ХРОНИЧНА НАПРЕДАТЕНА НАПРЕДАТНА НЕДВИДНОСТА - ФАКТОР ЗА РИЗИК ЗА НАШАТА ЕЛЕФАНТИЈАЗИЗА

Позадина Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) е група на болести чија главна клиничка карактеристика е хроничен лимфедем на телињата (најчесто), придружен со папуларни, нодуларни или брадавични лезии на кожата и индурација, што постепено преминува во оневозможувачки деформитети.

напредатна

Студии на случај
Во трудот се претставени тројца машки пациенти на возраст помеѓу 61 и 79 години, кои страдаат од ENV развиен кај телињата, во контекст на напредната хронична венска инсуфициенција, поврзана со локални инфекции, кардиоваскуларни коморбидитети и/или дебелина.

дискусии
Етиологијата на морбидниот процес на ENV е променлива: нефиларијални или неинфективни инфекции. Така, за разлика од „тропска елефантијаза“ - предизвикана од паразити специфични за тропските земји, како што е родот Wuchereria, ENV може да биде предизвикан од рекурентен стрептококен лимфангит, рекурентен еризипел или целулит, траума, хирургија, терапија со зрачење, неоплазми, хронична венска стаза, дебелина.
Патогенезата на оваа болест е сè уште нејасна. Сепак, акумулациите на интерстицијална течност богата со протеини предизвикани од лимфостаза и екстраваскуларното присуство на активирани леукоцити предизвикани од хронична венска стаза, се чини дека ја фаворизираат пролиферацијата на фибробластите и синтезата на колаген, одговорни за кожна и поткожна фиброза.
Дијагнозата се базира на историјата на пациентот и клиничкиот преглед. Еволуцијата на болеста доведува до сериозни повторливи инфекции на кожата, поткожното ткиво и коските, како и до намалување на квалитетот на животот како резултат на деформација и функционална неспособност. Третманот има за цел да го намали лимфедемот и да спречи инфективни компликации. Оневозможувањето на деформитетите може да се третира со корективна хирургија.

заклучоци
ENV е резултат на хроничен лимфедем, од нефиларијално или неинфективно инфективно потекло. Хроничната венска инсуфициенција е потценет фактор на ризик кој, заедно со рекурентен бактериски лимфангит и секундарна лимфна опструкција, придонесува за влошување на дермалната фиброза. Раната идентификација на оваа состојба и правилното лекување на факторите на ризик обезбедуваат превенција од деформитети, кои имаат негативно влијание врз квалитетот на животот на пациентот.