Хронична терапија со болка во нервите од страна на специјалист
Милиони луѓе мораат да трпат хронична и често мачна нервна болка, а специјалистите ретко го преземаат третманот на симптомите.
Хроничната болка во нервите често значи болни години за погодените пациенти се додека конечно не се постигне точна дијагноза и терапија. Квалитетот на животот на погодените е значително намален. Поголемиот дел од пациентите се ограничени во нивните секојдневни активности, повеќето од нив страдаат од несоница поради болката. Спортот и вежбањето обично прават сè полошо. Терапијата на хронична болка во нервите предизвикана од дијабетична полиневропатија, ќерамиди или синдром на карпален тунел често може да биде многу тешка.
Болката во нервите може да има различни причини. Во болести како што се дијабетес мелитус, дијабетес мелитус, често се јавуваат сензорни нарушувања. Болката во нервите се развива и по долготрајна злоупотреба на алкохол или после ќерамиди. Оштетување на кранијалниот нерв, како што е невралгија на тригеминалниот дел, повреди на 'рбетниот мозок, синдроми на нервна компресија, мозочни удари, ампутации на екстремитети или рак, исто така, предизвикува болка во нервите.
Невропатска болка
Различни хронични нервни болки се сумираат под терминот невропатска болка. Додека акутната болка е сигнал за предупредување за нашето тело и укажува на тоа дека има повреда или воспаление во одреден дел од телото, невропатската болка се активира од оштетување на нервните тракти во периферниот или централниот (мозок, 'рбетниот мозок) нервен систем. Болката не се чувствува таму каде што се активира и повеќе нема функција за предупредување.
Невропатската болка обично трае подолго од три месеци. Тие се перципираат како горење, дупчење, како нож или како игла, како сечење и електрифицирање. Исто така, постојат абнормални сензации како што се пецкање, крзнено чувство и иглички под кожата. Различни болести можат да предизвикаат болка во нервите.
Дијабетична полиневропатија
Бидејќи високото ниво на шеќер во крвта не предизвикува никакви симптоми подолго време, засегнатите честопати остануваат незабележани со години. Болеста обично излегува на виделина само за време на рутинска контрола. Но, токму тоа е она што го прави дијабетисот толку подмолен. Високото ниво на шеќер во крвта не предизвикува болка во моментот. Ако не се лекуваат, тие оштетуваат разни органи, како што се бубрезите, очите, крвните садови и исто така и нашите нерви.
Болеста на дијабетичниот нерв е секундарна болест на дијабетес мелитус. Како резултат на патолошки промени во најмалите крвни садови кои ги снабдуваат нервите, како и нарушување на метаболизмот на сорбитол, нервите се оштетени. Колку подолго имате дијабетес и колку полошо се поставуваат вредностите, толку почесто и порано се јавува полиневропатија. Околу половина од сите дијабетичари развиваат нервно нарушување.
Првиот знак на оштетување на нервите е често чувство на пецкање на стапалата и потколениците, поретко на рацете. Често се опишува и порибено чувство на крзно во стапалата или „мравки трчаат“.
Ако не се лекува во оваа фаза на болеста, ќе се појави болка во горење, грчеви во теле и мускулна слабост во стапалата, нозете и рацете. Овие поплаки се интензивираат кога сте тивки и можат да станат толку екстремни во текот на ноќта што дијабетичарот повеќе не може да го носи јорганот на нозе.
Ако состојбата се уште не се лекува, симптомите полека ќе се претворат во вкочанетост. Дијабетичарот повеќе не може да ги чувствува нозете.
Затоа е особено важно да се извести докторот задолжен за првите знаци на оштетување на нервите. Трајно оштетување може да се спречи само преку навремено дијагностицирање и ефикасна терапија.
Слично на тоа, хроничното злоупотреба на алкохол доведува до сериозно оштетување на нервите со трајна болка во рацете и нозете. Постојан контакт со токсични хемикалии и пареи (фабрика за бои, средства за чистење) исто така може да доведе до полиневропатија.
Хронична болка во нервите од ќерамиди - тешка терапија
Херпес зостер, познат како херпес зостер во техничка смисла, е вирусно заболување кое предизвикува хронична болка во нервите. Болни осипувања на кожата со плускавци од едната страна на телото го измачуваат пациентот. Херпес зостер е предизвикан од херпес вирус варичела-зостер и обично се јавува кај постари лица или имунокомпромитирани лица, по интензивно изложување на сонце или под голем стрес. Повеќето луѓе доаѓаат во контакт со вирусот уште во детството, што доведува до овчи сипаници. Штом овчи сипаници заздрават, некои вируси остануваат во нашето тело и се сместуваат во нервните јазли на 'рбетниот мозок или кранијалните нерви. Ако вирусите повторно се активираат од стрес или други негативни влијанија врз нашиот организам, ќе се појават ќерамиди.
Покрај типичното црвенило на кожата со формирање грутки и плускавци, кои имаат облик на појас и скоро секогаш се појавуваат само на едната половина од телото, ќерамидите предизвикуваат горење и силна болка во погодената област на кожата. Херпес зостер обично се јавува во областа на градите. Повремено се засегнати стомакот, рацете и нозете. Станува опасно кога херпесот се шири на лицето и очите. Покрај често неподносливата болка во лицето, индивидуалните нерви на лицето се парализирани. Трајно нарушување на органите за слух и рамнотежа во увото, чувството за вкус и мирис или видот се последици.
Ако симптомите на кожата исчезнат, нервната болка обично исто така наскоро се смирува. Сепак, не е толку невообичаено болката во нервите да опстојува. Некој зборува за пост-зостерна невралгија, која во најлош случај трае цел живот и понекогаш предизвикува неподнослива болка.
Синдром на карпален тунел
Кај синдромот на карпален тунел (CTS), средниот нерв е стеснет во областа на зглобот, што предизвикува непријатност. Под карпалниот тунел може да се замисли цевка во форма на тунел во која нервите течат од подлактицата до раката. Кога повредите, воспаленијата, инфекциите и тековните оштетувања од преоптоварување и го стеснуваат овој канал, се јавуваат типични симптоми.
Рацете или индивидуалните прсти спијат. Се појавува чувство на "одење на мравка". Болката се јавува првенствено ноќе и за време на напор, а исто така зрачи во подлактицата. Подоцна, видливо е трошење на мускулите во областа на топчето на палецот, нарушувања на фината моторика и слабост во раката.
Мерење на брзината на нервната спроводливост ја потврдува дијагнозата. Слична болка може да биде предизвикана од болести на цервикалниот 'рбет, оштетување на' рбетниот мозок (повреди, мултиплекс склероза, тумори) или 'рбетниот мозок нерви.
За разлика од другите невропатски болки, ЦТС најпрво се третира локално со помош на инфилтрација и мерки за физикална терапија. Доколку нема успех, каналот треба да биде хируршки изложен.
Покрај CTS, постојат синдроми на нервна конгестија во лактот, глуждот и ингвиналниот лигамент. И тука се компресираат разни нерви, што предизвикува болка.
Други причини за невропатска болка се карциномите кога туморот притиска на нервите или прераснува во нервно ткиво. Губењето на екстремитетите преку ампутација предизвикува класична фантомска болка. Погодените пациенти тогаш чувствуваат силна нервна болка во екстремитетите кои веќе ги нема.
По повредите на нервите од несреќи, постојаната болка честопати останува зад себе. Удари, повреди на 'рбетниот мозок и мултиплекс склероза се други причини.
Во невралгија на тригеминалниот нерв, одговорен за чувството на нашето лице е навреден. Дури и безопасни активности како што се џвакање или миење на забите може да предизвикаат страшни напади на болка во лицето.
Нови терапии
Секогаш обидувајте се прво да ја лекувате болеста што предизвикува нервна болка. Ова може да се направи конзервативно или со помош на хируршки интервенции, во зависност од причината.
За дијабетичарите, идеалната контрола на шеќерот во крвта е одлучувачки фактор за спречување на брза прогресија на полиневропатијата. Алкохоличарите треба да се одвикнат што е можно побрзо. Прицврстен нерв треба брзо да се изложи.
Во случај на дијабетична и алкохолна полиневропатија, добри резултати може да се постигнат со администрација на специјални витамини во високи дози (тиоктинска киселина и разни витамини од групата Б).
Ако нервната болка опстојува по помалку ефикасна терапија, но исто така и по успешна терапија на основната болест, на пациентот му требаат лекови за да ја потисне болката.
Користете специјални активни состојки против хронична болка во нервите
Повеќето заболени знаат дека традиционалните олеснувачи на болка и физички третмани честопати се несоодветни. Сепак, нервната болка обично може да се намали добро со употреба на специјални нервни лекови. Често ова исто така го подобрува квалитетот на спиењето. Особено новата генерација на овие лекови како прегабалин и габапентин покажуваат голем успех. Ако управувањето со болката е несоодветно, опијатите можат да им помогнат на пациентите. Антидепресивите имаат и аналгетски ефект и ве прават да спиете добро. Во исто време, тие имаат позитивен ефект врз депресивното расположение предизвикано од болката. Само специјалистите треба да ги препишат активните состојки и постепено да ги дозираат внимателно.
Блоковите на нервните корени со инфилтрација и вбризгување на локални анестетици во нервите честопати се многу успешни. Ова локално ќе ги вкочани погодените нерви. Добри резултати може да се постигнат и со електротерапија и ултразвук, како и со поткожна стимулација на електронски нерв (уред ТЕНС).
Во принцип, се применува следново: Хронична болка во нервите во рацете на специјалист
Колку побрзо специјалист ја третира нервната болка, толку е подобра прогнозата. Секој што страда од необјаснива болка или сензорни нарушувања три до четири недели треба соодветно да побара стручна помош. На крајот на краиштата, со правилна терапија, нервната болка значително ќе се намали. Тогаш квалитетот на животот повторно се зголемува.
Сагуил А, Кејн С, Меркадо М, Лаутерс Р. Херпес Зостер и постхерпетична невралгија: Превенција и управување. На лекар од Фам. 2017 15 ноември; 96 (10): 656-663.