Хроничен панкреас; сеенц; ndung; списание за аптеки

Алкохолот се смета за една од најголемите причини за хроничен панкреатит. Но, и други фактори играат важна улога. Најчест симптом: болка во горниот дел на стомакот. Што помага против тоа

сеенц

Силна болка во горниот дел на стомакот може да биде предизвикана од воспален панкреас

  • Што е хроничен панкреатит?
  • причини
  • Симптоми
  • последици
  • дијагноза
  • терапија
  • исхрана
  • Експерт за консултации

Хроничен панкреатит - Накратко

Што е хроничен панкреатит?

Панкреатит е кога панкреасот се воспалува. Се прави разлика помеѓу акутен панкреатит и хроничен панкреатит. Кај хроничен панкреатит, се јавуваат неинфективни воспаленија кои се повторуваат во серии. Ова повторено воспаление може да доведе до ремоделирање на сврзното ткиво и зголемено губење на функцијата на органот. Ова доведува до симптоми и последици наведени подолу.

Причини: Што предизвикува воспаление во панкреасот?

Механизмите за основање на хроничен панкреатит се уште се нејасни во многу точки. Најчеста причина за хроничен панкреатит е долготрајно консумирање алкохол или цигари. Сепак, не постои безбедна доза на праг за алкохол, така што кај некои луѓе е доволна мала количина алкохол за да се активира хроничен панкреатит.

Но, други фактори, како што се одредени лекови или зголемено ниво на калциум во крвта, на пример предизвикани од прекумерна активност на паратироидната жлезда (хиперпаратироидизам), промовираат воспаление на панкреасот. Одредени нарушувања на метаболизмот на липидите кои доведуваат до високи нивоа на триглицериди во крвта, исто така може да бидат одговорни за панкреатитис. Наскоро може да се очекуваат целосно нови лекови за овие нарушувања на метаболизмот во липидите. Понатаму, хроничен панкреатит може да биде предизвикан од наследни фактори (наследен панкреатит). Оваа причина често е одговорна за појава на хроничен панкреатит кај деца, но се наоѓа и во зрелоста.

Сè уште не е сигурно дали конгенитална малформација на панкреасот во која остануваат два одделни дренажни канали (дел од панкреасот) може да доведе до хронично воспаление. Обично постојат дополнителни фактори на ризик.

Во околу 15-20% од случаите, не може да се најде никаква причина за воспаление на панкреасот; тогаш се зборува за идиопатски панкреатит.

Симптоми: Какви симптоми предизвикува хроничен панкреатит?

Болката е главниот симптом на пациентите со хроничен панкреатит.Ова може да биде постојано или да се јавува во периодични напади, понекогаш како болка што започнува доцна после јадење. Болката често зрачи во форма на ремен и може да се протега во грбот. Овие симптоми не се специфични за панкреатитис и исто така можат да бидат предизвикани од други болести. Затоа, потребно е внимателно испитување од страна на лекар за да се дојде до точна дијагноза.

Особено масната храна исто така може да предизвика болка, гадење или повраќање. Ако воспалението напредува, панкреасот нема да функционира правилно. Ова се манифестира од една страна во намалено производство на дигестивни ензими (егзокрина инсуфициенција), што доведува до несоодветно варење на потрошената храна (лошо варење). Последиците се губење на тежината, масни столици (стеатореја), дијареја (дијареја) или гасови (метеоризам). Од друга страна, може да доведе до намалување на производството на инсулин (ендокрина инсуфициенција), во кое се ослободува премногу малку инсулин после јадење. Инсулинот гарантира дека шеќерот во крвта се апсорбира од крвотокот во клетките, што е основен процес за производство на енергија од сите клетки. Доколку нема доволно инсулин, нивото на шеќер во крвта се зголемува затоа што недостасува „отворачот на портата“, а со тоа и апсорпцијата во клетките. Се развива дијабетес со недостаток на инсулин (дијабетес мелитус, панкреатичен дијабетес мелитус тип IIIC).

Хроничен панкреатит може исто така да го стесни билијарниот тракт, што може да резултира со пожолтување на кожата (жолтица).

панкреас

Како и сите внатрешни органи, панкреасот исто така прима хемиски, на пр., Хормонални контролни сигнали, оние на вегетативниот, неволно контролиран нервен систем. Нервните влакна прикажани овде припаѓаат на симпатичкиот нервен систем, кој покрај парасимпатичкиот нервен систем, е дел и од автономниот нервен систем. Симпатичните нервни влакна доаѓаат од 'рбетот и се протегаат по артериите до внатрешните органи. Вашите нервни јазли (ганглии) се наоѓаат во областа на 1-ви лумбален пршлен веднаш над панкреасот околу абдоминалната артерија (аорта абдоминалис) и артериските гранки кои се разгрануваат од неа. Тие се поврзани едни со други со бројни нервни влакна. На овој начин, тие формираат зрак-како мрежа на нервни влакна и ганглии, кои, поради својот изглед, претходно биле познати како соларен плексус или соларен плексус. Познато е дека е исклучително чувствителен регион. Удар врз соларниот плексус може да предизвика возрасно лице да остане во несвест.

Панкреасот е составен од многу мали лобули. Главниот дел од лобулата е составен од ткиво на жлезда што произведува дигестивен сок. Главно содржи дигестивни ензими за разградување на протеини, масти и шеќери, чија количина варира во зависност од храната што се јаде. Секрецијата се влева во бројни мали канали кои на крајот се влеваат во централниот панкреасен канал.

Лобулите на панкреасот, кои изобилно се снабдуваат со крвни садови и нерви, главно се состојат од Gлебно ткиво. Неговите клетки формираат секрети на панкреасот со ензими за варење. Клетките на панкреасот кои произведуваат хормони се вградени во ткивото на жлездата како острови. Овие клеточни групи го добиле името по германскиот лекар Пол Лагерханс (1847-1888), исто така како Острови Лангерханс назначен. Тие се јавуваат главно во областа на телото и опашката на панкреасот, поретко во главата на панкреасот.

Панкреатичниот канал (дуктус панкреатикус), кој поминува од опашка до глава низ целиот панкреас, ги храни дигестивните секрети формирани во лобулите на панкреасот до цревата со ензими. Се влева во тенкото црево со таканаречената патерила на Ватер. Непосредно пред устата, тој често се соединува со главниот жолчен канал, во кој другата важна дигестивна тајна, жолчката од црниот дроб, тече кон цревата. Поретко е дека двата пасака водат одделно во цревата.

Главниот жолчен канал се отвора во тенкото црево со мала испакнатина (папила) на цревната лигавица. Оваа уста се нарекува патерила на Ватерс според германскиот анатомист Абрахам Ватер (1684 - 1751). Тука жолчниот канал е опкружен со сфинктер во форма на прстен кој е трајно контрахиран, спречувајќи да истекуваат жолчните и панкреасните секрети кога цревата е празна. Штом химот од желудникот стигне до тенкото црево, хормонот во wallидот на цревата предизвикува отворање на мускулот на сфинктерот и дигестивните сокови се цедат во цревата.

Целокупноста на сите острови Лангерханс често се нарекува островски орган. Секој остров Лангерханс содржи околу 3000 островски клетки, кои се поделени на А, Б и Д клетки. Повеќето, околу 75 до 80 проценти, се од типот Б. Тие го формираат важниот метаболички хормон инсулин, што промовира апсорпција на шеќер од крвта во клетките на телото. Се формираат А клетките, чиј процент е околу 20 проценти Глукагон, антагонист на инсулин. Кога нивото на шеќер во крвта е ниско, глукагон поддржува распаѓање на резервите на енергија, особено од црниот дроб. Двата хормони се ослободуваат директно во крвните садови во рамките на лобулите, позната како функција на ендокрините жлезди (стрели). Околу 5-10 проценти од клетките се од типот на Д. Тие го прават хормонот Соматостатин, што има регулирачки ефект врз А и Б клетките и го потиснува нивното производство на хормони.

Клетките на егзокрината жлезда на панкреасот се наоѓаат во крајни парчиња (ацини) во форма на бобинки, од кои се изградени лобулите. Една од малите гранки на панкреатичниот канал започнува на секое крајно парче. Cellsлездестите или ацинарните клетки ја ослободуваат малку основната дигестивна секреција со дигестивните ензими во каналот, т.е. не во крвотокот или директно во ткивото (стрели). Ова се нарекува функција на егзокрините жлезди. Производството на секрет започнува само неколку минути по јадење и трае неколку часа. Тој е стимулиран од нервните сигнали и хемиски од хормонот холецистокинин од цревната лигавица кога храната ќе стигне до желудникот или цревата.