Хроничен отитис медиа моето здравје
Хронична инфекција на средното уво (отитис медиа хроника) обично се забележува првично како болки во увото и чувство на притисок во увото. Најдоцна кога лачењето ќе истече од ушите, треба итно да се консултирате со лекар. Хроничен отитис медиа може да има сериозни последици, вклучително и труење на крвта.
Синоними
дефиниција
Хронична отитис медиа хроника е повторливо или трајно воспаление на мукозните мембрани на средното уво. Се јавува главно кај возрасни, децата го добиваат многу поретко. Акутниот отитис медиум, пак, е чест кај децата.
Лекарите разликуваат три форми на хроничен отитис медиум:
- хронична супурација на мукозата на средното уво (кратко: супурација на мукозната мембрана)
- хронична супурација на мукозата и коските на средното уво (накратко: мукозна мембрана и супурација на коските)
- хронична супурација на коските или холестеатом (воспалителен раст на средното уво)
Симптоми
За разлика од акутниот отитис медиа, хроничниот отитис медиум предизвикува само релативно мала непријатност на почетокот. Болки во увото, губење на слухот, вонење во ушите, вртоглавица и главоболка се јавуваат само подоцна. Покрај тоа, секрецијата - делумно гнојна и многу смрдлива - истекува од увото низ дупка во тапанчето. Засегнатите го нарекуваат ова „течење на ушите“. Во продолжение, повеќе за специфичните симптоми на 3-те форми на отитис медиа хроника.
Симптоми на хронична супурација на мукозата
Како што сугерира името, мукозната мембрана на средното уво е супурирана при хронична дилатација на мукозата. Тапанчето обично е отворено на средина, понекогаш недостасува целосно. Овој дефект на тапанчето предизвикува лачење, лигаво или лигаво-гноен, но обично без мирис, секреција да истече од увото при хронична супурација на мукозата.
Симптоми на хронична дилатација на мукозата и коските
При хронична супурација на мукозата и коските, коските што го опкружуваат средното уво и коскените шуплини обложени со мукозна мембрана се воспалени и гнојни. Тапанчето обично е дефектно во средина. Крем-жолта и силно миризлива секреција истекува од увото. Со хронична супурација на коските, ossicles и коските во непосредна близина на средното уво може да бидат уништени. Исто така, можни се сериозни компликации опасни по живот. Овие вклучуваат менингитис (менингитис) и мозочно воспаление (енцефалитис), воспаление на менингите и мозокот (менингоенцефалитис) како и мозочни апсцеси или труење на крвта (сепса) со повеќекратна инсуфициенција на органи.
Симптоми на хронично зголемување на коските (холестеатом)
Во третата форма на хроничен отитис медиум, надворешните слоеви на кожата на тапанчето или аудитивниот канал прераснуваат во тимпанична празнина на средното уво покрај суппурацијата на коските. Дефектот на тапанчето е обично на горниот раб. Лекарите се однесуваат на ова како холестеатом - народниот јазик вели бисер или кромид тумор.
Нелекувано, ова ткиво го надраснува просторот на средното уво. Во понатамошниот тек, вроденото ткиво го менува воспалението и се шири на коскените делови на внатрешното и средното уво, како и на околната коска на черепот, т.н. црна коска. Коските гнездат и продолжуваат да се уништуваат. Преносот на звукот продолжува да се намалува во погоденото уво, како резултат на што слушната способност сè повеќе се влошува. Покрај тоа, увото боли и крајно мириса, гноен секрет истекува.
Ако не се лекува, остеозната супурација напредува. Не е невообичаен чекор напред во мозокот, со што се изложени на ризик менингите, мозокот и нервите на лицето. Понатаму, внатрешното уво и рамнотежниот орган можат да бидат оштетени. Тогаш погодените страдаат од вртоглавица со гадење и повраќање. Понекогаш постои ризик од целосна глувост.
причини
Причините за хроничен отитис медиум се разликуваат според формата. На дилатацијата на мукозната мембрана и коските обично им претходи повторено воспаление на мукозните мембрани на носот и синусите, како и акутен отитис медиум. Причини за ова се, на пример, дефекти на назалниот септум (отстапувања на септумот), алергии како што се треска од сено или тумори во назофаринксот. Повреди или несреќен случај (шлаканица во лицето или тресок) што доведува до дефект на тапанчето ретко се одговорни за хроничен отитис медиум.
Полипи кај деца
Полипите (зголемени крајници во назофаринксот) често се одговорни за хроничен отитис кај децата. Овие постојано доведуваат до проблеми со вентилација на средното уво. Покрај тоа, полипите го нарушуваат изедначувањето на притисокот преку Евстахиевата туба (Евстахиева туба). Ако патогени (особено бактерии) влезат во средното уво преку ушната труба, резултатот е трајно воспаление на ушната труба и средното уво. Многу ретко, хроничен отитис медиа во детството се предизвикани од тумори во назофаринксот или расцеп на усната и непцето (популарно познат како harelip).
Причини за холестеатом
На холестеатомот често му претходи трајно нарушување на вентилацијата на средното уво. Овие доведуваат до негативен притисок во средното уво. Ова за возврат може да доведе до повлекување на тапанчето во просторот на средното уво. Лекарите ова го нарекуваат повлекување на тапанчето. Потоа, од овие повлекувања може да се развие холестеатом.
Холестеатом исто така може да се развие преку дупка во горниот раб на тапанчето, што предизвикува надворешните слоеви на кожата да навлезат во просторите на средното уво. Повреди или несреќи (како што се фрактури на кранијална или темпорална коска) ретко се причина за холестеатом. Тука, надворешните слоеви на кожата можат да навлезат во средното уво долж јазот на фрактурата и да го надраснат просторот на средното уво.
Исто така, постојат вродени холестеатоми. Овие растат зад недопрена тапанчето и веројатно ќе се развијат за време на ембрионалниот период.
испитување
Ако течноста истече од увото, без оглед дали е без мирис или миризлива, крвава, чиста или облачно, треба веднаш да контактирате со лекар. Тешка болка во увото или постојано чувство на притисок во увото се исто така причини за непосредна посета на лекар. Ова е особено точно за деца и/или ако има треска.
Дијагнозата на хронични инфекции на средното уво спаѓа во рацете на лекар од ОРЛ. Прво ќе ги испита ушите и областа на носот и грлото и ќе направи размаска за да открие патогени микроорганизми. Ова обично е проследено со процедури за сликање, како што се х-зраци или компјутерска или магнетна резонантна томографија. Лекарот-ОРЛ исто така ќе ги провери вашите слух, рамнотежа и функцијата на нервите на лицето.
третман
Сите форми на хроничен отитис медиа бараат медицински третман. Во спротивно, постои ризик од сериозни и опасни по живот последици.
Оперативен третман
Секоја од трите форми на хроничен отитис медиа треба да се третира хируршки. Операциите се изведуваат под локална или општа анестезија. За време на операцијата, воспалителната област на средното уво и тапанчето се санираат. Вроденото ткиво, како и во случај на холестеатом, се отстранува и уништените осикули се реконструираат кога коската е проширена. Понекогаш лекарот со ENT гради нова празнина на средното уво и вметнува нова тапанчето. Вашиот лекар за уши, нос и грло ќе биде задоволен да ве советува за други хируршки методи.
Кај деца, често помага ако се отстранат воспалителните зголемени назофарингеални крајници. Кај возрасните, хируршкото санирање на носот може да помогне.
Медицинска терапија
За да се избегнат компликации, има смисла да се исклучат патогените микроорганизми. За да го направите ова, лекарот ќе користи антибиотици како што се амоксицилин, азитромицин или кларитромицин. Без разлика дали се потребни антибиотски таблети, инфузии или капки за уши (исто така антисептички), лекарот одлучува индивидуално врз основа на симптомите и текот на болеста.
Антивоспалителни и аналгетски агенси како што се диклофенак или ибупрофен често се даваат како придружна терапија.
Важно е да се одржи вентилацијата на средното уво по операцијата. За таа цел, лекарот ќе ви препише капки за носот на деконгестив со активни состојки како што се оксиметазолин, трамазолин или ксилометазолин за одреден временски период.
Самопомош
Самопомош со хроничен отитис медиум е ограничен на само неколку мерки и никогаш не смее да се прави сам без медицинска терапија.
По операцијата на увото
За времето по операцијата на увото, препорачливо е да избегнувате кивање, кашлање и дување на носот. Ако настинете во рок од 8-10 недели по операцијата, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.
Без авионски патувања
Поради промените на притисокот во авионите, дефинитивно треба да се воздржите од воздушно патување до 8 недели по операцијата. За ова време дефинитивно треба да се воздржите од силен физички напор.
Не пуши
Со хроничен отитис медиа, пушачите не треба да користат цигара/цигара. Бидејќи пушењето го одложува заздравувањето на хроничниот отитис медиум. Најдобро е, се разбира, целосно да застанете.
Нема вода во увото
До целосно лекување на хроничен отитис медиум, не треба да влегува вода во ушниот канал. Дефинитивно треба да обрнете внимание на ова при туширање и капење (а особено при миење на косата). За време на ова време не се препорачува пливање. Ако не сакате без него, намастената медицинска памучна волна од аптеката може да спречи вода да влезе во ушите. Памучната волна мора да се отстрани веднаш по посетата на водата!
Без памучна волна трајно во увото
Многу постари луѓе препорачуваат полнење памучна волна во ушите ако имаат хроничен отитис медиа. Од медицинска гледна точка, ова може да се обесхрабри само. Памучната волна го влошува воспалението. Затворената област на ушите создава топла и влажна клима, што е идеална почва за патогени микроорганизми.
Точно помагало за слух
Ако е можно, носителите на слушни помагала треба да избегнуваат употреба на слушни помагала за уши ако имаат хроничен отитис медиум. Уредите БТЕ со затворена отопластика (слушни помагала со затворање на ушите што треба да се носат зад увото) исто така не се препорачуваат во случај на хроничен отитис медиум. Се препорачува таканареченото „снабдување со отворен слушен апарат“. Овие се обично уреди со BTE со тенка звучна цевка што влегуваат во внатрешноста на увото.
превенција
За да спречите хронични инфекции на средното уво, треба правилно да се грижите за ушите. Ова вклучува правење без памучни брисеви за чистење на ушите. Увото има природен и ефективен механизам за самочистење. Сепак, главно се вознемирува со чистење на ушите со памучни брисеви. Затоа, подобро е да го избегнувате овој метод на чистење. Ушите обично не треба да се чистат. Ако е така, најдобро е да се консултирате со лекар ОРЛ. Никогаш не влегувајте во ушниот канал со тврди предмети (како што е кибрит завиткан во памучна волна или слично). Ризикот од повреда и последователно воспаление е огромен.
Лекувајте настинки навремено
Секој што е склон кон отитис медиа, треба рано да користи деконгестивни капки за нос или спреј за нос, ако има настинка. Овие се достапни во аптеките со активни состојки како што се оксиметазолин, трамазолин или ксилометазолин. Ова осигурува дека средното уво е проветрено.
Изедначување на притисокот при летање
Кога летаат, многу луѓе имаат проблеми со изедначување на притисокот при полетување и слетување. Ова може да се отстрани со специјални ушни приклучоци што можете да ги купите директно во авионот или однапред во аптека. Ова е особено препорачливо за луѓе кои се склони кон хроничен отитис медиа.