот од атеросклероза. Остеопорозата е состојба со бавна еволуција (години) сè додека не се манифестира преку болка и фрактури. Непосредните и долгорочните последици од недостаток на естроген може да се спротивстават на терапијата со хормонска замена (TSH).
Придобивките од хормонска терапија за замена
Почетокот на хормонска терапија за замена вклучува општ клинички преглед, гинеколошки преглед, крвни тестови, мамографија, цитологија Babes-Papanicolau, со цел строго да се следат признаените индикации и контраиндикации и да се има почетна точка во последователното следење на ефектите од терапијата. Придобивките од ТСХ се истакнуваат со спротивставување на непосредните и долгорочните последици утврдени погоре, со видливо подобрување на квалитетот на животот на жените во менопауза.
ТСХ вклучува детални периодични проверки
Меѓу несаканите ефекти на ТСХ го споменуваме крварењето, вообичаено кај жените во перименопауза и во првите 6 месеци од третманот. Продолжено крварење во текот на 6 месеци од третманот може да укаже на појава на рак на ендометриумот, поради што е задолжително да се следи големината на ендометриумот со вагинален ултразвук. Друг таканаречен недостаток за кој жените одбиваат да започнат ТСХ или го напуштаат тоа е потребата од периодични проверки и нивните трошоци, соодветно: ултразвук на вагината за проценка на ендометриумот (на 3 месеци), биохемиски тестови (на 6 месеци или 1 година), мамографија (на 2 години), цитологија Babes-Papanicolau (6 месеци-1 година) и други анализи и проценки, во зависност од придружната патологија.
Кои несакани ефекти може да се појават?
Меѓу несаканите ефекти што можат да предизвикаат непосредно прекинување на TSH се:
Првпат се појави мигрена; Нарушувања на видот или слухот; Сува кашлица (сугерира пулмонален тромбоемболизам); тромбофлебитис; Болка или притисок во градите; Акутен хепатитис или жолтица; Генерализиран пруритус (оштетување на црниот дроб); Зголемување на фреквенцијата на епилептични напади; Продолжена имобилизација (политраума, закажани операции). Како алтернатива на TSH, без да ги имаат истите ефекти, повеќе како адјуванс, се препорачува да се донесе здрав начин на живот, со соодветна исхрана за возраста и придружна патологија.
Диета богата со фитоестрогени, означена како адјуванс
Усвојување на диета соодветна на возраста и придружна патологија вклучува вклучување на храна богата со фитоестрогени (соја, цели зрна, семки од сончоглед и тиква, маслиново масло, бобинки, јаболка, круши, грозје, цреши, праски, сливи, јагоди, ореви, кромид и лук). Исто така, корисни се практиките на спорт, одење и пешачење на отворено, дури и умерено изложување на сонце, за да се спречи остеопорозата.
Д-р Силвија Мисинер,
Примарен акушер-гинеколог,
ИВФ преспецијализација и асистирана репродукција на човекот,
Надлежна акушерска ултразвучно-гинекологија,
колпоскопија и цитодијагноза
Медицински центар Анаис,
021/222.17.82