Хроничен симптом на циститис и третман Gepan® instill
Човечкиот мочен меур се прилагодува на неговото ниво на полнење и делува како резервоар за да осигури дека „отпадните материјали“ од нашето тело се излачуваат на контролиран начин. Тоа е интеракција на различни ткивни слоеви и мускули. Во здрава состојба, внатрешниот wallид на мочниот меур е заштитен со слој на слуз. Ова спречува иритирачки супстанции од урината да го погодат чувствителниот внатрешен wallид на мочниот меур. Кај хронични инфекции на мочниот меур (циститис), овој заштитен слој, т.н. гликозаминогликански слој (накратко GAG слој), често е оштетен. Надразнувачите можат да навлезат и да предизвикаат реакции на болка и воспаление. Симптомите се изразуваат на различни начини во зависност од клиничката слика.
Бактериски циститис кај жени и мажи:
Каде е разликата?
Дали инфекциите на уринарниот тракт се проблем на жената? Да и не, бидејќи иако жените почесто се мачат со инфекции на уринарниот тракт, овие инфекции на мочниот меур се прилично комплицирани кај мажите. Ова главно се должи на различната анатомија.
Курс: акутен или хроничен цистит
Во повеќето случаи, циститисот е акутен. Тоа се случува одеднаш и со вистинскиот третман заврши по неколку дена. Причината е обично бактериска инфекција на мочниот меур.
Ако симптомите продолжат или ако инфекцијата на мочниот меур постојано се враќа, тоа е хроничен циститис. Ако има три или повеќе воспаленија на мочниот меур годишно или две или повеќе во рок од 6 месеци, болеста е класифицирана како хронична. Симптомите на акутно и хронично воспаление на мочниот меур обично не се разликуваат.
Акутната форма се забележува и преку зголемен нагон за мокрење, болка при мокрење и болка во долниот дел на стомакот. Циститисот се нарекува некомплициран ако нема посебни фактори на ризик за болеста. Спротивно на тоа, стеснувањето на уретрата или нарушената функција на мочниот меур се меѓу аспектите што можат да промовираат комплициран циститис.
Форми на хроничен циститис
Хроничните инфекции на мочниот меур можат да имаат различни форми, како што се интерстицијален циститис, хиперактивен мочен меур, радиоген циститис или хронична, периодична инфекција на уринарниот тракт. Нивните симптоми можат да изгледаат слични, но во различни форми. Ние ги подготвивме најчестите клинички слики за вас:
Интерстицијален циститис (циститис)
Главниот симптом на интерстицијален циститис (ИЦ) е болка. Ова е болест не-поврзана со патогени, чија причина не е позната. Често трае долго време пред да се постави официјална дијагноза, бидејќи прво мора да се исклучи голем број на болести.
Преактивен мочен меур
Прекумерниот мочен меур (OAB) се карактеризира со значително зголемена потреба за мокрење, што понекогаш се поврзува со присилно мокрење (инконтиненција). И тука е потребно однапред на дијагнозата да се исклучат болести со слични симптоми.
Радиоген циститис (циститис)/зрачење циститис
За разлика од интерстицијалниот циститис и хиперактивниот мочен меур, радиогениот циститис (зрачен цистит) има јасно препознатлива причина: Може да се појави во подрачјето на карлицата по терапија со зрачење. Пациентите доживуваат често мокрење (понекогаш со крв во урината), постојано мокрење и постојана болка.
Хронично повторувана инфекција на уринарниот тракт
Некој зборува за хронично повторливи инфекции на уринарниот тракт кога се јавуваат четири или повеќе акутни инфекции на мочниот меур годишно. Во повеќето случаи, ова се независни бактериски инфекции.
Симптоми на хронични инфекции на мочниот меур
Многу хронични инфекции на мочниот меур се карактеризираат со слични симптоми. Засегнатите најмногу страдаат од следниве симптоми во различно различен степен:
- Често мокрење, вклучително и во текот на ноќта
- Поттик да уринирате тешко да се потисне
- Болки во карличниот под
Бројот на пати кога користите тоалет се зголемува за време на хронични инфекции на мочниот меур од просечно 7 пати на ден до 60 пати на ден и до 40 пати на ноќ. За оние кои страдаат, мислата за следната посета на тоалетот го одредува секојдневниот живот. Поради честиот ноќен нагон за мокрење, постои и недостаток на сон, замор и тешкотии во концентрацијата. Активностите за слободно време, екскурзии и социјални контакти се на последното место и погодените се повеќе се изолираат. Резултатот може да биде ментални нарушувања како депресија.
Причини за хронични инфекции на мочниот меур
Најчеста причина за акутен цистит се бактериите кои влегуваат во мочниот меур однадвор од уретрата и се сместуваат во мукозната мембрана на wallидот на мочниот меур. Ако овие инфекции се појавуваат почесто (повеќе од четири пати годишно), тогаш се зборува за хроничен повторлив циститис. Точните причини за високата подложност на бактериски инфекции на мочниот меур обично не можат да се разјаснат, но заштитниот слој на внатрешниот wallид на мочниот меур е често нарушен. Овој слој на слуз направен од гликозаминогликани (скратено ГАГ) е природна бариера против иритантите во урината, како што се јони на калиум, и спречува лепење на бактериски патогени. Ако слојот GAG е слаб или оштетен, јони на калиум можат да навлезат во долните слоеви на ткиво, да ги иритираат нервите лоцирани таму и да предизвикаат реакции на болка.
Природна заштита
Честа причина
Решението
Органските причини исто така можат да играат улога во инфекциите на мочниот меур. Промените во структурата на уринарниот тракт или ограничувањата на хормоните може да придонесат за заштитена функција на слојот GAG или оштетена.
Дијагноза на хронични инфекции на мочниот меур
Со цел да се најде вистинската опција за третман на циститис, важно е да се утврди за која форма на циститис станува збор точно, на пример, интерстицијален циститис. Ако имате симптоми кои сугерираат инфекција на мочниот меур, вашиот лекар ќе направи различни тестови. На овој начин, тој прави таканаречена диференцијална дијагноза (исклучена дијагноза), што значи дека се исклучуваат други болести.
Постојат неколку тестови кои можат да помогнат да се утврди дали имате инфекција на мочниот меур, како што е интерстицијален циститис:
Консултација со лекар: Во разговорот, лекарот учи повеќе за прецизните симптоми на пациентот и историјата на болеста (анамнеза).
Дневник за мокрење и болка: Дневникот на празнењето на мочниот меур и напредокот на болката ќе му дадат на вашиот лекар дополнителни информации за вашата болест. Шаблон за дневник може да се преземе тука.
Физички преглед: Ова вклучува палпација на стомакот за да се види дали тоа предизвикува болка. Преглед на вагината или простатата, исто така, може да обезбеди дополнителни информации за болеста.
Испитување на урината: Урина во среден тек се испитува за бактерии со помош на тест ленти или со создавање култура, на пример.
Функционална дијагностика: Ова вклучува, меѓу другото, мерење на протокот на урина или утврдување на преостаната урина.
Цистоскопија (цистоскопија): Овозможува, на пример, да се препознаат промените во мукозата на мочниот меур.
Тест за истегнување на мочниот меур (дистензија): Дистензијата се одвива под анестезија, преку која може да се одреди капацитетот на мочниот меур.
Ултразвук (сонографија): Ултразвукот се користи за испитување на уринарниот тракт, меѓу другото.