Хронична инсуфициенција на црниот дроб Аркадија болници и медицински центри
причини може да биде:
- вирусен хепатитис Б, Д и Ц;
- прекумерна потрошувачка на алкохол;
- разни автоимуни заболувања на црниот дроб како што се автоимун хепатитис, примитивен склерозирачки холангитис или примитивен билијарен холангитис;
- метаболички болести (стеатохепатитис, преоптоварување на железо - хемохроматоза - или бакар - болест на Вилсон).
Клинички, симптоми се:
- замор;
- абдоминална болка/непријатност;
- надуеност;
- гадење;
- губење на тежина;
- губење на апетит;
- жолтица (промена на жолтата боја на кожата и мукозните мембрани);
- пруритус (чешање на кожата);
- склоност кон крварење (нос, непца), модринки;
- мускулни грчеви;
- зголемување на абдоменот (поради акумулација на течност);
- едем кај телињата;
- спиење и невролошки нарушувања (намалена способност за концентрација, промена на свеста, возбуда, поспаност до кома - симптоми кои ја карактеризираат хепаталната енцефалопатија).
Физички, пациентите имаат сугестивни знаци само во напредната фаза на болеста (цироза) и вклучуваат, меѓу другото:
- лоша исхрана;
- васкуларни starsвезди;
- модринки или модринки поради оштетување на згрутчувањето;
- стомакот зголемен поради асцит;
- голем, тврд и нодуларен црн дроб, подоцна помал (атрофичен);
- треперење на рацете што се јавуваат кај хепатална енцефалопатија.
Лабораториски тестови вклучуваат промени во ензимите на црниот дроб (цитолиза-TGO, покачен TGP и/или холестаза - GGT, AF, покачен билирубин), хематолошки (анемија, тромбоцити или ниски леукоцити), намален албумин, абнормалности на факторите на коагулација, промени во протеинската електрофореза.
имагинарен, најкористениот метод е абдоминален ултразвук кој ги потенцира промените предизвикани од хронично оштетување на црниот дроб (нодуларен црн дроб, нехомогена, зголемена слезина, асцит). Абдоминална КТ и МРИ се користат поретко, главно за да се разликуваат регенерирачките нодули од цироза на црниот дроб од карцином на црн дроб. Пункција на биопсија на црн дроб, како инвазивен метод, се изведува само во избрани случаи, кога етиологијата на болеста е нејасна.
Третман е комплексен и се однесува на причината за откажување на црниот дроб (антивирусни лекови, кортикостероиди, деривати на жолчни киселини), но исто така и поддршка на црниот дроб (албумин, витамин К, деривати на крв, антибиотици, нутриционистичка терапија).
Спречување на откажување на црниот дроб се постигнува со умерена потрошувачка на етанол, заштитен пол, избегнување контакт со крв на друго лице (предмети за бричење, користени игли или шприцеви), вакцинација.
Пациенти со хронично оштетување на црниот дроб може да имаат акутна инсуфициенција на црниот дроб, фаворизирана од различни фактори (ингестија на алкохол, инфекции). Поради оваа причина, кај оваа категорија на пациенти, преципитирачките фактори мора внимателно и трајно да се идентификуваат и да се борат со цел да се избегне хепатална декомпензација.
За состаноци, го имате бројот 0232 920, Центар за повици на Аркадија.