Хормонска терапија Конечно бремена - благодарение на хормоните

Најважните прашања во врска со хормонската терапија: На кои парови може да им помогне, колку долго трае - и што всушност се случува за време на тоа?

терапија

Суштински хормони

Хормоните ги контролираат повеќето процеси на организмот. Овие гласнички супстанции се потребни за развој на нишки на сперматозоидите или зреење на јајце клетките.

Хормонални нарушувања може да се појават и кај жени и кај мажи

Нарушувањето на хормоните може да влијае на жените и мажите. На пример, ако мажот има дефицит на одредени хормони, ова може да доведе до недоволни тестиси. Тогаш некои лекари советуваат да ги земаат исчезнатите хормони како препарати или да ги прават како инјекции. Сепак, хормоните не можат да им помагаат на мажите толку често како жените.

Терапија со кломифен или FSH

Кај жените, на пример, тоа може да се должи на тироидната жлезда. Ако хормоналниот систем е нерамнотежен, јајце клетките не можат добро да созреат или овулацијата е нарушена. Понекогаш или јајниците не работат правилно, иако нивото на хормоните е нормално. Во такви случаи, хормонска терапија е корисна. Ената потоа зема таблети кломифен или инјектира фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) за да го стимулира природниот циклус. Покрај тоа, лутеалниот хормон LH (лутеинизирачки хормон) може да помогне. Во сите случаи, хормонската терапија им помага на јајце клетките да созреат добро и да предизвикаат овулација.

Не грижи се, денес нема повеќе администрирани „хормонски бомби“. Лекарите внимателно следат колку хормони и требаат на жената и што прават во нејзиното тело. На овој начин може да се одреди идеалното време за оплодување - што е можно поблиску до овулацијата.

Хормонска терапија при третман на плодност со помош на репродуктивна медицина

Ако репродуктивната медицина треба да помогне во оплодувањето, постојат различни опции. Хормонската терапија создава идеални услови за ова. Ако хормоните се дозираат малку повисоко, тие можат да ги стимулираат јајниците да формираат неколку фоликули во месечен циклус. Ова значи повеќе јајце клетки, а со тоа и повеќе ембриони кои можат да се користат повторно кај жената по вештачкото оплодување.

Хормонска терапија при оплодување

Во оплодување Лекар ги носи машките сперматозоиди во матката празнина на жената, што е можно поблиску до јајце клетката. (Семето претходно беше обработено во лабораторија откако човекот го добил преку мастурбација). На овој начин, многу добри сперматозоиди можат да се доближат до јајце клетката. Овој метод се користи, на пример, кога мажот нема доволно или слабо подвижна сперма или жената има стеснет грлото на матката.

Пред лекарот да се оплоди, хормонската терапија може да осигури дека клетките на јајце клетките созреваат подобро (на пример, давајќи FSH) и се активира овулацијата (со давање на hCG).

Хормонска терапија при ин витро оплодување

Хормонската терапија е исто така добра подготовка за ин-витро оплодување (вештачко оплодување во епрувета, кратко ИВФ).

Во ИВФ, јајце клетките на жената се собираат заедно со подготвената машка сперма (особено подвижна и брза сперма) во епрувета. Најмногу три јајце клетки се оплодуваат со машката сперма по циклус на третман. Тогаш ембрионите се всадуваат во матката. Успехот на третманот тогаш зависи од тоа дали ембрионот може да се имплантира и развива во матката.

И тука одговараме на најважните прашања:

Дали хормонската терапија е навистина неопходна за третман на плодност?

Во принцип, третманот за плодност може да се спроведе и без администрација на хормони. Првата ИВФ бременост се појави во 1978 година без стимулација на јајниците. Инсеминација, ИВФ или ИЦСИ (= машката сперматозоида се инјектира директно во цитоплазмата на јајце клетката под микроскоп) е исто така можна без поддршка на хормонска терапија. Сепак, шансата за успех е поголема ако созреат повеќе од едно јајце во циклусот на третман.

Како точно работи хормонска терапија?

Хормонската терапија треба да донесе оптимален тек на првата половина од циклусот, односно најдобро можно созревање на фоликулот (фоликул = фоликул). Колку фоликули се развиваат, лекарот гледа на ултразвук. Тој исто така ги проверува нивото на хормоните и може да ги прилагоди доколку е потребно.

Првиот чекор во хормонската терапија е често таблетите со кломифен. Кломифенот ги стимулира јајниците индиректно: ги активира хормоните во мозокот.

Ако ова не успее, третманот со гонадотропини може да помогне. Овие хормони ги стимулираат јајниците директно, така што тие не работат преку мозокот, туку директно на „местото каде што се случува“. Гонадотропините се достапни само како инјекции што жените можат сами да ги инјектираат под кожата (поткожно). Предност: гонадотропините може да се прилагодат многу индивидуално. Хормонот FSH (= фоликул-стимулирачки хормон) што се користи тука одговара на сопственото тело на FSH.

Хормонската терапија исто така може да ја подобри втората половина од вашиот циклус со стимулирање на овулацијата. За да го направите ова, жената сама си го инјектира хормонот за бременост hCG (хуман хорионски гонадотропин). Ако жената зема и прогестерон на жолтото тело, може да биде поддржана и овулацијата.

Што значи хормонска терапија за жени?

Ултразвукот обично се прави пред стимулацијата да започне да ја исклучува цистата на јајниците. Гонадотропините тогаш често се даваат од третиот ден од циклусот, со дневна инјекција. Ената може да си даде шприцеви, што е доста лесно со современите „пенкала“. Дозата зависи од терапијата. Излегува дека е повисока со „метод на епрувета“ отколку со оплодување, на пример.
Колку е поголема дозата на хормони, толку повеќе ултразвучни проверки ќе изврши лекарот. На овој начин тој може да го одреди бројот и големината на фоликулите. Покрај тоа, лекарот ги испитува таканаречените нивоа на естрадиол (дадете информации за тоа колку зрели се јајце клетките) и хормонот што предизвикува овулација. Во зависност од тоа колку се високи овие вредности, лекарот ќе ги прилагоди лековите.

Колку долго мора да се спроведе хормонска терапија?

Кај некои жени успехот е непосреден, кај други трае малку подолго. Во просек, околу 40 проценти од третираните жени остануваат бремени, со флуктуации помеѓу 25 и 80 проценти. Искуството покажа дека повеќето бремености се јавуваат после најдоцна четири до шест циклуси на третман. Секој што ќе одлучи за хормонска терапија, треба да биде трпелив.

Кои несакани ефекти треба да ги очекуваат жените од хормонска терапија?

Многу жени добро ги толерираат хормоните што се користат при третман на плодност. Сепак, лековите исто така можат да имаат несакани ефекти. Овие се непријатни, но исчезнат откако ќе престанете - на пример топлотни удари, потење, гадење, главоболка, вртоглавица или замор.

Кои се ризиците од хормонска терапија?

Ако жената го стимулира својот циклус со хормони, одредени ризици не можат да се исклучат целосно. За среќа, во споредба со придобивките, ризиците се релативно ниски. Многу ретко може да се појави таканаречен синдром на прекумерна стимулација (јајниците се вртат околу својата оска и го прекинуваат снабдувањето со крв). Сепак, со цел да се исклучи таквата опасност, лекарот многу внимателно ги следи јајниците. Ризикот од тромбоза (згрутчување на крвта) исто така се зголемува некако со хормонска терапија.
Оние кои се подложени на хормонска терапија, исто така треба да бидат свесни дека се зголемува можноста за повеќекратна бременост.

Зошто хормонската терапија често доведува до повеќекратно раѓање?

За оплодување со епрувета, законодавецот утврдил дека жената може да има вметнато најмногу три ембриони. Лекарите вообичаено враќаат два ембриона на жени до 38 години, што ја зголемува можноста за успешно всадување на еден ембрион, но исто така им овозможува на двата ембриони да се всадат, што доведува до бременост близнак. Триплетната бременост е многу ретка. Бидејќи три ембриони обично се всадуваат само кај жени над 40 години - каде што во многу малку случаи се развиваат сите три ембриони.

Што треба да се земе предвид за време на хормонска терапија?

Во основа, жените треба да го сторат - или не го прават истото за третман на хормони, што се однесува на подготовките за бременост:

  • Јадете здрава и урамнотежена исхрана со витамини, елементи во трагови и доволно фолна киселина.
  • Не пијте прекумерни количини на алкохол.
  • Држете се подалеку од цигарите, бидејќи никотинот ги стеснува крвните садови (инаку јајце клетката нема да најде поволни услови за имплантација во случај на бременост).

Дали е скапа хормонска терапија?

Единствената хормонска терапија се надоместува со здравствени осигурувања и приватни осигурувања. Меѓутоа, ако хормонската терапија е комбинирана со методи на репродуктивно медицинско лекување (на пр. Оплодување, ИВФ или ИЦСИ), пациентите со здравствено осигурување треба да платат 50 проценти од трошоците, приватните осигурителни компании ги надоместуваат целосните трошоци.

Генерално, направените трошоци се индивидуални и тешко може да се предвидат. Паровите треба да се распрашаат со својата осигурителна компанија и да разговараат со својот лекар.

Повеќе може да најдете овде Информации за трошоците за лекување во медицината за плодност.

Научен совет: проф. Волфганг Вирфел од Плоден центар Минхен.