Хормонско советување гинекологија и акушерство

Хормонална рамнотежа - разни нарушувања

Кои се нарушувањата на хормоналната рамнотежа?
Како се појавуваат нарушувања во менструалниот циклус?
Какви нарушувања на менструалниот циклус постојат?
Како се појавува интерменструално крварење?
Што е синдром на ПЦО (синдром на полицистични јајници)?
Хирзутизам
Предменструален синдром (ПМС)
Недостаток на лутеален хормон
Галактореја
Како работи истрагата?
Кои опции за третман се таму?
Може ли да спречам хормонални нарушувања?

Кои се нарушувањата на хормоналната рамнотежа?

Во голема мера, човечкото тело е контролирано од многу различни хормонални системи. Hormенската хормонална рамнотежа се регулира со хормони од мозокот и јајниците. Во зависност од фазата на живот (пубертет, менопауза, возраст), може да се утврдат различни концентрации на хормоните. Соодветно, нарушувања на регулацијата може да се појават на која било возраст.

Хормоните носат информации во телото. Тие се јавуваат на различни места во телото. Сексуалните хормони, естрогенот, прогестеронот и, во мали количини, тестостеронот главно се произведуваат кај жени во јајниците. Контролата на производството на хормони се одвива во мозокот, особено од хипофизата (хипофизата) и диенцефалонот (хипоталамусот). Без оглед на оваа контрола, во маснотиите на трупот се формираат мали количини женски полови хормони, што може да доведе до нарушувања на менструалниот циклус, особено во случај на дебелина.
горе

Како се појавуваат нарушувања во менструалниот циклус?

Менструални нарушувања (нарушувања на менструалниот циклус) се јавуваат кога сигналните супстанции во мозокот или во областа на јајниците не ги пренесуваат информациите правилно. Менструалниот циклус обично трае помеѓу 25 и 35 дена. Нормалното крварење трае околу три до пет дена.

Неправилното пренесување на информациите може да ја промени регуларноста на циклусот, стапката на крварење или времетраењето. Кај некои пациенти, воопшто нема менструација. Друго нарушување е таканареченото интерменструално крварење.
горе

Какви нарушувања на менструалниот циклус постојат?

Гинекологот прави разлика помеѓу нарушувања на ритамот и нарушувања од типот.

Во аритмии, крварењето може да престане целосно (аменореја).
Ако паузата е повеќе од 31 ден, гинекологот зборува за олигоменореја.
Циклусот што е помалку од 25 дена е познат како полименореја.

Тип нарушувања се присутни кога интензитетот на крварење отстапува од нормата. Ова вклучува:

хиперменореа, многу тешка менструација
менорагија, многу тешко и долготрајно крварење.
нередовната менструација со интерменструално крварење. Ова исто така вклучува и Анѓелковиќ.

Како се појавува интерменструално крварење?

Во зависност од тоа кога се случува интерменструалното крварење во циклусот, гинекологот може да укаже на различните причини. Ако интерменструалното крварење се случи непосредно пред менструалниот период, најверојатно има недостаток на хормонот на жолтото тело. Интерменструалното крварење во средината на циклусот укажува на пад на естрогенот. Ако има период кратко време по завршувањето на периодот, недостаток на естроген може да биде причина.

Болести поврзани со хормони

Што е синдром на ПЦО (синдром на полицистични јајници)?

Причината за синдромот на полицистични јајници се неколку хормонални нарушувања кои се јавуваат истовремено. Од една страна, хипофизата лачи повеќе LH (лутеинизирачки хормон), од друга страна, откриено е намалено производство на FSH (фоликул-стимулирачки хормон). Зголемената концентрација на LH го стимулира формирањето на машки полови хормони (андрогени) во јајниците, од кои некои се претвораат во естрогени во масното ткиво. Сепак, бидејќи концентрацијата на FSH е намалена кај синдромот на полицистични јајници, се претвора помалку естроген и се зголемува концентрацијата на андрогени. Ова создава вишок на машки полови хормони. Ова може значително да влијае на текот на циклусот. Покрај тоа, синдромот PCO е придружен со зголемено ослободување на инсулин. Честопати се наоѓа инсулинска резистенција; односно ја губи својата ефикасност и може да се развие дијабетес мелитус. Дебелината е честа појава со оваа состојба.

Причините за синдромот на полицистични јајници се уште не се јасни. Веројатна е наследна предиспозиција. Исто така се дискутира за фактори како што се диета и недостаток на вежбање.

Синдромот на полицистични јајници е веројатен ако:

хронична олигоменореја (пауза подолга од 31 ден) или аменореа (целосно отсуство на менструација).
Вишок машки хормони во крвта (хиперандрогенемија) со симптоми на вишок коса или акни
полицистични јајници
Дебелина (дебелина)
Нарушувања на метаболизмот на липидите
Болест на тироидната жлезда

Затоа, покрај одредувањето на најважните хормони (FSH, LH, естроген, прогестерон, тестостерон), препорачливо е утврдување на вредноста на TSH (тироидни хормони) и тест за шеќер.

Терапијата може да се одвива со антиандрогени препарати или со циклични препарати на естроген и прогестин. Хормонската синтеза на надбубрежниот кортекс може да се инхибира со ниски дози на препарати на кортизон. Отпорност на инсулин, т.е. Х. намалената ефикасност на сопствениот инсулин во организмот може да се третира со помош на активната состојка метформин. Ова исто така ги намалува нивоата на андрогени и го нормализира циклусот. Метформин исто така им помага на пациентите со ПЦОС кои не се отпорни на инсулин да имаат нормализиран циклус.

Хирзутизам

Терминот хирзутизам го опишува зголемениот раст на косата на лицето и телото. Причината може да биде зголемување на машките полови хормони (андрогени). На пр. За време на менопауза или синдром на полицистични јајници. Акните често се наоѓаат како придружни.

Предменструален синдром (ПМС)

Еле жени на репродуктивна возраст се запознаени со предменструалниот синдром. Ова се користи за да се опише широк спектар на поплаки, кои обично се појавуваат четири до четиринаесет дена пред менструацијата и кои обично престануваат кога ќе започне правилото. Нарушувањата на расположението се типични, а со особено силната форма на ПМС постои и ограничување на работниот капацитет и ограничување на социјалните контакти. Голем број физички и психолошки симптоми се припишуваат на ПМС. Причините во голема мера се непознати. Се дискутира за психолошки фактори и хормонална нерамнотежа.

Недостаток на лутеален хормон

Ако жолтото тело не се развие многу во втората половина на циклусот, ослободувањето на прогестерон (жолтото тело хормон) се намалува. Се дискутираат различни причини, како што се психосоцијални фактори и физички или емоционален стрес.
горе

Галактореја

Галакторејата се однесува на протокот на млеко од млечната жлезда. Ова е нормално кога доите. Ако ова е направено надвор од овој опсег, бенигни или малигни заболувања на самите дојки, мозокот, надбубрежната жлезда или јајниците може да бидат активирањето. Исто така е познато дека употребата на одредени лекови може да доведе до галактореја. Дефинитивно треба да се разјасни причината за појавата на галактореја.
горе

Дијагноза на хормонални нарушувања

Како работи истрагата?

Прво, има детално испрашување (анамнеза) од страна на гинекологот во кое се евидентираат сите поплаки и симптоми. Потоа следува физички и гинеколошки преглед. Органски причини како што се миоми (бенигни јазли во матката), полипи, тумори или ендометриоза може да се исклучат.
Ако се сомневате во хормонално нарушување, крвта на пациентот се извлекува и се испитува во лабораторија. Нивото на хормонот на најважните хормони во крвта може да се измери и покажува дали индивидуалните вредности се во нормалниот опсег или има некои абнормалности. Во повеќето случаи, неколку намалувања се неопходни затоа што концентрацијата на хормонот е природно предмет на циклични промени (на пример, во нормалниот циклус на жената).

Ако физичките причини се исклучени, хормоналниот третман е често можен.
горе

Кои опции за третман се таму?

Ако има недостаток на лутеален хормон, тој може да се замени. Прогестеронот може да се администрира како таблета или вагинална супозиторија.

Комбинирана терапија со прогестоген-естроген (пилулата) може да се користи против тешка и/или болна менструација, како и од чести крварења и интерменструално крварење.

Корпус лутеум хормон серпентина, која всушност е вметната во матката за да се спречи бременоста, исто така може да ја нормализира менструацијата.
горе

Може ли да спречам хормонални нарушувања?

Ако хормоналните нарушувања се генетски или ако станува збор за автоимуно заболување, не може да се спречи. Дури и хормоналните нарушувања предизвикани од рак не можат да се спречат како превентивна мерка. Сепак, постојат нарушувања на хормоните кои се активираат од нездрава (храна со шеќер), стрес и недоволно вежбање.

Особено предменструалниот синдром може да биде позитивно под влијание на вежбање, урамнотежена исхрана и намалување на стресот. Пилулата исто така може да помогне.