Хронична егзема на рацете - формира предизвикувачи
Причините и предизвикувачите на егзема на рацете се различни и различните форми не можат секогаш да бидат јасно одделени едни од други. Обично се поврзани неколку фактори, чиј ефект меѓусебно се зајакнува.
Како по правило, сепак, болеста се базира на повторено оштетување на бариерата на кожата. Иритирачки и алергиски супстанции на кожата тогаш лесно можат да навлезат во кожата и да предизвикаат или влошат егзема. Луѓето со генетска предиспозиција за алергии (атопија) се особено изложени на ризик од развој на егзема на рацете под овие околности.
Оштетување на кожата бариера преку трајно изложување
Здравата кожа може да издржи многу: Заштитен филм направен од маснотии и вода, т.н. хидролипиден филм, спречува да се исуши и ги одбива штетните бактерии. Подолу е роговиден слој. Неговата структура може да се спореди со структурата на aидот направена од цигли и малтер. Роговитите ќелии ги претставуваат тулите, рожените масти го малтерот. Стабилниот композит на роговидни клетки и масти спречува навлегување на туѓи супстанции како што се бактерии, загадувачи и алергени во кожата. Во исто време, регулирано е ослободување на влага однадвор. Поради овие функции, се зборува и за кожна бариера.
Бариера на кожата
Различни фактори можат да предизвикаат влошување на хидролипидниот филм на кожата. Некои од маснотиите помеѓу роговитите клетки се губат и кожната бариера станува кршлива. Како резултат на тоа, кожата не е во можност да складира влага и станува сува и чувствителна.
Кожата бариера страда главно од следниве стресови:
-
неточно и пречесто чистење на кожата во трајно влажна средина, на пример преку продолжено носење заштитни ракавици чест контакт со вода, сапуни, средства за чистење, растворувачи директен контакт на кожата со киселини и притисок на алкалии и абразија, на пример преку рачни активности
Ако не постои можност за регенерација, се постави основата за егзема на рацете.
Развој на егзема на рацете
До одредена мерка, кожата може да се регенерира дури и по вежбање. Меѓутоа, доколку е изложено на штетни влијанија секој ден подолг временски период, регенерацијата станува сè потешка. Во одреден момент се достигнува таканаречениот праг на егзема и се појавуваат видливи симптоми на кожата.
Токсичен егзема во контакт
Порозна бариера на кожата им нуди идеална влезна точка на иритирачки и отровни (токсични) супстанции на кожата. Ако кожата постојано доаѓа во контакт со такви супстанции, може да се развие хроничен контактен егзема, дури и со низок токсичен потенцијал.
Токсичен контакт егзема се развива само таму каде што кожата доаѓа во контакт со штетни материи. Особено се погодени грбот на рацете и прстите, како и подлактиците, а во текот на болеста понекогаш и дланките. Типични знаци се многу суви, лушпести дамки на кожата, црвенило и пукнатини на кожата.
Алергиски егзема на контакт
Егземата на рацете може да се активира и од алергени. Прво се појавува на површините на кожата кои биле изложени на алергенот. За разлика од токсичниот егзема на контакт, не постои јасно разграничување. Ова значи дека симптомите на кожата може да се појават и во области кои немале никаков контакт со алергенот.
Алергиската контактна егзема се карактеризира со црвенило, плускавци и силно чешање. Во подоцнежната фаза, често се појавуваат корнификации и пукнатини на кожата.
Атопичен егзема на рацете
Кај пациенти со невродерматитис, кожата бариера е наследена помалку стабилна отколку кај здрава кожа. Затоа, природно имаат тенденција да имаат сува и чувствителна кожа. Многу од нив исто така страдаат од една или повеќе алергии. Оваа генетска предиспозиција за реакции на преосетливост на имунолошкиот систем се нарекува атопија. Засегнатите носат особено висок ризик од егзема на рацете. Младите атопичен дерматитис и алергиски пациенти треба да го земат предвид ова при изборот на кариера.
Атопичен егзема на рацете често резултира со плускавци, лушпи, пукнатини на кожата и промена на кожата слична на кожа. Зафатени се задниот дел на раката, врвовите на прстите и, пред сè, измамниците на зглобот.