Хронична болка по операција за рак на дојка
Многу жени страдаат од хронична болка по операцијата за рак на дојка, што значително го намалува нивниот квалитет на живот. Но, причините сè уште не се целосно разбрани. Asonејсон В. Бусе од Универзитетот Мекмастер во Хамилтон, Канада и неговите колеги сега идентификуваа пет фактори на ризик за хронична болка по рак на дојка. Соодветно на тоа, помладите жени, пациентите чии лимфни јазли се отстранети од пазувите, жените кои биле подложени на терапија со зрачење и жени кои имале големи болки пред или веднаш по операцијата, секогаш имаат поголем ризик.
Отстранувањето на лимфните јазли има најголемо влијание, бидејќи веројатно ќе ги намали сензорните нерви. Оваа постапка го зголемува ризикот од хронична болка по операцијата за рак на дојка за 21 процент. Другите четири фактори на ризик имаат многу помало влијание. Видот на операцијата не е важен. Исто така, нема влијание дали пациентите биле подложени на операција за зачувување на градите или дали целата града им била отстранета. Хемотерапија или хормонска терапија исто така не е фактор на ризик за хронична болка по рак на дојка. Тежината на телото на пациентот е исто така ирелевантна.
Ефектот од дозата на зрачење не е разјаснет
Сепак, истовремените болести на пациентите и администрираната доза на зрачење може да имаат можно влијание. Анализираните податоци не се доволни за јасно разјаснување на нивниот ефект. Бусе и неговите колеги оценија триесет наб observудувачки студии со скоро дваесет илјади пациенти со рак на дојка. Резултатите сега се објавени во канадскиот медицински журнал. „Нашата анализа покажа дека жените по операција за карцином на дојка имаат поголема веројатност да доживеат хронична болка доколку хирурзите исечат нерви при отстранување на лимфните јазли на пазувите“, пишува Бус во изјавата. „Сепак, во моментов не сме сигурни дали процедурата за штедење на нервите за време на операцијата за рак на дојка навистина ќе спречи развој на хронична болка“.
Затоа, Канаѓаните се залагаат за понатамошни студии за да се разјасни каков ефект има попријателскиот пристап кон развојот на хронична болка. Од петте идентификувани фактори на ризик, отстранувањето на лимфните јазли е единственото што има забележително влијание и што всушност може да се реши со операција на лимфни јазли што штедат нерв.
Бидејќи стапката на преживување по ракот на дојка денес е доста висока - 83 проценти од пациентите се уште се живи десет години по дијагнозата - хроничната болка е итен проблем. Според канадските лекари, од 25 до 60 проценти од пациентите со рак на дојка имаат хронична болка. Во Германија, 34 проценти од жените страдаат од постојана болка по операцијата за рак на дојка. Стефан Фејтен од Институтот за истражување на здравствени услуги за онкологија во Кобленц и неговите колеги го објавија овој број пред две години во „Дојчес zрцтеблат“ (том 111, стр. 244). Со познавање на факторите на ризик, жените со поголем ризик може подобро да се советуваат и поддржуваат.