Хронична трауматска енцефалопатија (ЦТЕ) - Повредите на главата го оштетуваат мозокот

Повторените падови и удари во главата може да предизвикаат сериозно оштетување на мозокот на долг рок. Губење на меморијата и депресија се можни долгорочни ефекти. Оваа клиничка слика се нарекува хронична трауматска енцефалопатија или скратено ЦТЕ или колоквијално како боксерска болест.

хронична

Пред неколку години, CTE стана попознат по филмот „Shattering Truth“. Врз основа на вистински настани, филмот ги прикажува долгорочните ефекти професионалните играчи на американскиот фудбал страдаат од повторени трауматски повреди на мозокот. Оваа болест беше позната во боксот. Во 1954 година најпрво и дијагностицирале поранешен професионален боксер кој починал од церебрална хеморагија. Соодветно на тоа, тоа беше познато подолго време како боксерска болест, боксерска енцефалопатија или како деменција пугилистика, што буквално значи „пугилистичко лудило“. Во меѓувреме, кратенката CTE стана општо прифатена.

Хронична трауматска енцефалопатија е прогресивно дегенеративно заболување на мозокот предизвикано од повторени сериозни повреди на мозокот. Се појавува кај невролошки неуспеси, слични на Паркинсонова или Алцхајмерова. Веројатно Паркинсоновата болест на светски познатиот боксер Мухамед Али може да се врати во повредите на главата од неговата професионална кариера. Случаи на ЦТЕ се пријавени и од други спортови: Студиите потврдија дека дури и малите потреси на мозокот, како што се оние предизвикани од топки и судири во фудбал, може да доведат до ЦТЕ долгорочно. Сомнежот беше потврден, меѓу другото, и од студија во Велс, во која 14 поранешни фудбалски професионалци со деменција беа следени до нивната смрт во текот на неколку години.

Содржина на статијата на прв поглед:

Причината за CTE: повторени потреси на мозокот

CTE е предизвикан од повторени удари на главата, т.н кранијална мозочна траума (скратено SHT), како што обично се јавуваат во контактни спортови и во воени вештини. Иако теоретски единствен потрес на мозокот (commotio cerebri) може да доведе до развој на CTE, претходно познатите случаи секогаш биле засновани на неколку краниоцеребрална траума. Повеќето од спортистите со студирал CTE претрпеле 20 или повеќе ТБИ во нивните кариери.

Во зависност од јачината на ударот, траумата на главата може да доведе до помало или поголемо крварење во мозокот и, следствено, до оштетување на нервите. Се ослободува транспортен протеин, т.н. тау протеин. Се депонира во погодените мозочни области и доведува до долгорочни функционални неуспеси таму. Некој зборува за тауопатија. Покрај силните вибрации, други причини може да доведат до таложење на протеинот тау. Алцхајмеровата болест е најпопуларната форма на тауопатијата.

Симптомите на ЦТЕ одговараат на Алцхајмерова и Паркинсонова болест

Знаците на хронична трауматска енцефалопатија обично се појавуваат само десет до дваесет години по завршувањето на активната кариера на спортистот. Првичните симптоми може да вклучуваат бавен говор, непостојаност за одење или тешкотии во координацијата. Во текот на болеста, се појавуваат симптоми слични на Паркинсон, како што се треперења или грчеви во мускулите, како и симптоми на појава на деменција. Клиничката слика може да биде многу различна: Додека кај некои пациенти преовладуваат физички симптоми, други имаат тенденција да страдаат од проблеми во однесувањето или промени во личноста. На крајот на краиштата, можни се сите несакани ефекти на други невродегенеративни болести како што се Паркинсон, Алцхајмерова или амиотрофична латерална склероза (АЛС). Типично, симптомите се влошуваат со текот на времето и на крајот доведуваат до смрт.

Знаците што можат да се доделат на CTE се поделени на моторни, когнитивни и психолошки симптоми.

Ограничувања на моторната функција:

  • Ограничувања на движењето
  • Проблеми со координација (атаксија)
  • Неизвесности во ставот и одењето
  • Паркинсонови симптоми како тремор (тремор), мускулна вкочанетост (ригидност) и грчеви (спастицитет)

Когнитивни промени во CTE:

  • намалени проблеми со меморијата и меморијата
  • прогресивно губење на меморијата до деменција
  • Намалување на вниманието
  • Тешкотија во концентрацијата
  • нејасен говор, нарушувања на говорот
  • Проблеми со просторен вид

Проблеми во однесувањето во ЦТЕ:

  • апатија
  • Промени на личноста
  • агресивно однесување
  • импулсивно однесување
  • Промени во расположението
  • Депресија до самоубиство
  • Заблуди (параноја)

Дијагноза за сликање

Апсолутно сигурното откривање на ЦТЕ е сè уште можно само по смртта со обдукција на мозокот на заболеното лице. Во меѓувреме, сепак, постои постапка за сликање, таканаречена позитронска емисиона томографија (PTE), што може да ги потврди сомневањата за патолошки промени во мозокот во рана фаза. Со помош на радиоактивно обележани супстанции, тау наслагите во оштетените мозочни региони се истакнуваат и стануваат видливи. Ова има предност што терапиите можат да се започнат што е можно порано.

Терапија за подобрување на квалитетот на животот во ЦТЕ

Колку што знаеме денес, оштетувањето на централниот нервен систем што доведува до симптомите не може да се врати. Болеста напредува немилосрдно по дијагностицирањето. Како и да е, постојат многу начини да се подобри квалитетот на животот на пациентот. Покрај тоа, слично на Алцхајмеровата болест, губењето на меморијата може барем значително да се забави со раниот третман.

Во некои случаи, вистинската терапија може да ги запре невролошките неуспеси или дури и да ги врати изгубените вештини. Ова се заснова на феномен што е забележан кај луѓето после мозочен удар: околното нервно ткиво е во состојба да ја преземе функцијата на мртвите нервни клетки. За да успее ова, важно е навремено дијагностицирање и лекување, како и многу трпеливост и обука.

Можни третмани за CTE се:

  • Физиотерапија за лекување на моторни слабости
  • Масажи за ублажување на грчевите
  • Окупациона терапија за намалување на грчеви и треперења
  • Говорна терапија за нарушувања на говорот
  • Олеснувачи на болка (аналгетици) за болка во мускулите и нервите
  • Психотропни лекови за лекување на депресија
  • поддршка на психотерапија

Спортови со зголемен ризик од CTE

Спортовите за кои може да се докаже или постои сомневање дека доведуваат до СТЕ се претежно физички и вклучуваат повторено тресење на главата. Ова вклучува:

  • Бокс
  • Борење
  • Борење
  • Американски фудбал
  • рагби
  • бејзбол
  • Фудбал
  • Ракомет
  • лакроза
  • Хокеј на мраз
  • Да скија
  • Аикидо
  • Боречки вештини како мешани боречки вештини, џудо и карате
  • јавање коњ
  • Скок со падобран

Колку е голема опасноста во фудбалот?

Фудбалот е една од најпопуларните активности за слободно време во Германија. Особено момчињата тука наоѓаат физичка рамнотежа. Студиите оттогаш потврдија дека фудбалерите исто така се изложени на ризик кога играат со глава. Вибрациите не се толку силни како на пример во боксот, но збирот на удари на крајот доведува до оштетување. Фудбалската асоцијација на САД (СССФ) сега ги повлече потребните чекори. До десетгодишна возраст, децата во САД воопшто не смеат да играат глави, барем не на тренинг се додека не наполнат тринаесет години. Покрај тоа, се применуваат посебни правила по трауматски повреди на мозокот во играта со цел да се гарантира најдобра можна заштита и регенерација на играчите. Невролозите посочуваат дека повеќето краниоцеребрални трауми не се јавуваат кога топката е упатена со глава, туку кога таа удира на други играчи или на стативата. Овие опасности не можат да се спречат со промена на условите за обука или со нови правила на игра. Во овој поглед, досега не се планираат никакви последици во Германија.

Секогаш внимателно излекувајте потрес на мозокот!

Повреди на главата со потрес на мозок може да се случи не само кај професионалци, туку и во рекреативни спортови. Потресот на мозокот е класифициран како лесна кранијална траума на мозокот, фаза 1 (SHT1) и може да се препознае според следниве симптоми:

  • кратко, привремено губење на свеста
  • ретроградна амнезија (меморијата пропаѓа по ударот)
  • Гадење, повраќање
  • главоболка
  • Вртоглавица, проблеми со рамнотежата
  • замор

Ако постои сомневање за потрес на мозокот и симптоми како што се несвест, амнезија или други препознатливи невролошки нарушувања, упатете се на клиника. Пациентот обично мора да остане во кревет неколку дена и да се воздржи од вежбање некое време. Благ до умерен потрес на мозокот, сепак, обично заздравува без последици и не носи ризик од ЦТЕ како долгорочна последица. Сепак, ситуацијата е поинаква со повторениот SHT во контактните спортови како што е фудбалот.

Спречете CTE - носете кацига

Во некои спортови, кои често доведуваат до повреди на главата, можете и треба да се заштитите со кацига. Заштитата на главата или кацигите од удари веќе долго време се вообичаени во боксот, хокејот на мраз, скијањето и аикидо, велосипедизмот или јавањето коњи. Родителите треба да бидат сигурни дека нивните деца носат кациги во штетни спортови и дека тие самите водат со пример. Во фудбалот, заштитата на главата е тешко да се замисли. Како превентивна мерка, останува само разумен и одговорен пристап кон здравјето, како и строга пауза во спортот сè додека не се смират целосно сите симптоми, во случај да се појави потрес на мозокот.