Хороидален меланом - Причини, симптоми и третман
Терминот Хороидален меланом опишува малигна формација на тумор во окото. Тоа е примарен тумор кој се појавува директно во самото око и обично ги погодува луѓето во напредна возраст. Хороидалниот меланом е најчестиот карцином на окото.
Содржина
Што е хориоидален меланом?
Лекарите го разбираат терминот хориоидален меланом како рак на окото во кој се формира малигнен тумор.
Ова произлегува директно на хориоидеата (хороидеа), од каде што потекнува името на болеста. Тоа е најчестиот вид на рак во окото: статистиката вели дека се јавува околу 6 пати кај 100.000 луѓе. Луѓето кои поминале возраст од 50 години се најпогодени; може да се забележи одредена акумулација на возраст од 60 до 70 години.
Болеста често се дијагностицира само во напредна фаза. Околу половина од дијагностицираните хориоидни меланоми се третираат само откако веќе се формираат метастази во други органи.
причини
Причините за хориоидалниот меланом сè уште не се целосно разбрани. Болеста секогаш се јавува кога клетките што содржат меланин во хориоидот почнуваат да се дегенерираат и во тек доведуваат до малигнен раст на ткивото.
Научниците сè уште не успеаја јасно да утврдат зошто оваа дегенерација на клетките се јавува кај некои луѓе. Се верува дека УВ зрачењето има влијание врз развојот на рак.
Сепак, се проценува дека ова влијание е помало отколку во развојот на рак на кожата (кожен меланом). За мало присуство на пигменти се вели дека е поврзано со подложност на хориоидален меланом. Статистичките податоци покажуваат дека луѓето со фер кожа имаат 150 пати поголема веројатност да бидат погодени од оваа болест.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Хороидалниот меланом првично не предизвикува јасни симптоми. Само со прогресијата на болеста, се појавуваат различни поплаки, кои главно влијаат на видот. Засегнатите често страдаат од визуелни проблеми како што се двоен вид или заматен вид. Обично постои и сенка во видното поле, т.н. скотома.
Ова се манифестира како субјективно затемнување на видното поле од едната или од двете страни, што се зголемува во текот на болеста и на крајот доведува до трајно нарушување на визуелната изведба. Покрај тоа, хориоидалниот меланом може да доведе до искривена перцепција, влошување на далекувидоста или макропсија, во која предметите се перцепираат поголеми отколку што се.
Во поединечни случаи, туморот може да го пробие дермисот, што се забележува при болка и акутно влошување на видот. Ако меланомот се шири на други делови од телото, може да се појават повеќе симптоми. Во зависност од тоа на кој дел од телото е засегната, внатрешните органи, коските или кожата може да пропаднат. Белите дробови и кожата исто така може да бидат засегнати. Метастазата може да се манифестира во форма на болка во притисок, симптоми на парализа, нарушувања на чувствителноста и општо намалување на физичките и менталните перформанси.
Дијагноза и тек
Хориоиден меланом честопати го забележуваат само оние кои се засегнати кога болеста напредувала. Ако се јави лекар поради симптоми како што се влошување на видот или гледање сенки, тој или таа често може да открие тумор за време на општ преглед на окото.
Со помош на ултразвучен преглед, може да се утврди таканаречената ехографија, големината и точната локација на туморот. Ако хориоидалниот меланом не се лекува, нарушувањата во видот ќе доведат до болка и евентуално одвојување на мрежницата.
Како што напредува болеста, пациентот може да го изгуби окото. Ако метастазите се формираат и се шират за да стигнат до црниот дроб, на пример, болеста може да биде фатална.
Компликации
Третманот на хороидалниот меланом е неопходен и треба да се направи што е можно побрзо. Ако не се даде третман, окото не може да се спаси. Бидејќи туморите можат да се формираат во телото, во најлош случај се јавува смрт.
Терапијата со зрачење е една од најчестите методи на лекување. Окото останува. Компликации од овој третман се дека самиот оптички нерв доби премногу висока доза на зрачење. Ова може да доведе до делумно, па дури и целосно губење на видот.
Друга опција за третман е зрачење со зрак на честички од јадрата на атомот на водород. Предноста тука е што скоро само туморот може да се озрачи и соседното ткиво да биде поштедено. Сепак, не секој тумор може да се третира со овој метод, бидејќи тоа зависи од неговата големина и локација.
Конечна опција за третман е отстранување на окото (енуклеација). Во овој случај, туморот е отстранет, но нема апсолутна сигурност дека туморите на ќерките не се веќе формирани. Главниот недостаток е секако неотповикливото губење на видот. Може да почувствувате болка по постапката. Покрај тоа, иако ретко, постои можност за модринка и инфекција, што може да направи да биде потребно да се отстрани имплантот.
Кога треба да одите на лекар?
Во врска со фактот дека станува збор за туморска болест со висок ризик од метастаза, итно се препорачува посета на лекар. Ако одеднаш се појави заматен вид или општо влошување на видот, како што често се случува со малиген увеален меланом, препорачливо е да се обратите кај офталмолог.
Особено луѓето со светла кожа кои веќе имаат молови на хориоидот се ризична група. Повеќето хороидални меланоми се откриваат случајно за време на рутински прегледи.
Ако хориоидалниот меланом се смета за веројатен, засегнатото лице не треба да се одрекне од тоа што е можно побрзо разјаснето ова - исто така со земање примерок од ткиво. Се покажа дека формата на хороидален меланом, во која клетките имаат моносомија 3, се особено склони кон метастаза. Треба да следат испитувања за сите постоечки метастази.
Хороидалниот меланом може да доведе до бројни компликации ако положбата и формата се неповолни, од кои повеќето вклучуваат колонизација на други органи со клетки на рак. Соодветно на тоа, терапиите за меланом не треба да се одложуваат. Постојат многу методи на лекување достапни за погодените, чија ефикасност се одредува според точниот тип на тумор.
За време на терапијата, а исто така и за време на офталмолошката нега, црниот дроб се испитува затоа што особено често е под влијание на формирање метастази.
Третман и терапија
Ако е дијагностициран хориоиден меланом, лекарот што лекува ќе започне соодветен третман. Ако туморот не пораснал премногу, тој може да се третира со локална терапија со зрачење (ова се нарекува брахитерапија).
За таа цел, радиоактивна плоча е зашиена на окото под локална анестезија и останува таму до 14 дена. Алтернативно, туморот може да се третира и надворешно со терапија со протонско зрачење. Оваа терапија е погодна и за поголеми тумори. Ако не се достапни сите видови на зрачење, малигниот улкус може исто така да се отстрани хируршки.
Ако не успеат сите овие методи на лекување, окото мора целосно да се отстрани (енуклеација) за да се спречи ширењето на ракот на остатокот од организмот. Дури и по успешно лекување на хориоидален меланом, мора редовно да се спроведува сеопфатен физички преглед за да се исклучат тумори на ќерка. Бидејќи самиот хориоидален меланом може во ретки случаи да биде секундарен тумор за карцином кој постои на друга локација, се препорачува детален општ преглед дури и пред почетокот на терапијата.
Ако болеста се дијагностицира и третира доволно рано, шансите за целосно лекување се многу добри, бидејќи ракот обично се ограничува на окото долго време пред да метастазира.
Сепак, поновите откритија за веројатноста за појава на метастази од Универзитетската болница Есен и Харите Берлин, укажуваат на поинаква слика: Хороидалниот меланом може да формира микрометастази многу рано, а метастазата се јавува скоро исклучиво поради моносомија 3. Значи, тоа не е од рано откривање на туморот ниту од неговата Зависност од големината.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, хориоидалниот меланом доведува до сериозни ограничувања на очите. Ова главно резултира во нарушувања на видот, при што може да се развие и оштетување на видот, кое претходно не било присутно. Хороидалниот меланом го отежнува секојдневниот живот на погодените. Во многу случаи, исто така, се јавуваат психолошки поплаки, бидејќи пациентите се плашат од целосно слепило. Како по правило, погодената личност станува целосно слепа во окото ако не се започне третман.
Во многу случаи, се започнува со зрачење за време на третманот, но ова исто така може да го оштети околното ткиво. Ова ја отстранува основната болест, но засегнатото лице може да страда од понатамошни проблеми со видот. Во најлош случај, окото на пациентот треба целосно да се отстрани. Импланти може да се користат за ублажување на оваа непријатност.
Сепак, во многу случаи болеста напредува позитивно ако третманот започне рано. Нема понатамошни компликации. Очекуваното траење на животот обично не е ограничено, бидејќи туморот не може да се шири многу далеку.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи хороидалниот меланом е рак, чии причини сè уште не се прецизно познати, превенцијата во строга смисла не е можна. Меѓутоа, ако се појават првите знаци како влошување на видот, треба веднаш да се консултира лекар со цел да се утврди точната причина и, доколку е потребно, да се започне со терапија.
После нега
Директно следење на грижата не е можно во повеќето случаи на хориоидален меланом. Туморот треба да се отстрани од окото што е можно побрзо за да се спречат понатамошни компликации или метастази. Раната дијагноза и третман на хориоидалниот меланом имаат многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста.
Болеста обично се третира со терапија со зрачење или операција. Засегнатото лице треба да се грижи да се грижи за своето тело и да се одмори по терапијата или по постапката. Треба да се воздржите од напорни активности или друг физички напор и физичка активност.
Особено, регионот на очите мора да биде заштитен и внимателно да се третира во случај на хориоидален меланом. Како по правило, туморот не се шири во другите региони на телото. Сепак, редовните прегледи сè уште се многу корисни и дефинитивно треба да ги спроведе лекар.
Бидејќи туморот може негативно да влијае на видот на засегнатото лице, пациентот мора да носи визуелно помагало за да се спротивстави на овие поплаки. Во повеќето случаи, очекуваното траење на животот на заболеното лице не влијае негативно на хориоидалниот меланом.
Можете да го направите тоа сами
По дијагнозата на хориоидален меланом, постојат неколку работи што пациентите можат сами да ги направат за да го прифатат ракот и да водат полн живот и покрај болеста. Важно е да имате активен животен стил со многу вежбање и диета за карцином, прилагодена на соодветните симптоми и поплаки.
Пациентите треба да ги земат предвид сопствените искуства и да го искористат ова за да направат промена во исхраната што го поддржува процесот на заздравување. Можни диети се, на пример, кетогената диета, која е составена од маснотии, протеини и малку јаглени хидрати и шеќер, како и диета со масло-протеини со производи што содржат масло и протеини. Пациентите можат да изготват соодветна диета заедно со докторот. Размената на идеи со другите погодени лица е исто толку важна како и здравиот и активен начин на живот.
Групите за самопомош за пациенти со хороидален меланом се прва точка на контакт каде пациентите со рак можат да разменуваат идеи и да собираат информации. Интернет-форуми или консултација со психо-онколог се добри алтернативи. Хороидалниот меланом може да се третира добро во денешно време, а страдаатниците треба да го користат овој факт за да ја зголемат својата благосостојба преку хобија и зафатеното секојдневие. Ова исто така помага при закрепнување и ја ублажува болката, депресијата и другите несакани ефекти на болеста и терапијата.