Хроничен гастритис Хипократ
Дефиниција: гастритис е воспаление на гастричната слузница. Нелекувано на време или неправилно третирано, воспалението на гастричната слузница може да стане хронично и со тоа да се појави хроничен гастритис.
знаци и симптоми: пациентот со хроничен гастритис има состојба на непријатност цело време. Пациентот не се чувствува добро, тој не може да јаде правилно, болен е од скоро сè што јаде. Клиничките знаци на хроничен гастритис се карактеризираат со чувства на притисок и печење во епигастриумот, трајна досадна болка, понекогаш со дорзално зрачење на кое може да влијае особено промената на положбата или движењата.
Епигастричната болка е со променлив интензитет, без фиксен распоред, со каприциозна еволуција. Тие се појавуваат во епигастрична област - горниот дел на стомакот, помеѓу ребрата и папокот. Болката обично се јавува после повеќе зачинети оброци, по киселост, по алкохол, после храната што се вари. Тоа е придружено со металоиди (чувство на печење што се издига од желудникот преку хранопроводот, со кисел вкус, предизвикан од хиперацидност) и пост јадење надуеност (после јадење).

Постои серија на ПРИЧИНА што може да предизвика инсталација на хроничен гастритис:
- алкохол: има иритирачко дејство на слузницата на желудникот
- пушење: игра важна улога во појавата на хроничен гастритис
- лекови: некои лекови можат да предизвикаат оштетување на гастричната мукоза, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам), кортизон, имуносупресиви
- зачини: вишок зачини во исхраната може да предизвикаат непријатност во желудникот
- термичка агресија: топла храна и пијалоци можат да бидат одговорни за појава на хроничен гастритис.
- инфективни фактори: инфекцијата со хеликобактер пилори е одговорна за појава на хроничен гастритис, оваа бактерија е одговорна и за појава на рак на желудник.
- стрес
Исто така постои и серија од фактори на ризик поврзани со хроничен гастритис:
- возраст: фреквенцијата на хроничен гастритис се зголемува со возраста
- генетски фактори: забележано е дека роднините од прв степен на пациенти со гастритис имаат поголем ризик и од развој на оваа болест
- системски заболувања: инциденцата на хроничен гастритис е поголема кај пациенти со дијагностициран херпетиформен дерматитис, системски лупус еритематозус, дијабетес, болест на Сјогрен, вистинска полицитемија, ревматоиден артритис.
Дијагностички: гастритисот може да се дијагностицира по медицинска консултација, со примена на специфични постапки за истрага. Од нив, споменуваме радиологија, ендоскопија и гастроскопија. Најбезбеден метод за откривање на гастритис е горната дигестивна ендоскопија. Ендоскопија може да направи диференцијална дијагноза со други болести кои имаат слични симптоми, од хранопроводот, желудникот или дуоденумот. Друга предност на ендоскопијата е тоа што однапред може да се утврди степенот до кој гастритисот е изложен на ризик да премине во карцином на желудник. Во случај на дијагноза тешко да се утврди, се препорачуваат други испитувања, меѓу нив хистопатолошки преглед и бактериолошка истрага на гастрична мукоза.
Третман: Третманот на гастритис ги бара и двете
- усогласеност со третман со лекови и
- донесување соодветна диета.
1). Третман со лекови: се состои од антибиотици за искоренување на инфекција со Helicobacter pylori, лекови кои ја контролираат киселата гастрична секреција - антисекреторни лекови, лекови кои ја штитат гастричната мукоза - сукралфат и супстанции кои го неутрализираат лачењето на гастричен сок-антацидни лекови. Исто така, многу често се користат гастрични облоги.
2). Исхрана на пациентот Гастритисот е исклучително важен. Треба да ја елиминирате зачинетата храна, изложена на екстремни температури (многу жешка, многу студена), газирани пијалоци, алкохол, тутун итн. Производите збогатени со Е, со синтетички или многу слатки адитиви се исто така многу штетни. Многу силни вкусови, без оглед дали се слатки, зачинети или горчливи, можат да бидат важни предизвикувачи на напади на гастритис, бидејќи тие го зголемуваат лачењето на желудечните сокови. Beе биде индицирана храна што не се меша со активноста на желудникот и не претставува опасност за тоа. Зеленчукот и овошјето треба да се јадат внимателно, на претпазлив начин, без вишок. Крем, јогурт, млеко се добри. Во случај на гастрични кризи, страдањето може да се олесни со усвојување на течна диета, составена од чаеви и лесни супи. Забранетата храна е многу масна, која содржи пржена храна и зачини.
Спречување на гастритис:
Со цел да се спречи гастритис, мора да се почитува здрава и редовна исхрана, од која да се исклучат производи што можат да претставуваат фактори на ризик (алкохол, синтетички адитиви, зачини, кисели пијалоци, тутун, шеќер). Покрај тоа, треба да се избегнува прекумерна употреба на лекови како што се аспирин, аналгетици или други слични фармацевтски препарати што можат да ја иритираат гастричната мукоза.
Д-р Кармен Алекс - примарен лекар во интерна медицина